障害年金の初診日審査で重視される相当因果関係とは | 障害年金の御手続を遠回りしたくない方を、山陰松江に事務所を構える専門社労士がお手伝いしています

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他色々活動している松原智治と申します。
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【はい、本日のお題】
~障害年金の初診日審査で
重視される相当因果関係とは~


おはようございます、

社労士の松原です。


昨日はメルマガ限定で我ながら

熱い想いを書いてしまったもの

だから、今日は一体何を書こうかと

やや悩みました。汗


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今日のテーマは「相当因果関係」

にいたします。


私がここ数日で体験した話から

ご紹介。



二日前の深夜、右目の端っこに

腫れと痛みを自覚しました。

翌朝状態が全く変わってないので、

感染するような病気ならマズイと

思い、かかりつけ眼科を受診

することにしました。


もし感染する病気だったら・・・

と不安に駆られ、念のため家中の

タオルを家族と分け、洗濯物も

別にして始末しました。



それから、新聞で

「流行性角結膜炎」が流行して

いないか確かめるためぺージを

めくって読んでみました。


島根県東部は「部分的」とか

「散発的」とか、そんな風に

書いてありました。




・・・よくわからないので

とりあえず診てもらわん
ことには、

ということで夕方受診。



結論から言うと、
ばい菌が

まぶたの裏で
増殖し膿を出して

いる状態と
いうことでした。

つまり単なるおデキ。

感染はしない。

目薬さしたらその内治るよと。



あ~、ひと安心。



ただ、今年の初めに結膜炎で

酷い目にあったことを

お医者さんが覚えておられ、

「目が霞んだりしませんか」

と色々質問を受けました。



あまり聞かれるので、

「何か悪い兆候があるんですか?」

と尋ねると、



「あなたくらいの眼の状態の
場合、

片目に霞みや強烈な眩しさ
を自覚

してもおかしくない」

と説明されました。



全く自覚がないので「ない」と

返事をし、そんなことになる原因は

何ですか、今年初めの結膜炎なのか

と尋ねると「そうだ」とお答えに

なります。



つまり、結膜炎にさえかからな

かったら、霞みや眩しい症状を

訴えるおそれを抱えることはない

だろうと、



このくらい、原因と症状の

結びつきが強いと言われました。




障害年金の初診日の審査でも、

医学的な原因とその結果生じる

症状の結びつきの強さで、

「相当因果関係」をあてはめる

考え方があります。

つまり、前に起こった出来事の

最初の受診日を初診日と定めて、

加入していた制度や保険料納付

用件を弾きます。



▼因果関係ありとして取り扱われる
ことが多いもの

・糖尿病と糖尿病性網膜症、糖尿病
性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病
性動脈閉塞症等


・糸球体腎炎(ネフローゼを含む)、
多発性嚢胞症、腎盂腎炎に罹患し
その後慢性腎不全を生じたものは、
両者の期間が長くても


・肝炎と肝硬変


・結核の化学療法による副作用と
して聴力障害を生じた場合


・手術等による輸血により肝炎を
併発した場合


・事故または脳血管疾患による
精神障害がある場合


・肺疾患に罹患し手術を行い、
その後呼吸不全を生じたものは
肺手術と呼吸不全発生までの
期間が
長くても


・転移性悪性新生物は、原発と
されるものと組織上一致するか否か、
転移であることを確認できたもの




▼因果関係ありとして取り扱われ
ないもの

・高血圧と脳出血または脳梗塞


・近視と黄斑部変性、網膜剥離、
視神経萎縮


・糖尿病と脳出血または脳梗塞



「相当因果関係がない」というのは

“発症した理由がそれだけとは限り

ません”という意味です。



「それしか原因がない。」という

ほど結びつきの強い関係が

相当因果関係です。



お分かりいただけるでしょうか。






あ~、俺の眼、このまま頑張って





はい、今日の話おしまい。

最後まで読んでくださって

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ではまた明日!


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社会保険労務士行政書士松原事務所
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