本論文は、AMHとビタミンDの関係ついての横断研究です。
Fertil Steril 2024; 121: 642(米国)doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.12.023
要約:2010〜2012年に23〜35歳の子宮筋腫のないアフリカ系アメリカ人あるいは黒人1,593名の女性を対象に、25OHビタミンD濃度とAMH値測定を行い、その関連性を検討しました(SELFスタディ、the Study of Environment, Lifestyle and Fibroids)。70%の女性の25OHビタミンDは20ng/mL未満(ビタミンD欠乏症)でした。結果は下記の通り(全ての項目で有意差はみられませんでした)。
全症例
25OHビタミンD 症例数 AMH増加率(95%信頼区間) P値
<12ng/mL 466 基準値
12~20 648 7.5%(-3.7〜20.0) NS
20~30 348 6.6%(-6.5〜21.6) NS
30≦ 131 11.2%(-7.4〜33.7) NS
NS=有意差なし
サブグループ解析 AMH < 0.7 ng/mL AMH > 7.8 ng/mL
25OHビタミンD 症例数 AMH値(95%信頼区間) P値 症例数 AMH値(95%信頼区間) P値
<12ng/mL 44 基準値 46 基準値
12~20 41 0.63%(0.40〜0.99) NS 62 0.93%(0.61〜1.41) NS
20~30 21 0.60%(0.34〜1.07) NS 30 0.82%(0.49〜1.37) NS
30≦ 10 0.76%(0.35〜1.65) NS 16 1.42%(0.74〜2.72) NS
NS=有意差なし
解説:ビタミンD受容体は、卵子、顆粒膜細胞、子宮内膜、胎盤など生殖に関わる組織に認められます。また、ビタミンD受容体はAMH遺伝子のプロモーターに存在しており、AMH発現調節への関与が示唆されています。しかし、ビタミンDとAMH値の関連については、賛否両論があり、一定の結論に至っていません。このような背景の元に本論文の研究が行われ、有意差はありませんが、25OHビタミンD濃度が高いとAMH値がわずかに高くなることを示しています。しかし、本論文は横断研究であるため、結論を導くためにはランダム化試験が必要です。
下記の記事を参照してください。
2018.10.12「ビタミンDは卵巣予備脳とは無関係」