1・2次救命処置時には、不整脈の種類を確認する心電図のモニタリングが不可欠である。モニター心電図の波形を正確に読みとることができるよう、ふだんからトレーニングを積んでおく。
次の4種類の不整脈は心停止を意味する。ただちに医師を呼び、到着するまでにバイタルサインを把握し、BLSを開始する。
1電気機械的解離スタンプ
特徴
心電図に波形はみられるが、脈が触れない状態。
対処法
気管内挿管を行い、静脈路を確保する。
薬剤の投与……エピネフリン(epinephrine)1㎎ 3〜5分ごとに同量を投与する。アトロピン(atropine)1㎎ 3〜5分ごとに同量を投与する(3回まで)。
2心静止(心収縮停止)スタンプ
特徴
電気活動がなく、脈が触れない状態。
対処法
心電図モニターで確認する。気管内挿管および静脈路を確保する。
薬剤の投与……エピネフリン(epinephrine)1㎎ 3〜5分ごとに同量を投与する。アトロピン(atropine)1㎎ 3〜5分ごとに同量を投与する(3回まで)。
3不整脈以外で危険な波形第スタンプ
急性心筋梗塞…T波の増高、ST上昇、冠性T波、異常Q波、ST-T変化ほか
陰性U波…胸痛時
ブルガダ(Brugada)症候群……参照
