いわき市整形外科「志賀リウマチ整形クリニック」のブログ

いわき市整形外科「志賀リウマチ整形クリニック」の最新情報、膝の痛み、腰痛、五十肩、足手のしびれなどの原因や治療、その他日々の雑感などを綴ってみたいと思います。


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以下某サイトから引用

http://homepage1.nifty.com/gyouseinet/calendar/7you.htm

「一 七曜とは

 

 七曜とは、「日」、「月」、「火」、「水」、「木」、「金」、「土」の7日を1週として、年、月などとは関係なく順番に配していくもので、十干・十二支や六輝などと同様に天体の運行に関係なく、人為的に作られたものである。

 

二 週の起源

 

 週の起源は、キリスト紀元前7世紀頃にアッシリアで毎月7日、14日、21日、28日を安息日としたとされてる。ユダヤ教では、旧約聖書で「神は6日かけて天地を創造し、7日目に休息した。」としている。

 

 もともと7という数は、当時知られていた5つの惑星と日、月の7つから起こったものと考えられ、占星術では、これを周期を持って連続性を持たせ、現在の「日」、「月」、「火」、「水」、「木」、「金」、「土」の順も占星術から起こったものである。

 

三 日本への伝来

 

 日本では、平安時代に使われていたことが確認されている。一説によれば空海(弘法大師)が中国から伝えた「宿曜経」によるとされてい る。暦に七曜が記載されるようになったのは、十世紀末頃からである。古い資料としては藤原道長の日記がある。この日記には、毎日曜日が記載されており、こ の曜日は、現在使用されている曜日と連続している。

 

 しかし、曜日は、現在のように日常的に暦を表す(「…来週の金曜日に…」、「…毎月の第三土曜日…」などように)ものとしては使用されてなく、日の吉凶の判断にしか利用されていなかったのであるが、それも他の暦注と比べどれほど利用されていたか不明である。

 

四 明治からの七曜

 

 日本で曜日が本格的に利用されるようになったのは明治になってからである。明治6年に太陽暦に改暦し、休日についても西洋式となり明治9年3月12日太政官達(だじょうかんたっし)第27号により、公務に日曜日を休日する事が決められた。

 

 以後、歴注の中で最も利用されるものとなり、カレンダーといえば7日に毎に分かれているものだと思うくらいになってしまった。」



結論:


一週間が7日なのは人為的なものである。

惑星の運行とはあまり関係ない(月とはあるかも)。



PS:


まったく整形外科とは関係ない話でした。


いわき市の整形外科の開業クリニックのパターンとしては


1,木曜日に全日、もしくは半日休む。


2,土曜日は半日やる、もしくは全日やる


というパターンが多いですね。


 
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変形性膝関節症の方にかかわらず、膝に注射をすることはよくあります。

最も多いのは「変形性膝関節症に対するヒアルロン酸注射」です。

ヒアルロン酸は元々生体成分で、加齢とともに関節内のヒアルロン酸濃度が低下していきます。


以下、ヒアルロン酸の歴史


1941年,膝軟骨の故障から引退を余儀なくされそうになった競走馬の膝にヒアルロン酸を注入したところ,優勝したために大変なニュースになったそうです.

以後,馬のみならず,犬や牛の関節炎の治療薬としても研究が進められ,人間への応用が考えられるようになりました.

1974年,Peyron,Balazs ,Helfetが,相次いで変形性膝関節症の治療にヒアルロン酸が有効であることを報告しました.

その後,生化学工業が,鶏冠(ニワトリのトサカ)から高純度のヒアルロン酸の精製に世界で初めて成功し,ヒアルロン酸の医薬品としての使用が可能となりました.

 以来,本邦ではヒアルロン酸製剤が変形性膝関節症等の治療薬として広く用いられるようになり、いまでは世界的に使われています.




