はぐれ獣医 純情派~異論!ワン論!Objection!~-ronaldoはじめに
血栓とは、簡単にいうと血液中にできる血の塊である。血栓が脳の血管に詰まると脳梗塞となり、心臓の血管に詰まると心筋梗塞という怖い病気になる。私たちの体の中には出来た血の塊を“削除“するシステムが“インストール”されている。だから血栓はそう簡単には出来ないし、出来ても溶けている。

ナットウキナーゼって何?
ナットウキナーゼとは倉敷芸術大学須見洋行教授が発見した納豆のネバネバの部分に含まれている酵素。

ナットウキナーゼにはどんな効果があるのか?
ナットウキナーゼにはいろんな効果があると謳われており惑わされるが、ヒトのデータから明らかと考えられている効果は3つである。
①血栓を溶かす(1)
②血液をさらさらにする(2)
③血圧を下げる(3)

ナットウキナーゼはどうやって血栓を溶かすのか?
サッカーの試合で勝つためには、直接ゴールを決める選手も必要だが、サポーターの応援も必要である。「血栓が溶けること」を「ゴール」に例えるなら、ナットウキナーゼは直接ゴールを決めるパワーだけでなく、サポーター(tPA:組織プラスミノーゲンアクチベータ)の数を増やすパワーの両方を兼ね備えている。従って、塩をかけられたナメクジが溶けるように、あるいはクリスマス・イヴに彼女から手編みのセーターをもらった彼のハートが溶けるように、ナットウキナーゼで血栓が溶ける。

人医領域におけるナットウキナーゼのエビデンス
誰かが「ナットウキナーゼはいい!」といっているのではなく、覆面レフリーによって公正にジャッジされた学術論文で1987年(4)から多くの人がナットウキナーゼの効果を発表している。
 例えば健康なヒトにナットウキナーゼを飲ませたら血栓が溶けたとか、“サポーター(tPA)”が増えたことが証明された(1) (5)。
また、「ナットウキナーゼは血圧を下げるんぢゃね~の?」と考えた研究者がその効果を検証した結果、「ナットウキナーゼを飲んだヒトは、飲まなかったヒトより血圧が低かった。」と発表(3)された。

血栓溶解効果のある犬猫用サプリメントはあるのか?
獣医業界で血栓溶解効果が期待されているサプリメントとしてルンブルクスルベルス(食用ミミズ)の特殊酵素であるルンワン(lun-wan)や抗凝作用を持つ水蛭から抽出したヒルデインなどが以前から市販されており、多くの臨床獣医師の先生方によって処方されている。これらの商品に追随して、人医領域と同じように獣医学領域においても強力な血栓溶解作用のある新しいサプリメントとしてナットウキナーゼ(ペティエンス社)が発売され期待が寄せられている。

犬や猫でも効果があるのか?
「ナットウキナーゼは犬の血栓を溶かすのか?」という疑問を検証するための極めてシンプルなプチ実験を行った。
<方法>
①犬の血液をほったらかしにして、血の塊を作成する。
②血の塊を試験管内に入れ、生理食塩水を用いて数回洗浄する。
③洗浄した血の塊に納豆キナーゼ(ペティエンス社製)溶解液(1mg/ml)、あるいは生理食塩水を入れ、血の塊が溶けるか観察する。
<結果>
ナットウキナーゼ:約80%溶解
②生理食塩水:変化なし

はぐれ獣医 純情派~異論!ワン論!Objection!~-pre<投与12時間後>
左に生理食塩水、右にナットウキナーゼ
はぐれ獣医 純情派~異論!ワン論!Objection!~-post12<投与12時間後>
左の血餅はほとんどかわらないが、ナットウキナーゼを入れた方の血餅は形が崩れている。
はぐれ獣医 純情派~異論!ワン論!Objection!~-post12-wash<投与12時間後に洗浄して血餅だけにした常態>
約80%の溶解を確認








