◇不妊症Q&A【子宮卵管造影】
Q01 子宮卵管造影検査は痛いですか？ 20代
今流産の検査を受けていますが、次回は子宮に細い管を入れてﾚﾝﾄｹﾞﾝみたく写して、卵管等を調べるそうなんですが不安だったので「それって痛いですか？時間かかりますか？」などと、いろいろ聞いたら「少し下腹が痛くなるかなあ!?とだけ言っておこう」と軽く交わされてしまいました。たぶん私が怖がりな為、詳しく話してくれなかったと思うんですが、受けるからにはある程度覚悟しておきたいので、是非どういう検査なのか、痛いのか教えて下さい。
A 子宮卵管造影検査をする場合、病院によっては少し痛い、あるいは非常に痛いこともありますが、最近の検査はほとんど痛くないでしょう。以前の子宮卵管造影検査は造影剤を入れる前に子宮の入り口を挟む操作があったので痛かったのですが、最近では痛くないように細い管をそっと入れて造影剤を流し込むだけなのでほとんど痛みを感じない内に検査が終了すると思います。造影剤を子宮の中に入れると子宮から卵管の中へ造影剤が流れて行くので子宮の形や卵管の走行を写真に撮ることができます。細い管の先には造影剤が逆流して漏れ出てこないように小さな風船がついています。
Q02 子宮卵官造影のあと妊娠しやすくなると聞きました。 20代
子宮卵官造影のあと妊娠しやすくなると聞きましたが本当ですか？また造影剤やX線の影響は大丈夫なんですか?
A 子宮卵官造影検査をした後に妊娠しやすくなるのはまぎれもない事実です。子宮卵官造影検査に使う造影剤やX線は胎児には影響ないと考えて差し支えありません。
Q03 卵管造影検査はいつ頃行うのですか？ 30代
卵管造影をする時期は、排卵前と排卵後のどちらの時期がよいのでしょうか？そして、造影剤は何日程で消失するのでしょうか？卵管造影をした周期は妊娠の可能性がゼロとなるのでしょうか？あと、通水とゆう言葉も聞きますが、どうゆう場合に通水と造影を選択するのでしょうか？
A 卵管造影検査は排卵前、通常月経開始日から数えて10日目前後に行います。造影検査を行った周期に妊娠することもあり、また、妊娠しても特に問題ありません。造影剤には油性のものと水性のものがあり、油性のほうが消失するまで時間がかかります。造影検査後の妊娠率が高いのは油性剤です。何日くらいで消失するかはよくわかりません。現在、通水という形で行われる卵管検査は、腹腔鏡検査の際に青い色素を子宮の入口から注入して色素が卵管を通じておなかの中に出てくることを肉眼で確かめる検査、および超音波検査で識別できる造影剤を同様に注入して超音波検査によって外来などで簡単に卵管の通過の有無をみる検査です。通水治療というものも以前はよく行われていましたが、私は行っていません。
Q04 もう35歳ですが、不妊治療を始めてまだ3ヵ月です。卵管造影検査を受けるのは早すぎるでしょうか？ 30代
結婚してから3年間避妊をして来ましたが、気づけば年齢も35歳となり、出来るだけ早く子供が欲しいと強く思うようになりました。今年の3月頃から、基礎体温をつけて子作りに頑張っているのですが妊娠しません。病院で体温表を見てもらうと「タイミングはあっているはずなんだけど」と言われました。先月には、私はLH、FSH、プロラクチンの数値を、主人は精液検査で精子数、運動率などの数値を調べて頂きましたが、二人共異常なしと言う結果でした。今回は来院日が排卵日ごろだったので、病院で尿検査をして先生にも「今日sexをして下さい」と言われたのですが、妊娠しませんでした。妊娠に取り組んでから3ヶ月ですが、まだ焦る必要はないでしょうか？卵管造影検査など受ける事はまだ早すぎるでしょうか？
A 卵管造影検査を受けた後には妊娠率が20～30％高くなります。卵管の通過性に異常がないことを確認することにも意義がありますが、異常がなければ検査は無意味だったということではなく、検査後に妊娠しやすくなるという治療的効果があるので（油性造影剤の免疫学的効果により）、早めに検査を受けておくのがよいと思います。
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