まとめると

ヒアルロン酸は日本人が発明した。

ヒアルロン酸は膝軟骨の障害に効く(痛みをとる)

(ちなみに飲むヒアルロン酸は効かない(理由省略))



よく「膝の注射は痛いからイヤだ」という患者さんがいます。

確かに刺すときは痛いのですが、ヒアルロン酸注入時には正確には痛みはありません。

もし、痛みがある場合は関節外に入っている可能性があります。

関節外注入は針を刺すときよりも、とても痛いので

「膝の注射は痛い=関節腔に入ってない」

といえます。

膝関節の中には「滑膜組織」というものがあり、よくここに注射液が入ってしまうからだと考えられます。

なお、ある文献によれば、膝関節注射で確実に関節内に注入できる医師はベテランでも40%程度とのことです。

膝関節の注射は意外と難しいのです。


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人工関節が人気です。

メリットは

1,痛みがとれること

2,15~20年の耐久性能

3,ひざの負け伸ばし角度が、維持される

4,手術の痛みはほぼ当日のみ(鎮痛剤が発達しているので苦痛は少なくなってます)

5,ひざの痛みがなくなるので、将来的に介護、寝たきりになる可能性が低くなること

(ひざの痛みで車いる生活になる方は思いのほか多いです。自力歩行できない介護生活となると、(場合によっては数百万円の)自宅改修費用、ヘルパーさんの確保、家族への介護負担(時間、費用)などの精白負担が生じてきます。

車いす生活になると、歩かず、寝てる時間が多くなります。すると

「歌詞の筋力低下→骨粗鬆症が進行します→そのため腰が曲がり、あるとき転倒で骨折→腰痛、股関節骨折では5人に一人が数ヶ月以内に寝たきりに近くなる」

という、状況になってしまいます。

人工関節は上記になる可能性を低下させますので、最終的には車いす介護になる確立を減らします。

デメリットは

1,手術であることです。そして完全に安全な手術というものは存在しません。0.1%以下に感染やエコノミークラス症候群などの合併症があります。

ただきわめて低い確率ですので、ひざの痛みで歩行がつらくなってきたかた、ひざの曲がりが悪い方には雄薦めできる手術です。

2,曲げるのがすこし悪くなること。正座は残念ですが、できなくなります。

当院では片膝では、約1時間で手術が終了します。その後3週間リハビリしていただいて退院となります。

費用は、3割負担で片膝10万円程度、1割負担で4万円程度です。

やや高いですが、将来の介護にかかる費用、時間からしたら相当安価なのではないでしょうか。



「親孝行」

という言葉がありますが、人工関節で関節を治しておくことは、将来周囲の家族や自分のこども、孫に介護で負担をかけにくくなりますから「親孝行」ならぬ

「子供孝行、孫孝行」

になるというのは間違い有りません。



「自分の足で歩く」ことは脳梗塞や痴呆を予防する効果もあります。

寝たきり

1位は「脳血管疾患」、

2位は「衰弱」、

3位は「転倒による骨折(このような方の多くは膝や腰がわるく、骨粗鬆症です)」

将来的に介護、寝たきり、車いす生活になりたくない方は、人工関節は良い治療です。

ちなみに日本では人工の膝関節は年間6万人以上受けているようです。

人工関節の体験談はこちら で見ることができます。
http://kansetsu-life.com/comm_tikn/index.html





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カゼウイルスと人間。

毎年、カゼが流行ります。

ではカゼとは何でしょうか?

「風邪とは、主にウイルスの感染による上気道(鼻腔や咽頭等)の炎症性の病気で、咳嗽咽頭痛鼻汁鼻づまりなど局部症状(カタル症状)、および発熱倦怠感頭痛など全身症状が出現した状態のことである。

西洋医学的には「風邪症候群」と呼んでいることが多い。

通常鼻汁は風邪の初期はさらさらとした水様で、徐々に粘々とした膿性に変化する。


だが全身症状がことに強く、時に重症化する。


俗称として、消化管のウイルス感染によって嘔吐下痢腹痛などの腹部症状と上記全身症状を来した状態を、「感冒性胃腸炎」「お腹の風邪」(もしくは胃腸かぜ、一部地方では腸感冒)と呼ぶこともある。


「風邪」の語源は中国医学にある。中国医学における風の邪気、すなわち「風邪」(ふうじゃ)によって引き起こされる、発熱や寒気等の症状を来す病気の概念が日本に伝わり、日本ではそれを一般化して「風邪」(かぜ)と呼ぶようになった。」(Wikipediaより)



カゼははウイルスによって90%引き起こされます。

ライノウイルス
鼻がくずれる、普通感冒といわれている。
くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどが主症状で、年齢を選ばない。
アデノウイルス
夏に流行。プールで感染するプール熱として知られる。

パラインフルエンザウイルス
インフルエンザという名称が入っているが、インフルエンザウイルスとは別のウイルスである。
喉頭と下気道を起こしやすい。子供がかかる場合が多い。

