JAMAという有名な雑誌のプレプリントとして発表されたイタリアの論文で、新型コロナで入院した人の退院後の症状を調べたものがあります。それによれば、退院後2か月の時点で、およそ9割の人に何らかの後遺症があるということ。多くは「倦怠感」「疲労感」など不定愁訴といってもいいものですが、中には「呼吸困難」「味覚障害」が続いているというケースや、腎不全などという重篤なものまで、様々です。
論文の詳細ですが、全体の人数は143人、平均年齢は56.5歳(19歳-84歳)で男性が63%、うち7割が肺炎、1割強が集中治療を行った人が対象で、アンケート形式で行われた調査です。
それによれば平均発症後60日の時点で、半数の人が、倦怠感や呼吸困難が残り、関節痛、胸痛が2割程度。複数の症状があった人も半数以上いたもよう。そして、4割強の人が、生活の質が下がった、と回答しているという内容でした。
もともと、コロナウイルスというのは、もう以前から何度も話題にしていますが、あくまで今までも風邪ウイルスとして地球上に普通に存在していたウイルスで、今回の新型コロナウイルスも、もともとあったコロナウイルスと大きくは違いません。ふつうのコロナウイルスは後遺症もなく治るのに、新型だけ重篤な後遺症が残るとは考えにくい、というのが私の個人的な考えです。
ただし、今回流行した新型コロナウイルスは、今までのコロナウイルスと何が違うかというと、感染すると、周囲から差別の目で見られ、さらに病院やホテルに監禁され、初期の人はだいたいPCR陰性まで1か月、今でも2週間近くはろくに人と接することもままならず、接触する医療者も防護具越しであり、症状がある方はもちろん呼吸症状がしんどいですが、症状がなくても周りに感染させたかもしれない罪悪感や、周りに迷惑をかけているという思いで押しつぶされそうになってしまっています。
こんな状態が続けば、誰でも調子が悪くなりそうなものだ、と思ってしまいます。
そもそも、インフルエンザでも、罹ったあとしばらく顔色が戻らなくて体調がすぐれない、という「後遺症」がある子をたまに見かけます。頻度は分からないですが、大きい子に多いような印象で、全快するまで2週間はかかりますよ、と言っているくらいです。
さらに言えば、ひとくちにコロナ入院といっても、全身状態が悪くなり体外循環や呼吸管理を要した人から、ただ単に隔離のために入院した、という人まで様々で、超重症で人工心肺なんかを使った人は全身の血流障害から腎臓にダメージが来るのも納得できるので、場合によっては「腎不全」は相応の後遺症だな、と思います。単なる肺炎でも、レントゲンやCTで元通りになるのに一か月くらいかかるし、組織レベルで見たらもっとかかるのだろうから、「呼吸困難感」や胸膜炎による「胸痛」が少し続くのも納得できます。(マイコプラズマ肺炎だって数週間は咳が続くこともあります)「味覚障害」等は、一旦障害された神経はなかなか元に戻らない可能性もあるなと思うので後遺症としても妥当だろうな、ということも分かります。
ただ、こうしたこと以外に「倦怠感」だったり「胸の痛み」だったりは、コロナに罹った「心痛」から起こっている可能性も否定できないのかな、と思います。
あと、ドイツからの報告で、死亡者や重症者で、心筋に炎症があった、という報告もあります。このあたりは、もしかしたら今まで症例数が少なくあまり知られなかっただけで重症ウイルス感染ではそれなりに起こっている可能性もあります。なんせ、こんな大規模に同じウイルスで死者や重症者が出るなんてめっちゃ珍しいので、いろんなデータが出るのは必然です、
日本でも呼吸器学会が主導して、後遺症についての研究が始められています。
本当の後遺症であろうが、心痛からくるものであろうが、患者さんを苦しめている症状であることには間違いはないので、はやく事実が解明されるといいなと思います。
全然関係ないけど、最近ネットでも値上がりしてきてしまったラッシュアディクト。
これは、本当にまつ毛がぐんぐん伸びるので、マツエク不要になります。ほんと。
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