論文No3853
Who is at risk of lung nodules on low-dose CT in a Western country? A population-based approach
Jiali Cai, Marleen Vonder, Yihui Du, Gert Jan Pelgrim, Mieneke Rook, Gerdien Kramer, Harry J.M. Groen, Rozemarijn Vliegenthart, Geertruida H. de Bock
European Respiratory Journal 63 (6) 2301736; DOI: 10.1183/13993003.01736-2023 Published 6 June 2024
＜背景＞
この集団ベースの研究は、西ヨーロッパの一般集団における肺結節のリスク因子を同定することを目的とした。
＜方法＞
低線量胸部コンピュータ断層撮影を受けたオランダの集団ベースの
ImaLife（Imaging in Lifelines）研究の参加者12055人（45歳以上）を対象に、肺結節の有無を定量化した。
アウトカムには、1）少なくとも1個の固形肺結節（体積≧30mm3）、
2）臨床的に関連する肺結節（体積≧100mm3）の存在が含まれた。
結節の存在に関する独立した危険因子を同定するため、
全体および喫煙の有無で層別化した完全調整多変量ロジスティック回帰モデルを適用した。
＜結果＞
12055人の参加者（男性44.1％；年齢中央値60歳；喫煙歴なし39.9％；白人98.7％）のうち、
41.8％（12055人中5045人）に肺結節が、11.4％（12055人中1377人）に臨床的に意義のある結節が認められた。
肺結節を有する確率の上昇と独立に関連する因子は、男性、高齢、低学歴、喫煙経験者、アスベスト曝露、COPDであった。
非喫煙者では、肺癌の家族歴が肺結節および臨床的に関連性のある結節のオッズを増加させた。
元喫煙者および現喫煙者では、低学歴は肺結節と正の相関を示したが、過体重は負の相関を示した。
現喫煙者では、アスベスト曝露と低運動量が臨床的関連結節と関連していた。
＜結論＞
この研究は、西ヨーロッパの一般集団における肺結節および関連する危険因子の大規模な評価を提供するものである：
肺結節および臨床的に関連する結節はよく見られ、肺がんの家族歴を有する喫煙歴のない人は無視できないグループであった。
DeepL.com（無料版）で翻訳しました。
Background This population-based study aimed to identify the risk factors for lung nodules in a Western European general population.
Methods We quantified the presence or absence of lung nodules among 12 055 participants of the Dutch population-based ImaLife (Imaging in Lifelines) study (age ≥45 years) who underwent low-dose chest computed tomography. Outcomes included the presence of 1) at least one solid lung nodule (volume ≥30 mm3) and 2) a clinically relevant lung nodule (volume ≥100 mm3). Fully adjusted multivariable logistic regression models were applied overall and stratified by smoking status to identify independent risk factors for the presence of nodules.
Results Among the 12 055 participants (44.1% male; median age 60 years; 39.9% never-smokers; 98.7% White), we found lung nodules in 41.8% (5045 out of 12 055) and clinically relevant nodules in 11.4% (1377 out of 12 055); the corresponding figures among never-smokers were 38.8% and 9.5%, respectively. Factors independently associated with increased odds of having any lung nodule included male sex, older age, low educational level, former smoking, asbestos exposure and COPD. Among never-smokers, a family history of lung cancer increased the odds of both lung nodules and clinically relevant nodules. Among former and current smokers, low educational level was positively associated with lung nodules, whereas being overweight was negatively associated. Among current smokers, asbestos exposure and low physical activity were associated with clinically relevant nodules.
Conclusions The study provides a large-scale evaluation of lung nodules and associated risk factors in a Western European general population: lung nodules and clinically relevant nodules were prevalent, and never-smokers with a family history of lung cancer were a non-negligible group.