血糖、血圧の改善効果が明らかに
研究の背景：Breaking up prolonged sittingが合言葉
（座り続けない）
昨年、米国糖尿病学会（ADA）と
欧州糖尿病学会（EASD）が
2型糖尿病の血糖管理についての
合同レポートを4年ぶりに改訂しました１）。
24時間の身体活動の重要性
を示す図表が掲載。
（図1、表1）
図1：24時間の身体活動や睡眠の重要性
表1：身体活動や睡眠が2型糖尿病患者に与える影響
今年になり、米国スポーツ医学会の機関誌に、
Breaking up prolonged sitting（座り続けない）
をタイトルとした論文が掲載されました2）。
健常者を対象に、坐位を
１）30分ごとに低強度での歩行
（時速3.2km）と
２）60分ごとに低強度での歩行で中断した場合と、
３）坐位を1分で中断した場合と
４）5分で中断した場合
の４通りの坐位を中断する方法が
血糖などに与える影響を、
坐位を継続した場合と比較しました。
米・ニューヨークのコロンビア大学のグループが実施。
8時間の坐位維持を対照として坐位中断の効果を検証
【方法】
45歳以上の坐位時間の長い健常者を広告で集め、
加速度計付き活動量計で
普段の身体活動を7日間にわたって測定され、
1日8時間以上の無活動の時間があり、
そのうちの50％以上が30分以上持続した
坐位であることをもって被験者として登録。
低強度の歩行とは時速3.2km
被験者には、1日ずつ
以下の5つのパターンの活動を実施。
① 坐位を8時間保持
② 30分の坐位ごとに1分の低強度での歩行
③ 30分の坐位ごとに5分の低強度での歩行
④ 60分の坐位ごとに1分の低強度での歩行
⑤ 60分の坐位ごとに5分の低強度での歩行
活動パターンの順番はランダムです。
条件を一定にするため、
被験者は試験日の48時間前から
カフェイン、アルコール、ビタミン、サプリメント
の摂取が禁じられ、
日常生活以上の強度を持つ運動も禁止。
また、なんらかの薬剤を内服している場合には、
全ていつも通りに内服してもらっています。
各試験日では、排泄の後、
下記の流れで朝食摂取開始から8時間を過ごす。
① 体重計量
② 5分間の坐位安静
③ 20分での標準朝食摂取
④ 5パターンのいずれかでの活動
⑤ 朝食摂取開始4時間後に標準昼食摂取
⑥ 5パターンのいずれかでの活動
坐位の間、排泄のために立ち上がること、
坐位を保ちながらの読書、電話、
コンピュータ作業は許可。
主要測定項目の血糖はリブレ
（持続グルコース測定器）で測定し、
1時間ごとに血圧と疲労感
開始時、4時間後、8時間後の気分、
認知について調べています。
図2：アウトカムの測定タイミング
25人の応募があり、11人が被験者に適合。
（57.0±8.6歳、男性54.5%、
白人36.3%、黒人36.3%、BMI 28.3±6.1）
2回の食事摂取に伴う全時間の血糖値の総和を
坐位8時間と比較すると、
有意に差異があったのは
30分ごとに5分の坐位中断だけでしたが、
他のパターンでも血糖の総和は
低下しました（図3）。
図３：8時間での血糖変動（左）と対照との血糖値の総和の違い（右）
とても興味深いことは、
30分に1分の坐位中断の方が、
60分に5分の坐位中断よりも
血糖の低下が大きかったこと。
また、収縮期血圧は、
どの坐位中断法でも有意に低下しましたが、
驚くべきことに最も下げていたのは
60分に1分の坐位中断でした。
（5.2±1.4mmHg）
その次が30分に5分の坐位中断で、
（4.3±1.4mmHg）
血圧に対する影響にも
運動の量が多ければ有効といった
法則は出ませんでした。
一方、拡張期血圧はどの坐位中断法でも
目立った血圧の低下は認めらず（表２）。
表2：さまざまな坐位中断法の血圧に対する影響
（対照：坐位8時間継続との差異、mmHg）
どの坐位中断法でも疲労感は軽減していました（表3）。
表3：8時間後におけるさまざまな坐位中断法の
アウトカム（疲労感、気分の悪化、認知）に
対する影響（平均値）
気分の悪化はどの坐位中断法でも有意に改善しており、
認知機能には有意差は付かなかったものの、
どの坐位中断法でも改善する傾向でした（表3）。
【コメント】
血糖、血圧の改善には座位中断の頻度の方が重要
30分ごとに1分、坐位を中断する。
歩行量（運動量）が大切なのではなく、
坐位中断の頻度の方が血糖の改善に大切。
血圧の改善に関しては、
どんな形であれ座り続けないことが大切。
同様のデータは英・ケンブリッジ大学からも
報告されており、
2型糖尿病患者では
（中強度以上の強度の）運動時間の長さよりも、
坐位時間の短さの方が
心血管リスクの低下と強く関連していた
（Diabetologia 2014; 57: 73-82）。
電動 昇降式デスクを使ってする
デスクワークを勧めたい。
実際、採用している会社や個人が増えてきています。
普段の運動も大事、じっとしないことも大事
運動の大切さも確認しておきたい。
実は、ノルウェー科学技術大学らの報告では、
坐位時間の長さが心血管疾患リスクに
関わっているのは
運動体力の低い人と中程度の人だけ。
運動体力の高い人では
坐位時間の長さは関わっていなかった。
さらに
「坐位時間の短い運動体力の低い人」と
「坐位時間の長い運動体力が中程度の人」では、
圧倒的に後者の方が心血管疾患のリスクが低い。
（Med Sci Sports Exerc 2016; 48: 625-632）
そうした意味では、
普段からのきちんとした運動で
運動体力を高めることが一番大切で、
その上で坐位時間を短くすることも大切。
（じっとしていない）
【引用文献】