今日はニキビ治療について。
ニキビと、ニキビ痕が気になって受診する方は大変多いです。小学生だと早ければ女子は９歳、１０歳くらいから、男子は中学生あたりから。
大人の方は20-30代の男女が多いです。
特に中学生くらいから、ニキビだけではなくニキビ痕が気になるケースが増えてきます。
（本人はまだ治ってないニキビだと思ってることもありますが、既に治っているニキビ＝赤みを残したニキビ痕だったり）
ただ新しいニキビがまだ繰り返しできている方に、初めからニキビ痕の治療をすすめることは、原則当院では行ってません。
①なぜなら、せっかくニキビ痕の治療（大体自費診療）をしても、新しいニキビができてしまえばそこはまた振り出しに戻るから。
②ニキビ痕治療の方法（機器デバイス）によっては、施術により一時的なニキビを増やしてしまうから。
③まだ肌が柔らかい学生さんや若い方なら、（ニキビの重症度にもよりますが）塗り薬（保険治療）だけでも見違えるように綺麗になるケースが多いから。
※6ヶ月以上続けた場合
ニキビ治療にとって最重要なのは、何よりも保険診療です。地道に毎日のスキンケアに溶け込ませて、ひたすら塗るだけで、毎月数百円程度の出費で、これだけ良くなるのか。という驚異的な治療です。
治療には、みなさんご存知の方も多いと思います。
保険診療では4種類: めん疱治療薬というカテゴリーの薬です。毛穴の詰まりを除去するピーリング剤です。
①ディフェリンゲル（アダパレンゲル）
②べピオゲル・ローション（過酸化ベンゾイル2.5%）
③デュアック配合ゲル（過酸化ベンゾイル＋クリンダマイシン2.5%）
④エピデュオゲル（アダパレン＋過酸化ベンゾイル2.5%）
我が家のエピデュオゲル。うちの高校生も中学生も塗ってます。
めん疱治療薬は、（他の皮膚科の薬も全部そうですが）
量が大事。
適当になんとなく塗る。では絶対にダメ。この薬は全顔だと1ヶ月で1本使い切ってなんぼの薬なんです。
基本は、顔全体で、1FTU ＝人差し指1関節分 です。これで、毎日塗ると30日でなくなります。
（デュアックは全顔で2関節分、２週間で1本）
にきびを本気で治したいなら、ここは守っておいた方が良いです
ニキビ痕についても無駄な自費診療を受ける数をぐっと減らせます。
チューブの直径の太さで出すこと。（うちの子のエピデュオが切れかけていて滑らかな1関節ではないですが努力して出しました笑）
『他院で治療しているけど治りません。』
『この薬効いてません。』といって、転医してくる方にどのくらいの量を塗っているのか？毎日欠かさずぬっているのか確認すると、多くは、ここが甘くて、足りてないことが多いです。
でいざ、もう一度指導して、ちゃんと塗ってもらうと、3ヶ月以内にちゃんと減ってくることが多いです。
ディフェリンゲル、アダパレンゲルは効果遅めですが、それでも3ヶ月後には効果が出てきます。
ただ、全ての方で完全にニキビの新生が止まるわけではなく、きっちり塗っているのに効果が不十分な方は一定数いらっしゃいます。
そういう方は、より強度を上げた次のステップへと、進んでいきます（エピデュオゲルやJan Marini のデュアリティーフェイスクリーム: レチノール0.3%＋過酸化ベンゾイル10% へ変更、イソトレチノイン内服など）
塗り薬は、6ヶ月以上切らさずに塗れていると、結構ニキビ痕の赤みもなくなってしまうことが多いです。
大人ニキビは、塗り薬だけでは難しいこともありますが、中高生のニキビは、やはりお肌がまだ柔らかいせいか、ニキビ痕の凹み（普通は塗り薬だけじゃダメ）すら、塗り薬だけで目立たなくなることも。
ただやはり、みなさん、早くニキビ痕も治療したい！と思う方も多いので、3ヶ月以上めん疱治療を続けられて大きな新しいニキビができなくなってきた方には、自費診療でニキビ痕の治療もご紹介しています。
まずは、前回もご紹介した、フォトRF照射
ニキビは治療により、殆どできなくなったけど（たまに数箇所できる、くらいはOK）、過去の赤いニキビ痕（＝PIE）がしっかり残っている方、全体的に赤みがある方におすすめ
【IPL＋RF照射】
大体3回ほどは照射するのをお勧めしておりますが、ある程度薄くなったら、あとはまためん疱治療薬にお任せするのもアリです。
ちなみに、照射で、ポルフィリンも減ります。
※ポルフィリン＝菌の代謝産物: 黄色の点
こちらの方は、3回ほど照射しております。
こちらは、3回照射して赤みがだいぶ均一化
【IPL＋Potenza 照射】
