おはようございます！
昨日は9月の定期健診日でした。
7月に入院して基礎レートをしっかり決めて喜んでいたんですが
わずか数か月で基礎インスリン量が全く合わなくなりました 
新しい主治医の検診は10月からなので、
今日の定期検診はポンプの導入に特化した先生。
ポンプのことでも相談したいことがあったので、1時間も時間を取ってもらった。
★ ポンプのインスリン基礎レートについて
婦人科で始めたホルモン補充治療が影響している可能性がある。
幸い、全体的に血糖値が高くなっているので調整しやすいかも。
受診で朝から絶食していたので、そこで調整することにした。
★ 「暁現象」について
今まで「暁」なんてなかったのに
フラットに設定していたインスリン量を、明け方から多めにしてみる。
★ インスリンアレルギーについて
飲み薬と痒みを抑える塗り薬で対応してみる。
ペンに戻すことも検討するように言われた
ここまで頑張って、ポンプを諦めるか。。。
もう少し粘ってみることにした。
★ デクスコムの CGM について
テルモのポンプは学会でもかなり問題視されている。
インスリン投与というクリティカルなところは、すぐに改善されないのではないか（先生の主観）
ポンプで大きく遅れているため、CGMの予定が立たない（大幅の遅れが見込まれる）
パッチポンプのメリットについては、私以外から聞くことがないので、貴重な意見と言われる
先生： 「ヘモグロビンA1C 5.8 だから、もっと喜ぶかと思った」
私： 「8月に関しては安定していたので嬉しいけど、今の状態には喜べないなぁ。」
甲状腺機能、コレステロールも基準値範囲内 
血糖値は 140
朝から食事してないのに5単位も追加してるんだけど、おかしいよねー
基礎インスリン投与レート： 昨日の昼から大きく変更しました。
血糖コントロールに影響出ること必至。
ま、仕方ないかぁ と諦めているから心は以外と平和です
7月に 2 単位くらいだった基礎インスリン量が、13.1単位 になりましたよ。
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＊ FGM: フリースタイル リブレ 使用
＊ SMBG: フリースタイル リブレ / Freedom Lite / Accu-Check Aviva Nano 使用
＊ インスリンポンプ： テルモ メディセーフウィズ使用
＊ インスリン：ヒューマログ使用