いやいや
確かに、出産後はおむつやベビーベッドやチャイルドシートなど買うからお金かかるけど
もっとかかるのは、もうちょっと経ってから
それよりもお金がかかるのは２児・３児産まれてからですからー
なので、これから新生児の家族へお金を配布するよりも、３児以上もつ家族に対して１００万円や高校・大学無料化にした方が
絶対にいいと思うよ
こっちは、子供が沢山いるから一生懸命働いたら高校無料化じゃなくなってしまったし
働くだけソンソンな状況よ
ロスジェネ世代だから我慢するけどさ
うーん
何とかこの不平等状況を改善してくれないかなー
あれですね
従来型のワクチン
BA.1入ったワクチン
BA.4/5入ったワクチン
ファイザーだけでこれだけある
これは間違える。医療で間違えるのと患者が間違える
これに、モデルナが追従しアストラゼネガが息切れ・武田がホソボソと追従・・・・
なんで、どれかに絞って接種しなければ
ただ、今後は第一三共や明治製菓さんなどからワクチン出るし
こっちはメイド イン ジャパーンなので使いたいですね
もとい、不活化ワクチンだしね
うーん
ワクチン市場が混とんとしてきましたね
今日から施行
youtubeなどでチラチラ目にしたので理解はしたと思うのだが・・・・
いい制度が出来ましたね
これからの方々には
私の時は、どうしても休暇が欲しく申請したときに
男性は事例がないのでだめだよっと言われたの覚えてますよ。その後、言った人は産休・育休使ってましたが
なので、歯を食いしばりながら子育てしておりました。
子育てってそういうものだと思って苦しかったけど頑張っていましたが
今回こういった制度が出来て、男性もどんどん申請されると思うけど
自分の時はこうだったのに、など思うとなんだかなーと思います
子育て時に大変で、今回は管理者として人が一時減る・・・・でも人の補助が出来ない・・・
もーどーすんの！って感じ
産後パパ制度を作ったなら”苦しすぎるロスジェネ世代へのフォロー休暇”など一緒に出来ればいいのに
あったら、すぐ使うのに・・・
理不尽な世の中ですが、男性にも育休を確認し取得する・しないを決めてもらいましょう
当院だけですかね？
メロペネムの流通が悪いの・・・・
しかも、来週空けたらタゾバクタムピペラシリンも流通悪くなるとか・・・・
広域抗菌薬の２大巨頭が使いにくくなる・・・なんてことが実際に起きるのかな？
抗緑膿菌は、上記がだめならキノロンか第４世代セフェム系に移行するしかないかな
アミノグリコシドねー。移行しにくい臓器だとアミノグリコシド見向きもせず体外へ排泄されてしまうし
これ・・・数年前にあったセファゾリン大事件の二の前だね
あの時は、周術期だったので色んな手があったけど、今回は感染症で”ちょいやばくね”症例に使用する抗菌薬が流通悪いんだから
確実に治療できず（投与量が少なくて）症状悪化することが予想されます。内服薬の流通悪くなる以上に最悪な状況になってきました
今後の予想ですが、カルバペネム系の減少→ピペラシリンの障害→キノロン（点滴）の障害→第４世代セフェム系・第３世代セフェム系の障害→嫌気性菌に使う薬剤の障害→アミノグリコシドの障害→おわり
うーん、確実に未来暗いね。すでにレボフロキサシンの内服、以前より流通悪いし最悪ですね
まずは、院内のアンチバイオグラムを再確認
症例によって・診療科によって抗菌薬の使用を制限
完全承認制での対応
上記のような予想が外れることを期待すると同時になったらガチシャレにならないので皆さん対応策を練った方がいいですよ
２０１９年３月だったと思う
セファゾリンナトリウムが流通が混乱して大変だったのは・・・
あれから３年・・・・色々な抗生剤が流通障害があったけど今回がきついわ
メロペネムの流通障害
しかも、理由がどっかのメーカーが生産止めるからね～という要因
今回は、カルバペネムの中でも王様のメロペネムさんがこけた
これは一大事
セファゾリンナトリウムとどっちが大変？と聞かれるとメロペネムの方が大変
カロナールや咳止めの流通障害と今回どっちが大変と聞かれるとメロペネムの方が大変という感じ
さてはて、どうするか
４回目開始中