こんなプチ実験では自説を補強するデータ捏造や画像差し替え疑惑が浮上するかもしれない。信憑性を高めるためには、多施設での共同臨床試験が必要となる。そこで埼玉県おぬま動物病院にご協力を頂き効果を検証して頂いた。
<方法>
①犬の血液をほったらかしにして、血の塊を作成する。
②血の塊を試験管内に入れ、生理食塩水を用いて数回洗浄する。
③洗浄した血の塊に納豆キナーゼ(ペティエンス社製)溶解液(5kg以下の量)、あるいは蒸留水、メシル酸ガベキサート(FOY:2mg/3ml)、蛋白分解作用のあるパパイン酵素(5kg量)を入れ、血の塊が溶けるか観察する。
<結果>
ナットウキナーゼ:99%以上溶解
②蒸留水:変化なし
③メシル酸ガベキサ-ト(FOY:2mg/3ml):約20%溶解
④蛋白分解作用のあるパパイン酵素(5kg量):約40%溶解

はぐれ獣医 純情派~異論!ワン論!Objection!~-natto牛の血液を作って実験的に犬に血栓を作り、その血栓がナットウキナーゼで溶けるか検証した論文(6)がある。試した犬は少ないが、ナットウキナーゼサプリメントを飲んでから5時間で血栓が溶けたことが確認された。
以上の結果から、犬や猫の血栓に対してナットウキナーゼにどれくらいの効果があるかどうかは不明だが、ヒトと同じように効果があるかもしれない・・・

まとめ
腸内から吸収されたナットウキナーゼは直接血栓に働くというより、間接的にtPAの産生を促して血中の血栓を溶かすと考えられている。つまり、しつこいかもしれないが、「血栓が溶けること」を「ゴール」に例えるなら、直接フリーキックで得点するというより、むしろ”サポーター“を増やすことによって得点する。
特に血栓が出来やすいといわれている免疫性介在性溶血性貧血、蛋白漏出性腸症、クッシング症候群、猫の肥大型心筋症、FIP(猫伝染性腹膜炎)などの疾患だけではなく、微小血栓形成が発生機序に影響を与えているとも言われている認知症あるいは脳梗塞が疑われる症例に対して血栓溶解療法が補助的な効果を発揮し、メッシやクリスチアーノ・ロナウドのように華麗にゴールを決めるストライカーとなること願ってやまない。


<Special Thanks>
小沼 守
大相模動物ケアセンター おぬま動物病院 院長
 越谷市獣医師会会長
 NPO法人 リンパドレナージュ サンPalma理事
 エキゾチックペット研究会理事(エキゾチックペット研究会会誌編集委員)
 日本ペットアロマテラピー協会理事
 埼玉県疾病野生鳥獣保護診療獣医師はぐれ獣医 純情派~異論!ワン論!Objection!~-jhh


<参考文献>
(1) Sumi H, Hamada H, Nakanishi K, Hiratani H. Enhancement of the fibrinolytic activity in plasma by oral administration of nattokinase. Acta Haematol. 1990;84(3):139-43.
(2)Pais E, Alexy T, Holsworth RE Jr, Meiselman HJ.Effects of nattokinase, a pro-fibrinolytic enzyme, on red blood cell aggregation and whole blood viscosity. Clin Hemorheol Microcirc. 2006;35(1-2):139-42.
(3)Kim JY, Gum SN, Paik JK, Lim HH, Kim KC, Ogasawara K, Inoue K, Park S, Jang Y, Lee JH.Effects of nattokinase on blood pressure: a randomized, controlled trial. Hypertens Res. 2008 Aug;31(8):1583-8.
(4) Sumi H, Hamada H, Tsushima H, Mihara H, Muraki H. A novel fibrinolytic enzyme (nattokinase) in the vegetable cheese Natto; a typical and popular soybean food in the Japanese diet.Experientia. 1987 Oct 15;43(10):1110-1.
(5) Bergsdorf N, Nilsson T, Wallén P.An enzyme linked immunosorbent assay for determination of tissue plasminogen activator applied to patients with thromboembolic disease. Thromb Haemost. 1983 Oct 31;50(3):740-4.
(6)Sasaki K, Hatsuoka M, Toki N, Sumi H, Makita T. Fibrinolytic and coagulation activity level during formation of experimental thrombus in dog's saphenous vein.Life Sci. 1980 Nov 3;27(18):1659-65.