【心筋症16】リハビリ3 | ネコのひとり言
入院49日目~60日目
 
■49日目イメージ 1
今日からB2Fでのリハビリ
・準備体操中に脈拍が高くなったので、後半一人だけイスに座って継続。
・有酸素運動のバイクこぎ。
・リハビリ処方箋がまだないため、無負荷で10分2セット。
 
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PM4:10頃~ 担当のN先生と面談、経過とアドバイス
・心臓は弱いまま。血管・筋肉・肺を鍛えて心臓以外を強くする。
・心臓の筋肉と体の筋肉は同じ。他の所に心臓を作る。体の筋肉をつける。
・ふくらはぎは第二の心臓。
・心臓リハビリテーションで退院が遅くなるかも知れないが、しっかりリハビリしましょう。
・カテーテルアブレーションで心房細動をおさえても少しよくなる程度。
・拡張型心筋症の疑いありの事だったが?→拡張型心筋症と断定。
・過去に私と同じくらい悪い人もいたが、旅行できるくらいまで回復した。
・売店で売っているサプリメントを運動の前後に飲むとよい。
 
■50日目イメージ 3
・準備体操2/3終わったころ脈拍が高くなったため、今日もイスに座って行う。
・バイクは20W(ワット)で脈拍が100を超えていた(max120くらい)ため、バイクの電源OFF(無負荷)でおこなった
・1回目5分、2回目10分。
 
■51日目
・CPX実施。
・明日からのバイク負荷は17Wで実施が決定。
・17Wというのはすごく軽い負荷である。
・リハビリセンターにあるたくさんのバイクで、20W以下はたった1台であることからも分かるとおり、17Wは重症患者の処方箋と言っていいだろう。
 
■52日目
準備体操中、前傾姿勢など上半身を使う体操は脈拍が高くなるため、、ゆるめにした方がいいとのアドバイスあり。
バイク 
・1回目は電源OFFの無負荷で10分+追加2分 脈拍100~130。
 ※安静時の脈拍が高いため、無負荷でもすぐに100以上になってしまう・・。
・2回目 17W負荷(昨日のCPXの結果より)10分、脈は100~130くらいだったが、特に疲れはなかった。
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トレーナーさんより売店で販売中のプロテインの説明
(1)アミノバリュー 顆粒、グレープフルーツ、13kcal、130円
(2)リハたいむゼリー ゼリー、マスカット、100kcal、216円
(3)アミノエール・ロイシン40 ゼリー、りんご、30kcal、227円
 
売店で上記プロテインの(2)、(3)購入
ロイシン40飲む。ゼリー飲料はプロテインでなくてもどれも同じ味に感じる。高いのが難、毎日飲むなら100円台だなぁ。
 
■53日目
・バイク 1回目 無負荷15分、2回目 17W 10分 脈拍110~130(max140くらい)。
・トレーナーさんに安くておすすめのプロテイン飲料について聞く。
・リハビリ後「りはタイムゼリー」飲む。
 
トレーナーさんが病室に来訪イメージ 5
・来週からリハビリ1日2回(午前、午後)。
・午後は外来の関係で時間が変わるかも。
・粉のサプリは溶かして飲んだ方がよい。
 
■54日目
・土曜日のためリハビリなし、自主トレ。
・リハビリをかね病棟3Fを散歩→廊下一周
・症状が悪化した時ICUで治療を受けていたことがあったが、麻酔のためその頃の記憶はほとんどない。ICUが3Fにあったことをこのとき初めて知った。銀色の冷たそうな扉が印象的。
・3Fにもラウンジがあった、4Fの1/3くらい、西南方向に大きな窓がある。
 
■55日目
・日曜日のためリハビリなし、自主トレ。
・4Fラウンジ~リハビリストリート2往復(1往復くらいで動悸高まる、休憩)~3Fラウンジ
※リハビリストリートは、病棟とリハビリ棟をつなぐ長さ30mくらいの通路。
 
