マイナ保険証の使用率の4.33%の値のメカニズムは
オンライン資格確認システムの運用があり
①紙の保険証の場合は、オンライン資格確認に番号を入れて認証
②マイナ保険証の場合は、カードリーダーで読み込む
①②のオンラインでの資格確認の総数をチェックして
マイナ保険証と紙の保険証がどれくらいつかっているかの割合をチェックする
→ オンライン資格確認の運用上の値
マイナ保険証 /(マイナ保険証 + ★紙の保険証)
7267633 /( 7267633 + ★160395819)=0.0433
※数値は2023年11月分です
★オンライン資格確認でカウントした件数
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↓2023年6月 審査分 厚生労働省のHP資料↓
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/sinryo/tyosa22/dl/toukei.pdf
第1表 の診療実日数の総数 150 459 062(医科)
第12表 の診療実日数の総数 30 344 967(歯科)
第17表 の受付回数 63 246 383(調剤)
合計 244 050 412
オンライン資格確認運用上の2023年11月の紙保険証とマイナ保険証の使用回数
167 663 452 =(7267633 +★160395819)
6月分と11月分でこんなに『76 386 969』も差があるのか?
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オンライン資格確認をしてないケースが一定数ある
・紙の保険証は有効期限の記載があるこれをチェックして
オンライン資格確認をしないケースがある(全体の3割くらいある)
それは以下の通り
・オンライン資格確認をいれてない医療機関もある
・オンライン資格確認を毎回すべての医療行為のときに、
資格確認をしなければいけないとは法律で義務づけられていないので
運用上業務を割愛する(紙の保険証をオンライン資格確認をしない)ところもある
ということで、
この2023年6月分を分母にして、当てはめると
7267633 / 244 050 412 = 0.02977
だいたい3%になると(^^;)
これは、おかしいよね~(;´Д`)
こんなの誰も気が付かないよね~
数字のマジックショーですかね
こいうのをみると、数字はいくらでも修正できるなあ~思った次第です
ということで、今日はそんだけ~(^^)/
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