フランスのAix-Marseille UniversityとTimone Hospitalから以下のような報告がある。
2002～2011年にかけて750例の副腎腫瘤が紹介され、81例 (11 %) が6 cm超の巨大副腎腫瘍だった。このうち72例が手術され、52例 (64 %) が悪性、29例 (36 %) が良性だった。
|
悪性 (n=52) |
副腎癌 |
23例* (悪性のなかで44 %) |
|
|
転移 |
14例 (27 %) |
|
|
褐色細胞腫 (悪性) |
11例 * (21 %) |
|
良性 (n=29) |
腺腫 |
9例 (良性のなかで31 %) |
|
|
褐色細胞腫 (良性) |
6例 (21 %) |
|
|
嚢胞 |
6例 (21 %) |
|
|
過誤腫 |
4例 (14 %) |
|
|
骨髄脂肪腫 |
3例 (10 %) |
|
|
神経線維腫 |
1例 (3 %) |
* 本文中に実数値の記載がないが、記載されている割合から逆算した。
転移の原発巣は肺癌 8例、腎癌 2例、婦人科癌 1例、悪性黒色腫 2例、悪性神経鞘腫 1例。
もちろん手術例の報告なので、画像で見る頻度とは異なっているかもしれないけどね。
この他にも、以下のような中国の大連医科大学附属第一医院からの報告もある。
2009～2018年かけて画像レポートで1160の副腎腫瘤を認め、このうち251例が5cm以上の巨大副腎腫瘤だった。このうち178例が手術された。良性が68.13 %を占め、両側例では悪性が71.88 %と高かった。リンパ腫 (66.67歳) と転移 (63.91歳) の平均年齢は、他の群より高かった。
腺腫、褐色細胞腫、副腎皮質癌、転移、神経節細胞腫の5群でCTの特徴を比較すると、腺腫の造影前の吸収値は低く、褐色細胞腫の造影効果は著明だった。
巨大副腎腫瘤の診断
|
|
全例 (n=251) |
両側例 (n=32) |
|
副腎嚢胞 |
49例 (19.52 %) |
― |
|
褐色細胞腫 |
47例 (18.73 %) |
1 (3.13 %) |
|
腺腫 |
42例 (16.73 %) |
5 (15.63 %) |
|
骨髄脂肪腫 |
18例 (7.17 %) |
2 (6.25 %) |
|
神経節細胞腫 |
8例 (3.19 %) |
1 (3.13 %) |
|
神経鞘腫 |
2例 (0.80 %) |
― |
|
奇形腫 |
3例 (1.20 %) |
― |
|
血管腫 |
2例 (0.80 %) |
― |
|
副腎皮質癌 |
22例 (8.76 %) |
5 (15.63 %) |
|
小細胞癌 |
3例 (1.20 %) |
― |
|
リンパ腫 |
3例 (1.20 %) |
2 (6.25 %) |
|
悪性黒色腫 |
1例 (0.40 %) |
― |
|
転移 |
43例 (17.13 %) |
16例 (50.0 %) |
|
特定されず |
8例 (3.19 %) |
― |
転移の原発巣の内訳は、肺癌 24例、消化器癌 5例、肝癌 5例、腎癌 5例、前立腺癌 1例、膵癌 1例、腎盂癌 1例、鼻の悪性黒色腫。