神奈川県横浜市鶴見区
ながとも接骨院です。
今回は腰痛に関して書きます。
※下記の内容は、なるべく科学的に裏付けのある内容で書くようにしていますが
施術者としての個人の思考も含まれた内容であることを先にお断りしておきます。
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長く座って仕事をすると
腰が痛い
最近ではテレワークの方も多く、
以前に増してこう言った訴えを聞くことも多くなってきました。
長時間座ったままで作業をして腰が痛い
という場合
座っている時に痛いのか？
立ち上がった時に痛いのか？
で、腰痛の原因が違う可能性があり対処方法が変わってきます。
細かい点は患者様の症状を見ないと説明しづらいのですが、以下に大まかな点をお書きします。
座りっぱなしの状態で痛い場合
は、さらに２つの原因に分けることが出来ます。
■筋肉が原因のケース
筋肉が疲労して、疲労物質（乳酸など）がたまる事で神経を刺激したり、硬くなった筋肉が周囲にある神経を刺激したりする事で痛みが発生している。
まず、疲労していない状態の腰回りの筋肉のイメージがこちら
・筋肉と筋肉の間には
ゆとり
があり
そういったゆとりの部分を神経や血管が通っています。
ゆとりがある為、神経・血管は特に問題なく働いています。
一方こちらは、疲労した状態の腰回りのイメージ図です。
・長時間座位姿勢を保つことで、姿勢を保つための筋肉に疲労が溜まり、
動かないことで、乳酸などの疲労物質も蓄積して筋がパンパンになっています。
・筋肉の間にある神経・血管は硬くなった筋肉に押され
痛みを発生したり、血流が悪くなったりしやすい状態です。
これがまず一つ目の原因 筋肉が原因のケースです。
次に
■椎間板が原因のケース
をご説明します。
椎間板という腰の骨の間のクッションから
長時間同じ姿勢でいることで水分が抜け出し、
厚さが薄くなり、椎間板自体に痛みが出てきたり、
椎間板の後ろにある神経を刺激して痛みが出たりすることがあります。
・正常な状態の椎間板周辺イメージ図
・椎間板は水分をたくさん蓄えて、しっかりした柔軟性・弾力性があります。
時間が経過してくると、、
・重力により椎間板から水分が外に移動し
椎間板の厚みが薄くなってきます。
こうなることで、椎間板自体に痛みが出てくることがあります。
※椎間板には、もともと痛みを感じる神経はないといわれています。
なので椎間板自体が痛いということは基本的にはないはずなのですが、
例外的にぎっくり腰など、椎間板を損傷された場合は、治る過程で神経が血管と一緒に椎間板に入り込んでしまう とされています。
そうなると、
もともと痛みを感じない組織であるはずの椎間板が、痛みを感じるようになる
ということができます。
椎間板のイメージ
↖左は正常な椎間板
痛みを感じる神経は、表面の部分にだけ存在しています。
↗は損傷が起きた後の椎間板
治る過程で神経が椎間板内部まで入り込んでいます。
これが二つ目、椎間板が原因のケースです。
立ち上がった瞬間に痛い
という方は
■股関節周りの筋肉が原因のケース
が考えられます。
座っているときに
腰や股関節周りの筋肉が硬くなって短縮し、
その状態で立ち上がる事で関節がうまく伸びず、
結果として腰の関節の間に神経を挟み込んでしまったり、骨同士がぶつかるようにして痛くなる
というものです。
腰部、股関節周りの筋のバランスを図で表します。
前側には
腸腰筋
ちょうようきん
後ろには
脊柱起立筋
せきちゅうきりつきん
おしりの部分には
大殿筋
だいでんきん
があり、通常はこれらの筋肉がバランスよく姿勢を保っています。
これが、長時間座位姿勢を取ると、
上の図のように
股関節が曲がった状態になりますので、前側にある
腸腰筋は短縮した状態で固まりやすくなります。
腸腰筋が短縮した状態で立ち上がりとどうなるでしょうか？
多くの方は、図の右側のイラストのように
股関節、腰がうまく伸びづらくなります。
伸びづらい状態で無理に伸ばそうとすると
短縮した腸腰筋が
腰の骨を前方に引っ張り込むため
腰の後ろ側にある神経が
骨と骨の間に挟み込まれたり
骨同士がぶつかるようにして痛みが発生することも多くなります。
ここでは腸腰筋という特に大きい筋肉に焦点を当てて解説していますが
腸腰筋のほかにも
・小殿筋 しょうでんきん
・大腿筋膜張筋 だいたいきんまくちょうきん
など、股関節を曲げる作用のある筋肉も硬く短縮します。
それらの筋肉たちが合わさって、腰を伸ばしにくい方向に引っ張るわけです。
この痛みの発生の仕方はデスクワークに限りません。
車の運転の後などに
腰が伸びない
という方はたまにいらっしゃいますが
これも同じように腸腰筋などの筋肉が関与している可能性が高いです。
※ここにあげた分類は、あくまでも当院で施術する際の目安にしている分け方ですので、実際には上記以外にも原因はあるかと思いますが、多くの場合はこう言った原因でなっていると感じています。
それぞれに対する対処法を簡単に書いてゆきます。
■筋肉が原因のケース
・冷やさないようにする
・こまめに立ち上がり、動く
・立ち上がれないのであれば、座ったままでも良いのでまめに体を動かす
・足を小刻みに動かす
・良い姿勢で座る
などが考えられます。
■椎間板が原因のケース
座っているときに
腹筋や骨盤底筋といった 身体を良い位置に保つ筋肉を意識した座り方に変える事で、ある程度痛みを予防する事ができます。
具体的にいうと
・ドローイン
という腹筋のトレーニングを座った状態で行ったりします。
腰痛予防に大切な腹筋
上記腹筋を鍛えるドローイン(エクササイズの名前です)
ドローインに関してはこちらの動画の最初の方で紹介しています。
こういった筋肉を座るときにしっかりと使うようにすると
痛みが減ってくることが多いです。
■股関節周りの筋肉が原因のケース
このケースでは主に
・腸腰筋
・大腿筋膜張筋
・小臀筋
・股関節の内転筋
といった筋肉のストレッチを行ったり、固まらないように意識する事が大切です。
腸腰筋、股関節内転筋群のストレッチ方法に関しては
以下の動画にアップしています。
大腿筋膜張筋の伸ばし方については以下のブログ記事をご参照ください。
また、こういった症状の方も
腹筋などに力がうまく入っていないことが多く
そのことで、立ちあがる際に腰の骨や関節にストレスがかかり痛みを助長していることがありますので
前述のドローインという腹筋のトレーニングなどを
しっかりと行ってゆくことが大切です。
以上、簡単にですが
デスクワークなど座り時間が長い方の腰痛に関して書いてまいりました。
注意点として
腰痛歴が長い方の場合
最初は上記の説明のどれか一つだったものが
だんだんと他の症状が重なり
複雑な腰痛になっている方もいらっしゃるという事です。
そういった場合は、
その方の腰痛の原因は何なのか？
を深く突き詰めることで、解決の糸口を発見できる可能性があります。
なんにせよ、身体のトラブルは
早めに対処したほうが後々楽な事が多いので、
困ったことや、わからないことがある場合
ぜひ早めにご相談ください。
当院では、一人一人の患者様によって違う症状をよく見て
その方の症状にあった施術をすること
このことを大切にしております。
今回は腰痛に関して書きましたが、関節や筋肉のことは全般的に取り扱っております。
お身体の悩み事
是非ご相談ください。
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