久しぶりに会った知人から相談されました。
3ヶ月ほど前から足の指がしびれるのが気になるとのこと。
医者で検査したけど異常がないと言われたそうです。
足の指がしびれる時にどういうことが考えられそうか。書いていきます。
しびれ全般のことは以下の記事を参照ください
＿＿＿＿しびれの解説記事＿＿＿＿＿＿＿
※今回は施術なしの雑談回です。
相談は「感覚の異常」でした。
指のしびれはどこでやられてるのか
基本的に神経は割と明確に場所が特定できるという特徴があります。（神経系の情報処理は、2進法にちかく、コンピューターに似ています）
異常の場所をくわしく区別することで、予測がつきやすいです。
で、詳しく聞いてみますと、足の裏側の中指がＭＰ関節（↓写真参照）あたりまでしびれる、ということでした。
＜足の裏写真＞
甲側はしびれなし。土踏まずも大丈夫。
先ほど、神経の障害はその部位から先がしびれると書きました。
ということで、ひとまず疑わしいのはＭＰ関節部分のあたりで圧迫されているのでは？ということです。
しかもこの部分は構造上、骨がすこし膨らんでいて狭くなっていますので、神経の障害されやすい部分（好発部位といいます）です。
それを伝えると、「そう、それでＭＲＩ撮ったんだよー」
あ、撮ったんですね。でも異常がなかった、と。
ただ、経験的にＭＲＩの画像上では圧迫がなさそうでも、施術すると変わることもあります。
画像診断は「そこが原因と確定させるもの」であって、画像で大丈夫そうだからといって除外できるとは必ずしも限らないと個人的には思ってます。
（一般論として、データは生の現実からとるとしても、データへ変換する過程でかならず何らかの喪失があります。データ≠生の現実は常に考える必要があります）
なので、ＭＰ関節が怪しいのはそのままに、他の原因も探します。
ほかに考えられそうな場所は…？
しびれの強さに波はあるか？
あるなら、どういうときに強くなるか聞いてみました。
歩いたりするときに割と強い印象があるそうです。そうすると、やはりＭＰ関節部分が超あやしい…
というのも、歩くときの重さのかかり方やアーチの高さ、足首の左右方向の傾きなどをみる必要があります。
これらの具合によって、動きの中でＭＰ関節部分の狭さが影響を受けて変わってきます。
自分で足首を動かしてみると、指の関節あたりも動いているのがわかりますよね。
（ＭＲＩは寝た状態で撮りますから、
重さがかかった足や、歩いているときの状態は画像に撮ってないわけで…異常がでなくてもおかしくないですよね）
・足首の角度、くるぶしの後ろ（低）
あとは、しびれの部位的にはあまり考えにくいですが、足の裏側にいく神経は内くるぶしの後ろ側を降りて足の裏にいきます。
足首の左右の傾き具合がその部分になにか影響してるかもしれません。皮膚が突っ張ったりして傾き具合で圧迫具合が変わりそうな気はする。理由としてはすこし弱い気はするけど。
・腰（除外）
また、しびれには腰の部分でやられて脚にしびれが出る場合もあるのですが、その場合は一般的にもっと広く脚に沿って帯状でしびれるので、今回は違うと思います。
（と言ったら、お医者さんも同じ事を言ってた！と驚いてました。医療業界に入る前の知人ですから仕方ないですけどね…。それに、マッサージとか指圧の人のイメージってそんなもんだよね）
・糖尿病、血管系統（除外）
造影剤、血液検査、ともに異常なし。
可能性は低めなものの、糖尿病からの神経障害で足裏に感覚異常が出ることがありますが、血液検査に異常がないので除外。場所的にももう少し広く出ます。（足裏にガムテープがくっついてる感覚になるという印象的な話がありました）
・脳（不明。中くらい？）
で、他で一番ありそう＆危険なのが脳です。
梗塞や腫瘍による圧迫が、脳内の足指感覚を司るところにあったりすると、しびれや感覚異常を感じることがあります。ただ、症状の強さに波があったり、反対側も出てきてるので、それも微妙ではっきりしません。
ただ、一つ気になるのはＭＲＩ検査で腰しか撮ってないということです。お医者さんは何で脳を除外したんだろう…？
問診の中で除外できる情報が出てきたのかな？しびれの出方で外したのかな…
脳のことはお医者さんとの話で全く出なかったようなので、一応心配だったら改めて受信して相談してみてもいいかもね、と伝えました。
不要に怖がらせないように話さなかったのかなあ。
そうそう、実は…○○も
ここまで話すと、さらっと「そうそう、実は最近腕の方もしびれるんだよねー」
いまか…今それを言うのか…。
そうだったこういう人だった気もする。
(新しい情報が出たら、それを含めて全体を見直します)
しかしそうなると、考えられるのは、別々の神経障害が足と腕で同時に起こっているパターンと、全部を包括するひとつの病気か、という風に考えられます。
圧迫での末梢神経障害が同時に起きてるなら、一つずつ対処できますが、ひとつの病気の方となると…多発性神経障害とかになるのかなあ。
うーん、そーゆー病気が関わってくるあたりになるとちょっと自分の力量をこえてくるので、調べないと判んないですね。
とくに、お話だけでなくて施術するとかになると、きちんと新しく出てきたしびれもお医者さんに伝えた上で改めて診てもらって結果を聞いてからじゃないとダメですね。
（あんまマッサージ指圧師には、手に負えないものを無闇に施術を続けて、医師の診察機会を遅らせてはならないというルールがあります。）
ちなみに、どんな病気でもそうですけど、
原因不明だけど、ひどくなってきてまた診てもらいたい（セカンドオピニオンとか）ときは、総合診療科をお勧めします。
結び
最後に爆弾をぶち込んできましたが、足とか立った状態を実際に見られなかったので結局はわかりません。個人的な予想ではこのケースはＭＰ関節が一番怪しい気はします。
けど、お店だったので実際の体を見られなかったので、何とも言えません。
思いこみで決めつけることはまずいので、一つの意見や可能性としてお話しました。
実物を見ないで話だけで進めていくと、こんな感じでよくわかんなくなるという例にはなったかなぁと思います(^^;)
ただひたすら、ややこしいだけで何も解決しないという笑