RSウイルス
気管支炎や肺炎を起こしやすい。乳幼児は重症になる場合もある。春と夏の感染が多い。

コロナウイルス
冬に感染しやすい。SARSはコロナウイルスの新種と言われる。

エコーウイルス

エンテロウイルス
下痢を起こしやすい。夏に流行する。

マイコプラズマ
オリンピック熱として知られる(繁殖周期が四年なため)。肺炎を起こしやすく「マイコプラズマ肺炎」とも呼ばれる。

他にもあらゆるウイルス、マイコプラズマ、クラミジア、細菌が風邪の原因となり、その数は200種類以上といわれる。


風邪となる病原は非常に多く、またライノウイルスを例に挙げると、数百種類の型が存在するためワクチンを作ることは事実上不可能であり、どのウイルス(または細菌)が原因なのか診断するのも困難である。(Wikipediaより)




ここで、カゼ症状の重要なポイントを示しましょう。それは

「カゼをひいても、なんとかがんばれるし、仕事も(つらいけど)何とかこなせる。滅多に死ぬことはない(高齢者や免疫低下状態を除く)。」

ということです。

また

「カゼぐらいでは会社や仕事は休めない」

会社のような組織であれば上司に

「カゼくらいで会社休むな!」

と怒鳴られてしまうこともしばしばかと思います。

ここで、我々は完全にカゼウイルスの術中にはまっています

上記のようにカゼ症状は社会生活に与える影響が少ない。

結果、カゼをひいているひとでも、マスク等しながらとはいえ、人混みや人の集まるところに行くことになります。

カゼウイルスにとっては新たな宿主を探すに最適な状況です。

カゼ患者から飛まつ感染という形で、新しい宿主に自分のコピーを渡すことができる確立が高くなるわけです。

カゼウイルスの目的は自分のコピー(子孫)を増やすことですから、カゼ患者には人のいるところに出かけてほしいわけです。

すなわちカゼウイルスは「社会生活が可能な程度の症状を患者に起こさせるがゆえ、自分のコピーを増殖させている」わけです。

う~ん、憎らしいぐらい頭がいい(っていうか考えるための脳はないが)。

このように、ウイルスにはウイルスなりの「生存戦略」があります。

ウイルスの目的は「自分のコピーを増やし、広める」ことです。

ウイルスに聞いたわけではないのですが、ウイルスの行動観察からこうなります。


なおほかのウイルスでもいろいろな生存戦略がとられています。

  持続(潜伏)感染:ヘルペスウイルス、B型肝炎ウイルス

  免疫系からの回避機構:天然痘ウイルス、ヘルペスウイル
 
  急速な伝播:麻疹ウイルス、天然痘ウイルス
  
  変異:インフルエンザウイルス

  昆虫媒介:黄熱ウイルス(蚊)



現代はウイルスにとって激動の時代です。

「抗ウイルス剤」の登場です。

(抗菌剤の歴史と同じです)

動物と共存しているウイルスは「変異の必要性」が低いですが、人間に感染するウイルスは(たとえばインフルエンザウイルス)すぐに薬(抗ウイルス剤)を開発されるようになってきたためです。

(抗菌薬や予防接種、公衆衛生学の発達は現代の人口増加原因の核です)

ウイルスにとってはすぐに生存戦略を急がねばなりません。

インフルエンザの場合は、「変異」です。

従って、抗ウイルス剤の開発可能な現代では、2~3年で抗ウイルス剤の効かない「タミフル耐性インフルエンザウイルス」などが出現します(これは細菌でも同じ)。

かぜについて詳しく知りたい方は↓がおすすめです。


かぜの科学―もっとも身近な病の生態
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夜間、3回以上トイレで起きてしまうかたへ
 
 

夜間、3回以上尿意で起きてしまうかたがかなりいらっしゃいます。

そのような方に、最近、メラトニン補充療法が注目されています。

メラトニンは脳の松果体という部分から分泌されるホルモンで、体内時計に働きかけることで覚醒と睡眠を切り替え、自然な眠りを誘う作用があります。

メラトニンは外が明るい昼間には殆ど分泌されず、夕方以降暗くなってくると分泌量が増えて、睡眠への切り替えを促します。

また、夜間頻尿との関連も指摘されています。

メラトニン薬は眠りを誘うものですが、従来の安定剤(入眠導入剤)とは違い、安全性も高く、習慣性もありません。

眠る三時間前に補充するのが良いようです。

整形外科とは関係ないですが、上記症状がある方は、相談してみてください.。

(志賀リウマチ整形外科クリニック 整形外科 南雲)
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