●病院過多による専門医の分散化。
●病床数・医療設備の割に、医師、特に看護師の圧倒的な不足。
（この記事では、専門家の分散が問題とあるけど
コロナ患者を受け入れていない病院の専門医に、
助けを求めていないのかなぁ。。
とりあえず。。医師と看護師への負担はわかった。。
で。。統廃合に追い込まれていた公的病院の大事さが、コロナ禍でわかった。
それにしても。。人口減少と言われる日本で。。
民間病院。。どんどん増えてない。。？なんでだろ。。）
https://news.yahoo.co.jp/articles/7f3e50d0399312bb69b47c7c628e25715aca53c6
コロナ第３波、本当は医療“経営”崩壊だ
足りないのはスタッフと金、政府はなぜ解消しないのか
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コロナ第３波で、メディアは連日のように「医療崩壊」を警告
欧米諸国と違って、桁違いに少ない重症者数、死亡者数で、
なぜ「医療崩壊」が起こるのか。都内の病院長は
「医療崩壊と言うより、本当は医療“経営”崩壊。報道は視点を間違えている」
という。
「医療崩壊というのは、たとえば第１波のときのニューヨークのような状況だ。
患者さんを収容しきれずに野戦病院化し、外には遺体安置のために冷凍車が待機。医療スタッフが足りず、医学生・看護学生や歯科医師まで動員した。
もし日本でこんなことが起きたら、対策が間違っていることになる」
日本では現在のところ、人工呼吸器もＥＣＭＯ（エクモ）も足りている。
ＣＴやＭＲＩの数は世界一多く、医療設備も充実。
つまり、足りないのは医療スタッフとおカネ。
これを政府が解消しようとしません。現場だけではどうにものならない。
コロナ患者は中等症・重症となると、ほとんどが高齢者なので、ケアが大変
看護師が食事や排泄の世話まで担当.。
結果、激務の上、十分な報酬もなく、使命感で勤務を続けた医師や、
看護師は疲弊し退職。
逆に、コロナ患者の受け入れを拒否した民間の病院では、
患者さんが増え、病院の「２極化」。
・・・・
https://news.yahoo.co.jp/articles/c1e06b6b6383c4479ee4620417aad5f30df106f4?page=1
「多すぎる病院」が、コロナ禍で医療現場の危機を招きかねない理由
記事抜粋
日本医師会などは「医療の緊急事態」を宣言、日本看護協会も春の第1波の際に看護師が離職した医療機関が15.4％にのぼったという調査結果を
明らかにするとともに、現在看護職員の心身の疲労がピークを迎えており、
「限界に近づいている」と述べている。
「指定感染症2類相当措置の見直し」を主張する人も増えてきた。
実はインフルエンザは年間1000万人もの感染者が出ている。
ただ、これだけ凄まじい数の感染者と重症者・死者が出ているにもかかわらず、
毎年冬になるたびに「医療崩壊の危機」は叫ばれていない。
その理由は明快で、季節性インフルエンザは指定感染症5類だからだ。
医療専門サイト「m3.com」が9月に医療従事者を対象に意識調査を
行なったところ、7割弱の医師が「2類相当の見直しが必要」と回答
★日本の「医療崩壊の危機」を引き起こしている根本的な問題
●「急性期病院」の過多
地域の重症患者の治療などを24時間体制で行なっている大きな病院のことで
今回、コロナの重症患者を受け入れ、現場がひっ迫しているのはほとんど
この急性期病院。
●「専門医の分散」に拍車
・医療従事者の数に対して、急性期病院が多すぎるため、
結果、医師や看護師が分散し、急性期病院の医療体制が脆弱に。
・コロナ患者受け入れ病院の4割強が、専門医不在。
「集中治療」に関するデータでは
今年の2～6月にコロナ患者を受け入れた341の病院を調査した結果、
集中治療専門医、救命救急専門医がいた病院は193病院（57％）
・コロナ患者を受け入れていない266の病院では、
35病院（15％）で集中治療専門医や救命救急専門医が常勤、
89病院（39％）には呼吸器内科専門医が。
●医師数に比べ、病床数の過多。
日本の人口1000人あたりの病床数は13.1。OECD加盟国平均は4.7（約2，5倍）
人口1000人あたりの医師数は、OECD平均が3.5人、日本は2.4人（ほぼ同じ）
●看護師への負担
「病床百床あたり臨床看護職員数」
日本は83．
アメリカは394.5、イギリスが302.7、ドイツが164.1、フランスが161.8
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なぜ世界一というほど医療インフラが整備されているのに、
崩壊寸前になっているのか。
今こそ、医療が抱える構造的な問題に目を向けて、
客観的なデータに基づいた分析が必要なのではないか。
（ノンフィクションライター 窪田順生）
・・・・・・・・・・・
他の記事で書いていたのは、
●新型コロナは、2種指定＝2～3割の病院しか担当できない。
●日本医師会は、5種（インフルと同等の扱い）に変更させたくない。
（テレビに出ている医師会は「開業医主導の組織」（民間病院））
ただ。。コロナ第３波の今の状況で、
医療体制をすぐに変えるのは難しいよなぁ。
喫緊にできるのは、医師・看護師への待遇変更。。？
https://news.yahoo.co.jp/articles/4101b31b14499d1d4ae62d8b8e14a2020d65cc1d
欧米よりも死者数・感染者数が少ないのに「なぜ日本は医療崩壊寸前か」
記事抜粋
そもそも医療リソースの配分の仕方が硬直化していておかしい
というのは前々から指摘されている。
また全国保健所長会から厚生労働省に対して
「指定感染症という縛りをやめてはどうか」という提言が出ている。
２類ということで、全員入院、ヘルパーさんなどに手伝ってもらっての
ベッドメイキングなどができない（看護師がすることになる）
https://news.yahoo.co.jp/articles/b418fffe1254080a2cf49068792f3569914ac26d
なぜ病床が足りなくなるのか？
…「医療崩壊」を知る医師・森田洋之さんが語る新型コロナ危機の真実
記事抜粋
コロナ対応では、もともと統廃合の検討対象と名指しされていた公的病院が
患者の受け入れ。
確かに、国や自治体からの指揮命令が届きやすい公立病院の方が
病床などを機動的に、迅速に動かせる利点は大きいでしょう。
日本の場合、50床、100床規模の日本の民間病院では難しい。
民間だからというよりは、ライバル関係にある中小病院が乱立している
という問題の方が大きいと思います。
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