もう体力ないので、上層部に”もーやめない？”といったら睨まれたよ
あー、これで出世ないわな
でも、色々と根回ししたんだけどね。いざ訴えた時にはみーんな知らんぷり
大神官の言うとおりだわやら、じゃー私は●●日出るわーやら
流石に呪いましたよ。覚えておいてください。
５回目ワクチンの話もあるし、５回目は２価ワクチンが打ちたいって絶対言われるし
今あるワクチンをその時にはない状態にしたいし
インフルエンザワクチン接種開始になると、大混乱間違いないし
天然痘ワクチンが実施しそうで、より混乱大根乱しそうだし
・・・という深い構想のもとで言ったのにぃにぃ
ま、しゃーないですね
国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態宣言だってさ
昔は新型インフルエンザで宣言
その他尾、ポリオ、エボラ出血熱（西アフリカ）、ジカ熱、エボラ出血熱（コンゴ）、新型コロナウイルスに続く第７弾目
サル痘・・・天然痘と仮定すると男性でも女性でも罹患するのに、今回はなぜか若い男性が多いんだってさ、９０％以上？
治療薬は今のところなし
天然痘のワクチンは、まず治療を行う病院スタッフ・保健所ということで、新型コロナウイルスワクチンと比べ、そんな活発に打つことはないと思うけど、色々言われるので調査
昔接種した人はいらないのでは？と思うがどうなるやら
このワクチン、コロナと少し違う手間がありそう
保管方法：-35～-20℃ →ブリーザーはだめだね。一般家庭冷蔵庫もだめ
タイプ：生ワクチン なので、他の生ワクチンとは２７日開けること
接種後：３０分は待機、１０～１４日の間に検診し、善感を確認
廃棄：接種時に使用した物品は全て感染性あるので適切に捨てること
副作用：壊死性ワクシニア・脳炎に注意
手間なのは、保管方法が凍結しなければならいこと、接種後３０分待機が必要だし、善感の確認を行うこと
今後、こっちの文献を探して本当に男性が多いのか・若い人が多いのか・４０代後半から患者が少ないのはワクチン接種世代だからなのか？（世界的に）などなど確認しなければ・・・
医療従事者優先で接種を予定
サル痘、医療従事者らへ天然痘ワクチンの接種を検討 治療薬も準備：朝日新聞デジタル (asahi.com)
まずは、接種する前に１９７６年以前の医療従事者が頑張って対応すればいいんじゃね？と思ったり
この方々は幼少期に天然痘ワクチンを接種している可能性が高いんだし
と言ってもこの年代の方はすでに科長・部長級の方々だし
下手すると社長レベル
そんな人たちが、実際に現場をやるかというと・・・・ですな
ということで、ワクチン接種が始まる可能性があるということで
今年度の計画を
色々副作用で言われていますが、自衛隊が接種した時のデータを公表すればいいんじゃね？と思ったりします
色んな部署から新しいお薬について質問がくるとおもうので
覚書
作用機序はプロテアーゼ阻害薬の単剤
パキロビッドパックみたく、リトナビル入っていないから併用禁忌や注意は少ない‥と思われる
ニルヌピラビルと同じ作用機序。
逆に効果が不十分か？となるが、Phase 2b partだけじゃよくわかんない
やはりRNAウイルスはプロテアーゼ阻害薬なのかな？RNAポリメラーゼ・・・・残念だぜよ
飲み方は初日に375mgを1回、翌日から125mg。合計5日間服用で錠剤。本物か分からないけど画像上だと錠剤が小さい感じで飲みやすいのでは？
適応はラゲブリオやパキロビッドパックみたく重症リスクのある人でなくてもオッケーになるらしい
これも添付文書公開まで待つしかないね
ウイルス力価が下がるだけで症状改善にはならないよう。なので痰切りや鼻水止めなど併用かな？
副作用、どっか報告書ないかな？見つからない
まとめ
簡単に処方できそう
飲みやすそう
効果はあるらしい
副作用はわからない
軽症から中等症Ⅰまでかな？
クリニック、中小病院が処方出すのかな？
取り敢えず、フェーズ2bとのこと。飲んだらどんぐらいで改善するのか、効果がなかった人がどんな人かはさっぱり？でいいですか？
強いて言えば、オーズのサゴーゾと名前が似ている
サイ、ゴリラ、ゾウ！チャララン♪
サゴーゾ、サゴーゾ〜♪