N先生来訪
落ち着いたら首からカテーテルを入れその状態でCPXを行い、より具体的に心臓の状態を調べるとのこと。
 
neco嫁と館内散歩、リハビリストリート2往復。
 
明日部屋移動、405→410。
・この部屋がナースセンターに近く、重症患者を入室させたいらしい。
 
イメージ 6自主リハビリ 本日3回目、リハビリロード2往復。
 
■56日目
ひげそり時の動悸が昨日より大きい気がする。
 
部屋移動に備え片付け。
 
午前のリハビリ
・バイク 17W15分、2セット。

 
部屋移動イメージ 7 
・405号室→410号室 リハビリが終わって帰ってきたら変わっていた。
・窓際右(405では窓際左)、レイアウトが左右逆になったので変な感じ。
・まだ使い勝手がいいかどうか分からない。
※退院までこの部屋
 
午後のリハビリ(今日から午後もリハビリ実施)
・バイク17W 15分2セット。
・思ったほど疲れなかった、脈が落ち着いてきた。
・部屋に戻ってプロテイン(りはタイムゼリー)飲む。
 
■57日目
ひげそり中の動悸が昨日よりやや激しい気がする。
 
午前のリハビリイメージ 8
・17W 15分2セット、今日は脈の変動がやや大きかった。
・1回目 平均110~130、max150くらい。
・2回目 110→max140くらい。
 
午後のリハビリ
・17W 15分2セット
・今日は脈の乱れが大きい、120中心。100~150くらい。
・波形も大いに乱れる、飽和するときあり。トレーナーさんによれば気にすることはないレベルとのこと
・プロテインの資料を作ったトレーナーさんからアドバイス。
 →「アミノバリュー」と「りはタイムゼリー」はBCAA値の差、アミノバリューでも十分、コスパがいい。
 
リハビリ中にN先生来訪
・明日から薬増やす。心臓を守る薬とのこと。副作用でめまいが出る場合あり。
・異常があれば要連絡。
・部屋に戻って、リハタイムゼリー飲む。
 
■58日目イメージ 9
・今日から飲む水分量の制限がなくなった。
・朝食後、ロサルタンカリウム錠25mg(0.5錠)服用。
【ロサルタンカリウム錠】
 効果
 ①腎臓を保護し、腎臓の機能の悪化を抑える→心臓・腎臓などの臓器を保護する→臓器障害のある人にも適した降圧剤
 ②血圧を下げる→高血圧症に効用
 ③糖尿病に伴う糖尿病性腎症を治療する
 
(注意すべき副作用)
 腫脹、嘔吐、意識消失、横紋筋融解症、浮腫、けいれんなど
 
午前のリハビリ
・昨日同様脈の乱れ大、しかし、脈波形の飽和はなかった。
・110~120くらいがベース、140以上も2,3回あった。
・17W 15分2セット。
・部屋に戻って「アミノバリュー」飲む。
 
館内散歩(3F、リハビリストリート2往復)
 
午後ののリハビリ(参加者2人、後半は私1人)イメージ 10
・17W 15分2セット、合間にリハビリセンターの階段(20段)を昇降1回。
→階段を上がったときの脈拍は105、意外とドキドキ感なし。踊り場で立ち止まったときやや大きくなった。
※復職するためには階段を登れることが必須。
・バイクはmax120越えもあったが平均100くらい。午前中の120より大分減った→今日飲んだ薬が効いた?
・部屋に戻って「リハタイムゼリー」飲む。
 
連休中の外泊手続きを看護師さんに確認(N先生に許可をもらうとのこと)。
 
■59日目
外泊許可申請書に記入
・連休中に自宅に戻り静養したいため。ただし、許可は1泊のみ。 
 
午前のリハビリ
・バイク1,2回目とも最近ではいつにない脈拍変動。
・110±20くらいで140以上の赤くなるときが5,6回あった、波形も乱れている。飽和波形もいくつかあった。
 
午後のリハビリ、neco嫁が見学
・17W、15分、2セット、変動大きいが午前中より少なめ。
・neco嫁はBCAAパウダーについてトレーナーさんに質問。
 
外泊届け提出。 
 
■60日目イメージ 11
午前のリハビリ
・17W、15分2セット
今日は連休前の金曜日ということもあり、退院者が14名いるらしい。
いいなぁ・・。
 
午後のリハビリ
・17W、15分2セット。
・今日は調子がいい、脈90~100~110→100±10、max120越え、min80台。
・波形もキレイ。