間欠性跛行といって数分歩くと足が
前に出なくなっていくという症状を聞いて、
恐らくあなたは脊柱管狭窄症を思い浮かべるハズだ。
ところが整形外科では脊柱管狭窄症出ないと
診断された場合、次に疑わなければならないのは
動脈硬化症かバージャー病などの循環器系の
病気かもしれない。
ハワイ大学医学部で行われた人体解剖学実習。
今回の実習で学んだことはとても貴重な情報だった。
循環器系のコレまた世界的研究者が
ハワイ大学医学部におられるんだ。しかも日本人。
もしも間欠性跛行と言われたら
我々循環器系ドクターは動脈硬化を疑う。
その話からバージャー病は末端の色が変わるだろうし
末端見て何ともないなら動脈硬化から疑うと習った。
こんな症状のヒトに腹部のマッサージ
なんかしてしまったらデンジャラス
実際に今回の御献体の腹大動脈は卵の殻の様に
指で押すとパリパリと音を立てて穴が開いてしまった。
ホルマリン漬けにするコトでどれ位の弾力の違いが
あるかはわからないけど一同顔面蒼白になった。
仮に大腰筋マッサージとかいって腹部を
ゴリゴリ押していたりする治療家が
いるのなら危険すぎる事がよくわかった。
直達外力ではないにしろ、こんなに
モロくなっていたら側腹部から押しても
回達外力でも血管壁がコレなら壊れそうだった。
ここハワイ州立大学医学部で学ぶ人体解剖学実習は
単に解剖学を学ぶだけではない。
それぞれいらっしゃる専門分野の
教授陣が直に教えてくれる事が多いんだ。
脳神経系の世界的権威はここのボスであり、
頭蓋骨を電気ノコギリで外し
脳や脊髄の解説を行ってくれることもある。
アスレチックトレーナーのPHD
つまり博士も指導してくれるから
ナゼ怪我が起こるのか。
どうしてココが痛くなるのか。
その怪我のリハビリは何を気をつけるべきか。
というのも瞬時に教えてくれるんだ。
今回のすごいシェアは大腰筋だ。
知っての通り大腰筋は脊柱前面と側面に停止している。
その前方では横隔膜と重なり合っているし
側面というか後方には腰方形筋が存在する。
大腰筋を牽引するとナント横隔膜や
腰方形筋が動いたそうなんだ。
実は俺はこの時教授と別室で生献体の解剖を行い
皆に解剖したモノを提供するために
必死になっていたからこの現場には
立ち会えなくて酷くガッカリしてしまった。
俺はこれを確認できるならすぐにでも
この現場に戻ってきたいと思っている。
3時間半かけてドクターと1体の生の御献体を
仕上げた頃にはもう今回の人体解剖学実習
の最終日の後半に差し掛かっていた。
「みんな！見てくれ」
そう声をかけに皆のいる部屋に行って驚いた。
御献体はすでに腰椎で切断されており
脊柱管を覗いた跡があったり
仙腸関節が外されていて
仙骨と腸骨がバラバラになっていたし、
足根骨も足首も股関節も膝も全てが
バラバラになっているのに絶句だった。
そして何よりも皆が必死にメモしているのに驚いた。
俺は皆を生献体の部屋に案内すると
大胸筋や上腕二頭筋長頭腱が関節包へ
入り込む位置をドクターと解説させてもらった。
また、左右の寛骨を力自慢の実習生に
それぞれ持たせ、さらに恥骨結合と仙腸関節を
触れさせながら左右の寛骨を一方が上に
もう一方が下に捻る様に指示したんだ。
で、仙腸関節が動いただろうか？
この答えは俺は全く動いていないと感じたし
「うーーーん若干？若干動いている様な。。」
という様な反応の受講生もいた。
それでも殆どの受講生は動かないと判断した様だ。
この生献体は全身麻酔をしている状態に近い
という事でホルマリン漬け御献体よりも
生身に近いというより生身そのものだった。
頭蓋骨を開けてあの縫合の硬さをみても
まだそれでもまだ頭蓋骨は呼吸で動いている
と言う先生もいた。
コレは現実をどう解釈するかは
それぞれの治療家の受け取った
反応のママでいいと思う。
反応が真逆だってあり得るだろう。
生献体の仙腸関節を大男が必死に捻っても
ビクともしないからといって、それでも尚
いや生きているときは動いているんですよ。
と言っても構わない。
その先に患者様のためにという共通意識が
あるのならば間違いではないと俺は信じている。
中には皆が一生懸命腹部の解剖を行なっている中
1人一生懸命徹底的に足関節の解剖を行なっている
トレーナーの先生もいたし、
徹底的に睾丸を観察して触れるとデカイ玉も
実は脂肪組織をまとっているだけだったんです。
それを取るとうずらの卵程度の大きさでした
と発表してくれた先生もいた。
個性豊かな受講生の先生方をみて
ドクターは微笑ましい笑顔で見守ってくれていたし、
どんなに馬鹿馬鹿しい質問も真摯に答えてくれた。
人体解剖学は素晴らしい。
この大学で学べる学問全てが素晴らしい。
教えてくれる教授陣が一流で素晴らしい。
大満足で皆は大学を後にしたんだ。
俺はさ、もっと勉強したくて仕方がないし、
もうむしろバンコク在住やフィリピンやめて
ここアメリカに住んで毎日大学で研究を
し続けたい気持ちになっちゃったよ。
やっぱナマでしょ。
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1月15日PM12時からこのFacebookページ及びメールマガジンより募集開始致します。
【日程】
ハワイ大学解剖実習2017年6月30日〜7月2日
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詳細は1月15日PM12時の募集案内をご覧ください。
今回のハワイ大学解剖実習に参加された
先生方の解剖実習終了直後の実直な感想です。
宮崎県 柔道整復師 柴田先生
熊本県 鍼灸師 中村先生
岡山県 鍼灸師 秋山先生
茨城県 マッサージ師 藤井先生
今回のハワイ大学解剖実習の前日ミーティングの様子をご覧ください。
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