アンビューバック+人工鼻 | 声を取るか、食べることを取るか。

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治療法のない病気、日々進行する体
気管切開や人工呼吸器をはじめ、たくさんのケアと友に生きるとは…。

また、2018年に誤嚥性肺炎になり、口から食べることを禁止されました。
現在は絶食1年が過ぎ、『声を取るか、食べることを取るか。』、迷っています。

アンビューバックと人工鼻についてひらめき電球
ミオパチーっ子のママさんのところでコメントさせてもらいましたが、わたしの説明が下手なので、こちらで画像も使いながら解説させて下さい笑い泣き
※ ただし、これから書くことは、医療従事者にOKをもらって実施するか、自己責任で行って下さい
 
 
アンビュバックーを圧すとき=緊急時
わかっていても、つい焦ってパニクってしまいますねガーン
気管カニューレの接続部が短く浅い、肩が上がっていて気管切開部が埋もれてる、顎にアンビューが当たる、アンビューがはまっても圧してるうちにスカスカと接続が外れてた、など、呼吸器っ子・人工呼吸器ユーザー・アンビューあるあるではないかと真顔
 
 
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ノーマルアンビュー(笑)
このように、アンビューと気管カニューレを接続するのが大変な方、結構居るようですあせる
 
 
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そこで、カテーテルマウントを患者バルブに接続し、アンビューを延長されてる方も多いと思います
カテーテルマウントで延長することで接続が容易になったり、お風呂やプール、カヌーやスキーなどをするときは当然楽だと思います照れ
 
 
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しかし、この方法は、本来気管カニューレに直接接続する患者バルブを延長することにより、換気不全につながることもゼロではありませんあせる
また、呼気時、呼気を吐きにくいと感じることもあります
特に、体や肺が小さなお子さんは少しの値でも敏感に呼吸に影響したり、肺に疾患がある方は適切な換気が出来なくなることもあります
吸気をたとえて言うなら、普通のストローと超長いロングストローでジュースを飲むと、もちろん後者が飲みにくいし、時間も掛かりますビックリマーク
呼気を、シャボン玉に例えるなら、普通の吹くストローより長いストローの方がシャボン玉が出来るまでに時間が掛かり、シャボン玉が出来るまで呼吸が持たず、一呼吸を置くと思いますあせる
カテーテルマウントは、長くても10~15cm程度なのでそこまで影響しないと思いますが、体や肺が小さなお子さんや、新生児用や小児用回路で呼吸器を使っているお子さんは注意が必要です
※ わたしの経験では、サチュモニ上では値は悪くないけど、手がしびれてCO2ナルコ(CO2ナルコーシス)の症状が出ました
 
 
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延長をしたい場合は、換気バック(喚起時に圧す部分)と、患者バルブ(気管カニューレ)の間を延長するようにしましょう
※ なお、この方法はディスポタイプでは不可能です。リューザブルタイプのみ可能なので、後で説明を加えます
 
 
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じゃ、延長方法はないの?どうやって延長するの?
外出時に加温加湿気変わりに使う、人工鼻を使用します
 
 
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開封した状態です
アップで写真を撮っているので大きく見えますが、長さは7cm程です
 
 
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アンビューに、人工鼻をつけてみました
アンビューバッグと人工鼻の接続部分の長さ、人工鼻と気管カニューレの長さを引いて、人工鼻自体の長さは大体4~5cmでした
少しだけの延長ですが、結構圧しやすくなると思いますウインク
あと、人工鼻をつけることにより、『きれいな空気を吸える』、という利点もあります
人工鼻は、24h使用、または、外出で使用したら処分してしまうと思いますが、汚れてなければそれをアンビューにつけても良いと思います
もしくは、アンビュー用におひとつ拝借しちゃいましょう(笑)
アンビューにつける人工鼻はそんなに汚染されないと思いますが、汚染すると目詰まりして換気不全になるので汚れたら交換しましょう
わたしは、メーカーさんからもらったのが縦に長い分でしたが、人工鼻によっては円盤形の人工鼻もあるので、そちらの方が長さは短いのでオススメですひらめき電球
 
 
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人工鼻なしの図
圧せなくもないですが、やはり人工鼻があった方が、圧す人が楽かもしれませんね照れ
あっ、わたしは成人ですが肺が壊れていてVtも150~200mlしかないため、アンビューも小児用です(笑)
 
 
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アンビューと人工鼻の接続は、接続するだけです(笑)
 
 
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接続すると、こんな感じになりますね音譜
 
 
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わたしは、パシフィックメディコの『PMイージーS』、を使っています
Sってなんだろう?ピザみたいにSS、M、L、LLもあるのかな?ニヤリ
 
 
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そして、初めの方に書いた…
『延長をしたい場合は、換気バック(喚起時に圧す部分)と、患者バルブ(気管カニューレへ)の間を延長するようにしましょう』
これについては、消毒や滅菌、分解や組み立てが出切りリューザブルタイプなら、患者バルブと換気バッグの間に『延長チューブ』を接続出来ますので、リークや死腔を気にせず延長できますニコニコ
一番上から『換気バック』、『延長チューブ』、『患者バルブ』、となります
 
 
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『換気バック』に、『延長チューブ』を繋ぎます
 
 
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『延長チューブ』に、『患者バルブ』を繋ぎます
この方法だと、患者バルブからの延長ではないので、適切な換気が出来ると思いますひらめき電球
わたしは、四万十川でカヌーをしたとき、『これがあって良かった』、と思いました
ただ、リューザブルタイプは2~4万します笑い泣き笑い泣き笑い泣き
医療機器や物品、高すぎるっていう話しなんですよね!