しつこくてすみません本日2個目の更新です
本当今さらすぎて手術説明いらないか？？笑
と思ったんですが、今後斜視で同じ手術をする子達ももしかしたら居るかもしれないから
私の説明じゃ不安でしょうが…
かのんの目は乳児内斜視(先天性内斜視)と、調節生内斜視、上にズレる事に関しては、下斜筋過動と交代性上斜位の併発だそうです。
交代性上斜位とは■はじめに
交代性上斜位とは、通常の上下斜視と異なり、両眼を交互に遮閉すると、遮閉された眼が上転するという特異な眼球運動です。原因は不明で、乳児内斜視をはじめ種々の斜視に合併してみられます。しばしば潜伏眼振（片眼を遮閉したときに起こる目の揺れ）を合併し、水平・回旋方向への眼位ずれを伴います。
■症状
片眼を遮閉すると遮閉眼が上転し、遮閉を除去すると回旋しながらゆっくり降りてくる動きが観察されます。上方偏位の程度は、左右眼で異なる場合もあります。早期に発症した斜視に合併しやすく、外見の眼位ずれのほかに症状はありませんが、一般に両眼視機能＊１は不良です。
■診断
眼位検査を行うと特有の動きで診断がつきます。固視目標を注視している時と、ぼうっとして注視していない時とで偏位（眼位ずれ）の程度が異なります。偏位が小さい場合には、大型弱視鏡による斜視の検査の際に出る、特徴的な所見から検出されます。
■治療・管理
両眼開放下で斜位を保っている（眼位ずれがない）場合には、治療の必要はありません。屈折異常（遠視・近視・乱視）がある場合には、眼鏡やコンタクトレンズによる屈折矯正を行うと、斜視を目立たなくすることができます。偏位の程度が大きく整容面で気になる場合には、手術を行うことがありますが、完治は困難です。
交代性上斜位とは、通常の上下斜視と異なり、両眼を交互に遮閉すると、遮閉された眼が上転するという特異な眼球運動です。原因は不明で、乳児内斜視をはじめ種々の斜視に合併してみられます。しばしば潜伏眼振（片眼を遮閉したときに起こる目の揺れ）を合併し、水平・回旋方向への眼位ずれを伴います。
■症状
片眼を遮閉すると遮閉眼が上転し、遮閉を除去すると回旋しながらゆっくり降りてくる動きが観察されます。上方偏位の程度は、左右眼で異なる場合もあります。早期に発症した斜視に合併しやすく、外見の眼位ずれのほかに症状はありませんが、一般に両眼視機能＊１は不良です。
■診断
眼位検査を行うと特有の動きで診断がつきます。固視目標を注視している時と、ぼうっとして注視していない時とで偏位（眼位ずれ）の程度が異なります。偏位が小さい場合には、大型弱視鏡による斜視の検査の際に出る、特徴的な所見から検出されます。
■治療・管理
両眼開放下で斜位を保っている（眼位ずれがない）場合には、治療の必要はありません。屈折異常（遠視・近視・乱視）がある場合には、眼鏡やコンタクトレンズによる屈折矯正を行うと、斜視を目立たなくすることができます。偏位の程度が大きく整容面で気になる場合には、手術を行うことがありますが、完治は困難です。
| 下斜筋過動（かしゃきんかどう） | |||||||||
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簡単に言うと下斜筋過動は読んで字のごとく下斜筋が強く動き過ぎてしまうものです。
かのんの手術内容は片目に内直筋後転術と、両目に下斜筋過動の処置をします。
目の周りには目を動かす色々な種類の筋肉があり、かのんは内直筋と下斜筋の働きが強いのでそれを数ミリ後ろに動かして、働きを弱めてあげる手術でした。
ここまででももしかしたら説明に間違いがあるかも～笑
笑そして、内斜視は両眼性なのに片目だけにする理由ですが、両目の内直筋をすこーしずつ弱めるか、片目の内直筋を両目分弱めるかどちらでも効果は変わらないそうです。
それに、やはり切った所に癒着も出来てしまうので、再手術が必要になった時に手術が難しくなってしまうらしいのです
なので、処置をするのは片目にしといて、再手術の時のために片目は綺麗なまま残す事になりました。
でも再手術にならないといいなぁ
簡単ですが頭が限界を迎えたのでこの辺で説明はおしまいです
笑
笑
