カルテ記録続き
3.29
1時40分、SPO2の低下あり、訪室すると、胃カテが自己抜去されていた
本人に問うと苦しかったそう
10時、CT撮影
右肺に気胸出現
数日前から、父は痛みを訴えていた。
夜間に腕を動かしていたのは、痛みを和らげるためであって、せん妄とひとくくりにしてよかったのか？疑問に思った。
21時50分、爪切りの希望あり。夜勤帯であり、すぐには対応できないことをお伝えするとその場では納得するが、その後もナースコール頻回のため、実施。また、顔を拭いてほしいと準夜帯で2回ほど希望される→リスペリドン1mg注入
3.30
今日は4月1日ですか？
ジェスチャーや筆談でコミュニケーションを図る
朝から10〜20分毎に、顔を拭いてほしい、モニターの位置を見えるようにしてほしい、とジェスチャーされる
やや辻褄の合わない筆談される
右側胸部の疼痛あり→カロナール注入
21時、早く上に行きたいと筆談で伝える
30分から1時間おきに、コールあり。顔を拭く、姿勢を直す、吸引など‥
その後コールはないが、開眼している
3.31
8時、朝からコール頻回
4.1
顔を拭いてください
姿勢を直してください
布団をかけてください
等、ナースコール頻回
4.2
1時、コール頻回になり落ち着きがない様子のため、リスペリドン追加
使用後1時間は落ち着くが、その後手を上に上げたり、コール頻回
筆談にてあまり眠れなかったとの訴えあり
9時30分、頭が痛い、右足が寒い→カロナール内服
16時、担当ナースとの情報共有にて、せん妄エピソードを聞かれ、定期薬がリスペリドン1mg +トラゾドン1錠に変更
筆談にて、（足あつい、ウィダーインゼリー飲みたい、水ください。）
21時、痰吸引中に一時的にSPO2低下
酸素流量を6Lまで上げる→緩やかに90前半まで上がる
23時、痰を吸引後SPO2 88%まで低下、呼吸苦の訴えあり。
4.3
1時すぎ、SPO288%まで低下。HR120〜130台まで上昇し、呼吸促迫みられる
酸素流量10LまでUP
1時55分、血ガス施行。血ガス提出中にSPO279%まで低下。
2時、ICU管理へ
次回の記事から、家族目線で書きます。