常用している薬がないので、薬剤の知識がほとんどないのですが、初めて行った薬局のアンケート項目の中に「グレープフルーツを食べる」というのがあって、なんでグレープフルーツなのかと疑問に思ったのでした。
帰宅後に調べてみるとグレープフルーツに含まれる成分のフラノクマリン類が、薬物代謝酵素のCYP3A4を阻害するとのことで、カルシウム拮抗薬など様々な薬で注意が必要とのこと。しかも、グレープフルーツの摂取をやめた後もしばらく持続し、3～7日間続くという報告もあるらしい。グレープフルーツ以外にも柑橘類のスウィーティーにも多く含まれているし、甘夏みかんやハッサクにも含まれている。
薬局ではグレープフルーツに関して何も言われなかった。
薬局でも何も言われなかったし、まあ、大丈夫だろうと思って食べた。
しかし、食べ終わった後に、口唇の周囲がやたらヒリヒリして、ちょっとむくんでいる感じがした。今まで、こんなにヒリヒリしたことなどなかった！と思って、すぐに吐くことに決めた。
食べた直後なのにあまり吐き出せない。「胃がかなり弱っているからなー」と思いながら、水を飲んでは吐くことを数回繰り返し、たぶん7割以上は吐き出せたと思う。
吐いている時にグレープフルーツ以外の食べ物があることに気づいた。驚いた。食事は4時間半前に終わっているのに、キュウリの皮がやたら目につく。消化を良くするためにキュウリは煮ているのにもかかわらず・・・ 魚肉ソーセージの破片も5ミリくらいのが数個あった・・・ 胃がホントに弱っているな・・・ よく噛んで食べていると思っていたのに、破片が大きいなあーと、弱気になってしまった。
吐いた後に調べたら、現在飲んでいる消化管運動改善剤ドンペリドンは「本剤は主にCYP3A4で代謝される」と書いてあるではないか！
柑橘類と医薬品 http://www.takanohara-ch.or.jp/wordpress/wp-content/uploads/2018/04/di201803.pdf
グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類は小腸上皮細胞に存在する CYP3A4を阻害するとのことなので、今回の口唇のヒリヒリとむくみは、たぶん関係ないと思う。
フラノクマリンは口唇に関係ないのなら、他の原因アレルギーか？と思って調べたら、グレープフルーツにはアレルギー作用がある。でも、食後１時間してもヒリヒリしてちょっとむくんでいるのは、口唇とその周囲だけだから、アレルギー反応じゃないみたいだ。
では、グレープフルーツを食べた後のヒリヒリは何だろうかと思って調べたら、グレープフルーツに含まれる成分ナリンギンは、結晶が鋭い針状になっているので粘膜が刺激されて舌や唇がヒリヒリするらしい。
ヒリヒリの原因は飲んでいる薬でもなく、アレルギーでもなさそうなので、良かったな～ 吐き出すこともなかったな・・・ でも、グレープフルーツなんて数年前には頻繁に食べていたのになー 体質が弱くなっているのかな・・・ 今は体調不良だから、ちょっとのことで過敏になっているのかもなあー 外出して疲れているし、微熱があるのに、更に疲れてしまった。
今、18:40になるけど、お腹が空いてない。 でも、激ヤセしているから、頑張ってたべなきゃなー 栄養補助食品のカロリーバランスを１箱食べよう 370kcalしかないけど・・・ グレープフルーツを食べちゃったから消化管運動改善剤は飲めないよなーーー 仕方ないな また体重が減ってしまうのか・・・ 2箱食べられるかな・・・
追記：薬局でグレープフルーツは代謝酵素を阻害する可能性はないのかと尋ねたところ、ドンペリドンの添付文書に書いていないので問題ないとのことだった。阻害するかどうかに関わらずグレープフルーツはもう食べようとは思わない・・・