サッカー選手は知っておきたい！
『膝の靭帯損傷の予防方法について』

今回のブログでは、スポーツ現場で私がトレーナーで有り柔道整復師として治療にも携わっていた経験を踏まえて、膝の靭帯損傷について書いていきます。
サッカーに限らず、体を動かすスポーツシーンに怪我はつきものです。
特にサッカーは、ジャンプやボールを蹴る動作、切り返し、相手選手との接触などが多く、さまざまな怪我に見舞われる恐れがあります。
中でもよく見られる怪我のひとつが
「膝の靭帯損傷」です。
膝の靭帯損傷とは、文字通り膝にある靭帯が傷ついてしまうことを指しますが、具体的にはどのようなシーンで起こりやすく、どう予防すれば良いのか？わからないですよね。
ここでは、膝の靭帯損傷が起きる原因や具体的な症状、予防法などをご紹介します。
■膝の靭帯損傷の種類
人間の膝関節は、大腿骨、脛骨、腓骨、膝蓋骨の４つの骨、前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯の4本の靭帯、そして硝子軟骨、半月板という2つの軟骨で構成されています。
前十字靭帯と後十字靭帯は膝の前後の動きに、内側側副靭帯と外側側副靭帯は膝の左右の動きにそれぞれ連動していて、バランスを取りながら膝関節を支えています。
膝に強い力がかかることで、これらの靭帯にダメージが加わってしまった状態が、膝の靭帯損傷です。傷ついた靭帯によって、以下の4つに分けることができます。
・内側側副靭帯損傷（MCL）
・外側側副靭帯損傷（LCL）
・前十字靭帯損傷（ACL）
・後十字靭帯損傷（PCL）
一般的には、脛が無理やり外側に向くことで内側側副靭帯を、脛が無理やり内側に向くことで外側側副靭帯を損傷します。また、脛が前方に押し出されることで前十字靭帯を、脛が後方へ押し出されることで後十字靭帯を損傷します。
この中では内側側副靭帯の損傷が最も頻度が高く、外側側副靭帯を単独で損傷するケースは稀です。大きな外力を受けることで、複数の靭帯を損傷したり半月板が傷ついたりする場合もあります。
■膝靭帯損傷が起きる原因
膝の靭帯を損傷する原因は、大きく分けて2パターンあります。
1つ目が、人やモノなどとぶつかって起きるケースです。
スポーツ中に他の選手と交錯した、交通事故に遭ったなど、強い衝撃を受けた際に靭帯を損傷してしまう場合があります。
2つ目に考えられるのが、運動の際に無理な力が働いたケースです。
トップスピードで走っている状態からの急停止や急回転、ジャンプした際の着地の衝撃など、膝に大きなひねりの動作が加わることによって、靭帯を損傷する可能性があります。
■膝の靭帯を損傷した際の症状
膝の靭帯損傷の症状は、損傷具合によって異なります。
軽症の場合は、一般的には日常生活に大きな支障はありません。
安静にしていれば痛みも次第に引いていきます。
靭帯が完全に切れてしまうなどの重症の場合は激しい痛みを伴い、膝関節がぐらぐらと不安定になる感覚が生じます。
また、傷ついた靭帯の種類によっても症状は異なるため、注意が必要です。
内側側副靭帯を損傷した場合は、膝の内側に痛みが表れます。内側に膝を入れた際に痛みを感じ、酷い場合は膝がガクッと崩れるように感じる場合があります。
前十字靭帯損傷の場合は、膝がズレたり崩れたりして、痛みとともに患部が腫れてくるのも特徴です。
いずれの場合も、膝の不安定感や痛みを覚える場合はすぐに病院を受診し、MRIなどで確認をすべきです。
不安定感を放置し続けると、半月板損傷や軟骨損傷といった別の怪我につながり、慢性的な痛みや腫れを引き起こす原因にもなりかねないのです。
■靭帯損傷時の治療法
膝の靭帯を損傷した場合は、損傷した場所などに応じて、保存療法と手術療法のどちらかで治療を行います。それぞれの治療法についても簡単に知っておくと、万が一の際に役立つでしょう。
・保存療法
サポーターを装着して患部を固定し、安静にします。その後、痛みを感じない範囲で関節を動かすリハビリを行いながら、筋力の低下を最小限にとどめるのが保存療法です。
内外側側副靭帯や後十字靭帯の損傷では、保存療法が取られることが多いです。
・手術療法
前十字靭帯を損傷した、靭帯が完全に断裂している、長く放置されていて保存療法では改善する見込みがないといった場合は、損傷した靭帯を修復する手術が必要になることもあります。
術後にはリハビリを行いながらスポーツシーンへの復帰を目指します。個人差はありますが、完全復帰するには半年程度の期間が必要です。
半月板損傷や関節軟骨損傷といった他の怪我につながる恐れがあるため、回復しきらないまま運動を再開するのは避けましょう。
■膝の靭帯損傷を予防する方法
靭帯は外からの衝撃で傷つくため、損傷を完全に防ぐことはできませんが、予防してリスクを減らすことは可能です。靭帯損傷を防ぐための方法をいくつかご紹介します。
・足の筋肉のトレーニング
・バランス能力のトレーニング
この2つが推奨されることが非常に多いと思います。
もちろんこの2つも重要なんですが、もっと根本的に重要なことが有ります。
それは、『カラダを正しく使う』事です。
足の筋力も、カラダを支えるバランス能力も、重量下で自分のカラダを正しく負荷なく使えることによりケガの発生率は格段に減少するのです。
私がサポートするチームでは、どんなトレーニングよりも先に身体操作=カラダを自分の思ったように使う為のトレーニングを優先します。
その結果筋力も付くしバランス能力も高くなります。
その上でパワーアップを図ります。
・運動前後のストレッチ
運動前後にストレッチや準備運動を行うことも、怪我を防ぐ手段のひとつです。筋肉の柔軟性を高めてから運動を行う方が、負荷がかかりづらくなります。
■日々の心がけで怪我を防ごう
膝の靭帯損傷にはいくつかの種類があります。症状は傷ついた靭帯の種類や損傷具合にも左右されますが、靭帯断裂などの重症の場合、半年以上の長い時間を棒に振ってしまう恐れがある怪我です。
また、スポーツシーンだけでなく、日常生活にも支障をきたすことも考えられます。
怪我を完全に防ぐのは難しいかもしれませんが、日頃の心がけによって怪我をしづらい体を作ることはできます。
怪我をしないカラダ作りを実践していきましょう
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代表 萩谷 竜司
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