7月21日
小児科と皮膚科の定期受診
＜小児科＞
今日は混んでいて、身体計測をする処置室がなかなか空かないため、今回は身体計測はなし
体重はきっと横ばいかな～
●痰は少なく、吸引は20回前後
ショート後からは少し増えたけど30回台
調子は良いけど、微熱のことが多い
今日はクーリングしても37.9℃…
→ 微熱は、機嫌が悪くなったり痰の性状が変わったり、他の症状がなければ経過観察
一応、痰培養を提出
念のためバクタを手持ちにし、体調悪化があれば連絡する
痰を減らすために内服していた漢方は、試しに調整可とし、効果がないようであれば中止しても良い
●前吸引に増減あり、その都度注入内容を調整している
ミキサー食は注入したり休んだり
半固形ラコールはまだ試していない
→ 体調みながら進める
●胃瘻漏れが多く、カフを5mlから6mlへ増やした
→ カフ10mlまで調整可
あとはガーゼの厚さを調整して対応する
●お出掛け用に、人工呼吸器用の人工鼻を試してみたい
→ 人工鼻の分が死腔になり、呼吸が苦しくなる子もいるため、呼吸に気を付けて試してみる
人工鼻を使う時は、加温加湿器は使用しないこと
●胃瘻と気切部の6時方向に肉芽が出来てきて、リンデロンを使っている
→ 軟膏処置を継続して経過観察
●気管カニューレを4.5にサイズアップ
→ これでジャストサイズになった
いつも3週毎の受診だけど3週後は祝日なので、次回は4週後の受診に
次回、カニューレの状態など問題なければ、今後も4週毎になるかも
＜皮膚科＞
●潰瘍の深さは部分的に少し浅くなった
浸出液は少し減ったけど汚め
なかなか良くならない…
→ 今の処置がベストなので継続する
●微熱が続いてるけど、潰瘍からの熱ではないことを確認
→ 潰瘍はキレイだし、周囲に熱感はなく発赤もひどくないため、熱源ではない
もう2ヶ月くらい経つけどなかなか良くならない…
良くならないけど今の処置のままで良いのか、本当にこの処置で良くなるのか、毎回受診の度に聞くけど、いつも同じ返答
かなり良いドレッシング材を使っているから、本当に今より良い処置はないのかもしれないけど…
あー思うように良くならないのがもどかしい…
早く良くなりますように