ニキビ痕でも、色＝赤みがメインの方は、IPL照射だけでもかなり目立たなくなりますが、凹凸まではカバーできません。そこで出てくるのはニードルRF（高周波）治療。
全体的に赤くニキビもまだ新生が続く方
凹凸など肌質改善が必要な方
ニキビの新生は続いているが早くニキビ痕の治療を始めたい方、スピード重視の方
に向いてます。細い針を刺し、高周波で皮脂腺を焼くため、照射後は新しいニキビがしばらくできなくなります。毛細血管の拡張からくる赤みに効きます。
ニキビもできているけど早く赤みを消したい、肌質を改善したいスピード重視の人におすすめですが、照射後もめん疱治療の継続が必要なので、当院では3ヶ月以上めん疱治療薬を安定して塗れている方を対象にしております。
この方はまだ凹凸が若干残ったため、更にポテンツァマックームを1回追加しました。
アトピー性皮膚炎をお持ちで、アフターの写真ではたまたま全体的に少し赤みが出ている箇所がありますが、質感はより均一化し、滑らかになっております。
一度に広範囲に均一化したい場合は、こういった機器を使った全体的な処置が向いています。肌にハリツヤも出るので、綺麗になった感が増しますね
やはりとても良い治療です
【ロングパルスNd YAGレーザー（GEN）照射】
濃い局所的な赤みが多発している場合は、IPLが向いていますが、強い赤みではないが全体的にうっすら赤みを伴い、ニキビの新生が微妙に続くような方は、ロングパルスNd YAGレーザーのGENレーザーでお肌のリジュビネーション（若返り、入れ替え）もおすすめです
痛みも1番軽く（パチパチする程度）、施術後の副反応やダウンタイムもほぼないような、楽な治療です
1ヶ月に1回の照射で、毛穴も目立ちにくくなり、ニキビの新生も減り、ヘルシーなお肌をキープできます。
【ジュベルック水光注射】
部分的な凹みが気になる場合は、肌育製剤のポリ乳酸、ジュベルックを局所で注入していくのも良いです。
赤みにもある程度効きます。
10代のお肌でめん疱治療薬も使用していますが、赤みが減るスピードがぐっと上がり、通常3ヶ月以上かかる赤みや凹凸が、たった2ヶ月でかなり改善しております。
1回の注入ですが、半年経っても見違えるように。
まだ少し凹凸は残っているので、もう1.2回注入をした方が良さそうですが、かなり改善しました
あくまでも基本のニキビの治療はきっちりやった上で、活きてくる治療になります。
塗り薬を正確に塗り続けて、ニキビの新生を抑えておくと、ニキビ痕の改善もこういった様々なデバイスや方法で、スピードアップできます
ご紹介した施術の他にも、毎日のスキンケアに加える様々な美容液、基礎化粧品や、自費の外用薬、内服薬も取り揃えております。
が、まずはしっかり保険診療でニキビの治療。
薬に慣れ、再発が減って安定してきたら、
ニキビ痕の治療をご検討くださいませ。
【フォトRF照射: 1回17600円（顔の半分の場合）〜 全顔25300円】
【POTENZA照射: Sチップ照射ハーフ1回30250円（顔の半分の場合）〜 全顔45375円、MacCoom照射ハーフ53750円〜 全顔71500円】
※ポイント照射5箇所まで 13200円
【トライビームGENレーザー照射: 全顔1回13200円】
【Juvelookジュベルック水光注射: 1ml1回33000円〜2ml1回44000円】
以下諸々お知らせ
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◉メリット
注射なので痛くない
1回接種のみでよい
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◉デメリット
3-４割の方に鼻汁、咳などの風邪様症状が出る恐れ
妊娠中、免疫不全の方は不可
免疫不全者と同居中の方も不可
卵白・ゼラチンアレルギーの方は不可
アスピリン服用中、重度喘息をお持ちの方は不可
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この機会にぜひお試ししてみてくださいね
【美容カウンセリングご予約不要・受付時間：平日（月〜金）9時〜11時／（月・火・水・金）14時〜16時まで】
カウンセリング料（施術・お悩み毎に）11月より3080円税込
診療スケジュール変更・休診のお知らせ
◉ 2024年12月
12月27日（金）：16：00最終受付（初診・再診ともに）
12月29日（日）〜1月5日（日）休診
1月6日（月）〜通常診療再開
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