XERF(ザーフ) についてLETTER TO THE EDITOR １

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美容皮膚科ペルラクリニック神宮前院長の本田　淳です。

当院は、院長が診察から治療まで一貫して施行すること（ワンドクター制）を特徴としています。

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以下本文となります。

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XERF（ザーフ）容量結合型ＲＦに関する書評をご紹介いたします。

来月導入予定。

2024年に発表されています。

以下要約となります。

本書簡では、6.78 MHzと2 MHzのデュアル周波数テクノロジーを採用した新しい非侵襲性単極性ＲF（Noninvasive Monopolar Radiofrequency,NMRF）デバイス・「XERF」に関する研究成果を紹介する。

NMRFテクノロジーは、即時的かつ長期的なコラーゲン構造の変化を引き起こすことが、先行研究ですでに確認されている。また、ＨIFUが深部組織や選定した焦点領域に対して効果を発揮するのに対し、NMFRは、広範囲の治療に適しており、特に皮膚の引き締め効果において優れた効能を示す。

従来のNMRFデバイス（ここでは、サーマクール）は6.78 MHzの周波数を採用し、20年以上前にFDAの承認を受けており、現在でも広く使用されている。しかし、NMRFが真皮深層や線維隔壁等に与える影響とその正確なメカニズムは未解明であり、in vivoでの実験的検証も不十分である。さらに、エネルギーの深達度と臨床効果との関連性を明確にするためには、さらなる研究が必要である。

本研究では、特に6.78MHzと2 MHzの周波数を重ねて使用する設定での照射に焦点を絞り、ブタモデルにて検証した（6.78MHzのみを使用するモードもあります）。
Masson’s Trichrome（MT）染色による組織学的分析を行った結果、直後（6時間後）にコラーゲン束の構造に即時的な変化が認められた。具体的には、コラーゲン束の顕著な肥厚と短縮が観察された。
さらに、浅層および深層の筋膜層において、従来のNMRFデバイスでは記録されていない顕著な肥厚が確認された。また、筋膜の上方への牽引も観察されており、皮下の深層構造に対する本デバイスの影響力を示唆している。

本研究の結果から、従来よりも低い周波数を用いることにより、組織に対する深達度を高め、ひいては治療効果を高めうることが実証された。さらに、筋層に対する顕著な影響が確認されたことで、当該テクノロジーが、従来ＲFデバイスでは対応が困難だった深刻な皮膚トラブルに対し、新たなアプローチを提供するものと考える。

結論：本研究は、新しいデュアル周波数アプローチを活用したNMRFテクノロジーによる、熱エネルギーの深達度と有効性について、初めて実証的なデータを提供した。今回得られた知見は、EBD(energy‐based device）による皮膚の引き締め治療における技術革新の重要性を改めて示し、皮膚科治療の新たな可能性を示唆している。本テクノロジーの長期的な臨床効果や応用の可能性を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。

以上となります。

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