病院の裏話⑯~時間的に無理ゲーなワンオペ医療業務~ | 心にソフトな革命を

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NLPを用いた過激派若手心理カウンセラー、メンタルブロック解除人こと山崎大和(やまざきやまと)のブログ


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こんにちは!>(・ン・。)
貴方のハートにレボ★リューション!
メンタルブロック解除人の大和(やまと)です。


病院の裏話シリーズの続きです。

このシリーズでは、僕の前職である、
急性期総合病院における初の
ペースメーカ専任の臨床工学技士と
言う仕事について、その関係者の
意識の構造をマクロな観点から
振り返って行こうと言う試みを
展開しています。


ちなみに、これまでの過去記事については
HPプロフィールにもまとめてあります。


さて、今回はカンタンな算数の
お時間にしようかなと思います。


この裏話シリーズを書いて来て、
前回投稿日より少々日が経って
しまいましたが、次はどこら辺から
書いたらいいかをぐるぐる考えてみて、
どうしても時間の計算について
一回触れておかないとダメだなと
思いまして、今回はその話にしようと
思った訳です。


時間の計算とはどう言うことかと
言うと、業務にかかる所要時間の見積もり
です。


例えば営業マンであれば、一回
アポイント先に訪問に行くのであれば、
移動時間30分位考慮して、商談を
20~30分位して、また元の
オフィスに戻るとか、次の
アポイント先に出かけるとかいう風に、
予定を立てますよね。


この見積もりがどこかで狂っていると、
仕事のミスに繋がる訳で、
例えば移動時間30分の見積もりの筈が、
実は最寄り駅から大分歩かないと
いけない所で、1時間位かかって
しまったとなれば大誤算です。



こんな感じで、勤め人であれば必ず、
所要時間をどう見積もってどう
タイムマネジメントするかは、
業務を回す為の死活問題になる筈です。



で、僕の前職にもこれは勿論言えまして、
僕の前職では複数の毛並みの異なる業務を
こなしていかないといけないと言う
大変さがありました。


ペースメーカ選任の臨床工学技士は
僕と相方さんとで2人いた訳ですが、
ペースメーカ業務は交代交代でやって
いました。


どう言う分け方かと言うと、
一方がペースメーカ業務をやっていたら、
もう一方は別の医療機器の点検業務に
集中すると言うような分け方です。


なので、理論的には隔日で
ペースメーカ業務に勤しめば良いと
言うことになります。


ペースメーカ業務のある日は、
午前中にペースメーカチェックを
やって、午後は点検依頼に
出されている医療機器を点検すると
言う感じの流れになります。


ペースメーカ業務をやってない方は
1日の予定はどうなるのかと言いますと、
手術室の点検業務を朝にやって、
それが終わったら点検依頼に
出されている医療機器を点検して、
午後に各病棟を回って、病棟の
機器を点検すると言う流れになります。


一見問題が無さそうです。



しかしながら、ペースメーカ業務には
ペースメーカ手術の立ち合いも
含まれていて、立ち合いが午前に
あるとすると、それはペースメーカの
外来患者のフォローチェックの時間と
被ってしまいます。


なので、そんな日はペースメーカ当番の
人が立ち合いに入って、もう一方が
手術室の機器点検を早めに終えるか、
一旦中断して、ペースメーカチェックに
入ると言う、少し変則的な流れに
なります。



言わばイレギュラー何ですが、前職は
流石に循環器に特化した地方の
大病院だけあって、週に3・4日位
ペースメーカの植え込み手術が
あるので、割と普通にイレギュラーが
発生する訳です(笑)



さて、手術室の機器点検は
何をするのかと言うと、急性期の
総合病院では毎日手術が行われるので、
その直前の機器の安全確認及び
基本的なセッティングを行います。



その手術室が、消化器用、
心臓手術用、整形用と色々あって、
トータルで6つ位あります。


一つの手術室の点検が5~10分は
かかるので、6つ全部見ると
30分間位かかります。



手術室点検は9時から大体行うので、
スムーズに行けば9時半位に
終わると言うことになります。



一方のペースメーカチェックは、
確か予定としては9時半位からだったように
思いますが、患者さんが早く来たり、
医師とか看護師から早めに
チェックしてくれるよう要請があったり、
チェックする人が多かったりして
早めに始めた方がいいと言う時には、
9時10分とか15分とかから
ペースメーカチェックに入ったりも
します。

