私は詳しくは知らないのですが、ホリエモンが保育士は誰でもできる、希少価値のない仕事だから賃金が低いのだと言って炎上したとか、ちらっと見ました。
ここらへんを解説（？）している記事がありました。→
https://news.yahoo.co.jp/byline/komazakihiroki/20171017-00077003/
認可保育所に入る幼児一人当たりの料金は公定価格があり、決まっているそうです。生産性を上げろとは私は思いません、ギリギリの働きで回しているのでしょうから。でも収入は定額、これでは人手不足だからって賃金を上げられませんね。
医療機関ではどうでしょう、診療報酬はそれぞれ点数が決まっていて、基本的にはどこで受診しても患者が払う額は同じですね。そういう意味では保育所と同じです。余計な診療をして稼ぐということもあるかもしれませんが、それはおいといて。医師の稼ぎは一般的には良いですね。
上記ページでも書かれていますが、混合保育は禁止されてます、一方混合診療というのはあります。
でも、町の開業医は殆ど混合診療はしてないと思えますね、入院設備もないので差額ベッド代もありません、でも開業医は成り立ってます。
どこに問題があるのでしょうか。
追記
余所は知りませんが、東京では保育園に関しては自民党でないある党に利権があるのですね。