こんにちは。満川眼科医院です。
本日のテーマは、中心性漿液性網脈絡膜症(ちゅうしんせいしょうえきせいもうみゃくらくまくしょう ; 以下長いのでCSCと略します)です。
ストレスが体に影響を与える病気は少ないながらいくつかありますが、CSCは働き盛りの男性に多い原因不明の目の病気です。
症状としては、片目だけ物が小さく見えたり、歪んだり、また視力が下がったり、と見え方の異常が出てきます。
長く治らないと視力の低下につながることもありますが、比較的レアなケースです。
正常人の
網膜の中心部分の断層写真は下図のように真ん中だけポッコリ凹んだようになっています。
CSCはこのポッコリ凹んだ部分に血管から漏れ出た液体がたまり漿液性の網膜剥離を起こすようになります。下図の右側は左側の写真と比べても真ん中部分に浮いているところが見られますね。
また、下図は数か月で漿液性網膜剥離が治っていった方の断層像です。下側2枚が活動期の写真で上側2枚が落ち着いた後の写真で、かさが明らかに減っている様子が見られます。
治療としては、まずは、数か月で自然消退(勝手に治る)ことが多いですので経過観察します。
漿液性網膜剥離という名前の通り網膜剥離が起こる状態になりますが、その名前の恐ろしさ、緊急性は全くなく経過観察でしばらく様子を見ることができます。
場合によっては内服で様子を見ることもあります。
漏れ出る液体は血管から染みてくるのですが、なかなか治らない場合、かつ目の中心部分から離れた場所に染み出た場所がある場合はレーザー治療を行う場合もあります。
最初にも書きましたが、働き盛りの30-40歳代の男性に多く、中心部分の歪みを自覚することがほとんどです。視力は良好なことも多いですので、病気が起こったとしても「疲れているのかな?」と放置をして、病気が発覚する前に知らないうちに治ってしまうこともあります。
基本的には働き盛りの男性の片目に起こることが多いと述べましたが、まれに両目に起こることも、女性に起こることもあります。
典型例から外れると診断が難しく、精査するために大学病院で検査する必要性も考えます。
と言うのも、似たような病気に加齢黄斑変性症や原田病など、比較的重症な病気と悩むこともあるからです。
またステロイドに反応することがあるため、診断できないまま間違った治療をすると悪化することもあります。
黄斑変性症を多く見ている眼科さんはだいたい網膜の専門的知識を持っている先生がいて、硝子体注射という目の中に直接薬剤を注入する治療を行っていますが、当院では注射は行っておりません。治療対象の患者さんが見つかった場合は適切な病院に紹介状を書いています。
近年では当院の様な個人眼科でも行っているところがありますがホームページに書いていないこともあり分かりづらいです。
当院は患者さんの治療の一助になれるように地域連携をしっかりしていきたいと思います。
目の検診は、平塚市満川眼科医院へ。
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