前準備の時間もありますんでね。



そのペースメーカチェックは大体
毎日15~30人辺りの人数で、
一人当たりスムーズに行けば
10~15分位で終わります。


と言うことは少なく見積もってみて、
一人10分かかるとすると、
15人チェックするとしたら150分、
60分=1時間なので、2.5時間と言うことに
なります。


なので9時半開始としたら、
12時位に終わると言う計算になります。


ちなみにペースメーカチェックの時間は
基本12時までです。午前中に
終えなければいけません。



うん、カッツカツですね★
ギリギリ過ぎる。。。

どうやって回してたんだろ?(笑)



で、問題なのは、これは全部
機械的にルーティンにやって何も
異常が無いことが前提での計算だと
言うことです。


一つイレギュラーが発生して、
その分析やトラブルシューティングに
時間がかかるとすると、ドミノ式に
後のタスクが全部遅れてしまうことに
なってしまいます。



もし遅れてしまった為に迷惑を
周囲にかけてしまうとなると、
犯罪でも犯したかのように叱責を
受けなければなりません。


かと言ってイレギュラーの分析や
対処をいい加減にして、後に
重大な問題に繋がればそれはそれで
犯罪を犯したかのように叱責を
受けなければなりません。



正に板挟みです。。。



で、逆説的なことに、仕事ができない内
よりも、下手に仕事ができて来た方が
仕事が回らなくなっていくのです。


何故かと言うと、例えば手術室の
機器点検は、最初はどうしたらいいか
分からないので先輩が付きっ切りで
いてくれますが、慣れて来ると
多少放置になりますんで、自分一人で
点検するようになります。


そしていつでもペースメーカチェックにも
応じられるようにPHSを持っているん
ですが、もう一方が立ち会いに入って
いるとして、自分も手術室の機器点検を
終わらそうとテキパキやろうとして
たら、思ったより早くPHSが鳴って、
循内の看護師から、

「今日外来多いから早めにチェックして」

とか言われて、9時15分とかに
ペースメーカチェックに向かわんと
いけんのです。


で、どう言う訳か予算的な問題で、
臨床工学技士の各メンバー全員が
PHSを持っておらず、持っているのは
ペースメーカ担当だけで、他の同僚や
先輩方に仕事引き継いでもらおうと
思ったら、今どこにいるのか
探さんといけん訳です。


今思えば、先輩とも携帯で
やり取りすれば良かったかなと言う
感じもしますが、そんな雰囲気の
仲でも無かったんで(後日言及します)、
先輩は先輩で既に外科手術に
立ち会ってしまってたりと言うことも
あるんで、まぁ難しいと。


なので上手く探して見つけて
引き継げるときもあれば、
どうにも時間的にムズいんで、
已む無くペースメーカ業務を
代行できる代理店営業マンに
携帯で連絡して(こっちはかけやすいと
言うね)、取り合えず早めに
ペースメーカチェックに対処して
もらって、手術室機器点検は応急処置的な
対応だけしてキリ上げて、自分も
ペースメーカチェックに
向かうと言う風にやっさもっさ
やってました。


でもこれも多用し過ぎて、
代理店に何でも丸投げしていると
言う風に先輩の一人から目をつけられて、
余り多用し辛くなりました。。。


そしてそうこうする内に、
一番ペースメーカ業務ができた
若手代理店営業マンが退職すると
言うことになり、自分もこれ以上は
どうにも仕事調整して回すのは
不可能だと言う判断をして、自分も
退職願いを出すと言う結末に
なった訳です。


勿論他にも色々退職理由はある訳ですが、
タイムマネジメント的な観点からすると、
かなりギリギリの立ち回りをすると
言うことがずっと続いて、全然
気が休まらないどころか、下手に
仕事ができて来てどんどん追い詰め
られて行って、何か問題が起きて
しまう前に思い切って辞めて
しまおうと判断した…というのが要因です。



午後の仕事は比較的余裕のあることも
多かったんですが、とにかく午前の
業務がいつもギリギリ過ぎて、
上手く回らなかったですね。



なので退職して5年経った今
思い返すと、そもそも論として
仕事の割り振りや所要時間の見積もりを
メンバー全体が甘く見ていたことが
挙げられるんじゃないかと思います。



長くなりましたので今回は
ここまでです。






( ´∀`)ノ<参考に、どうぞ。


それでは


アデュー


心理カウンセラー


山崎大和でした。






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