排卵の命令が

きちんとでているのに

卵胞から卵子が排出されない

そのために月経不順になる

 

多嚢胞性卵巣症候群

PCOS

 

最近とっても増えていて

妊娠前後で治療が変わる

 

それぞれの治療方法を

解説します!

 

とか言いながら

すっかりスルーしてたよ

 

PCOSってなんだ?

PCOSの妊娠前の治療

 

さて

妊娠前は月経周期を整えるため

低用量ピルが勧められます

 

PCOSの原因は

よく分かっていない事も多いのですが

肥満は一つの原因となるので

肥満傾向のあるPCOSでは

減量も有効です

 

さて

では妊娠したい時には・・

 

何はともあれ

排卵しないと

妊娠が成立しません

 

というわけで

いかに排卵しやすい状況を作るか?

が治療となります

 

そう

排卵誘発薬

が多く使用されます

 

妊娠前までは

低用量ピルを使用し

いわば排卵を抑える治療を行い

 

妊娠を検討する時には

全く逆の治療が必要になります

 

まさに

月経を自分で

コントロールしないとなりません

 

さて

排卵誘発薬というと

注射を打つとポンと排卵

みたいなイメージですが

 

 

上矢印上矢印上矢印

実際には

卵胞を大きく育てる事

が重要となります

 

上の図の

FSH(卵胞刺激ホルモン)

によって卵胞が大きくなり

 

大きくなった卵胞から

エストロゲン(E2 女性ホルモン)

が産生されて

さらにFSHが作られる

 

という

いわばエストロゲンとFSHが

互いにアクセルの様に作用して

 

卵胞が発育します

卵胞が一定の大きさに発育すると

LHという排卵をさせる命令

が出されます

 

PCOS自体は

卵胞がLHに中々反応できない

というものなのですが

 

だったら

卵胞を薬でなるべく発育させて

排卵しやすい状況を作っちゃおう!

 

というのが

治療方針となります

 

内服薬→注射

とステップアップすることが多いです

 

内服:クロミフェン(クロミッド)

エストロゲンが出てないぞ

と思わせて、

FSH・LHを多く出させる薬

 

注射:HMG・FSH

これはクロミフェンよりも

もう少し単純に

FSHをそのまま注射する

というもの

 

昔はFSHを合成することはできなかったので

HMGといって

尿から精製したFSHとLHの合剤

が使用されていました

ってか今でも使ってますが・・

 

不妊専門施設では

FSH製剤を使用しているところが

多いかと思います

 

 

さて

排卵誘発について説明しましたが

 

PCOSの病態生理から考えて

卵胞を刺激したり

排卵誘発(LH)を打ったりって

なんと無く根本をどうにかしている様には

あまり思えないですよね??

 

確かにそうなんですよね

 

根本を治す治療は

中々ないのが現状

 

確かに

肥満傾向の人だったら

減量したり

 

PCOSの要因の1つに

糖尿病傾向があることから

糖尿病薬

が有効なケースもありますが・・

 

スッキリとした治療が

中々ないんですよね

 

 

なんと無く

根本的な病因に対する治療として

こんな方法があります

 

卵巣ドリリング

 

物騒な名前ですが

これは腹腔鏡手術で

細い針を使って

卵巣に無数の穴を開ける

手術

 

卵胞が中々破けないんだから

沢山穴を開ければ

排卵しやすくなるだろう!

 

なんか

手術って

思ったより単純というか

大胆というか・・

 

ただ

有効な方法なのですが

・保険が効かなかったり

・手術なので、麻酔や入院が必要

 

そして注意しないといけないのが

一定期間が過ぎると

また排卵しにくくなる

ということです

 

穴が塞がると

やはり元の様に

排卵しにくくなってしまうんですね

 

人間の体の

回復力ってすごい

 

ですよね

 

ブログ内検索

活用してください

ダウンダウンダウン

 

私のクリニックは

遠藤レディースクリニック

ダウンダウンダウン

http://endoclinic.mamacaremail.info

予約受付

http://endoclinic.mamacaremail.info/custom.html

インタビュー記事

https://doctorsfile.jp/h/183149/df/1/

 

 

 

特典動画は

こちらのフォームから

ダウンダウンダウン

 

 

きゅーさんに聞きたいこと

限定動画も公開中

https://lounge.dmm.com/detail/184/

 

宣伝一覧のページはこちら

http://ameblo.jp/kyusan0225/entry-12178930012.html

妊娠・出産を安心して迎えるために 産婦人科医きゅー先生の本当に伝えたいこと 妊娠・出産を安心して迎えるために 産婦人科医きゅー先生の本当に伝えたいこと

1,296円

Amazon

 

 

妊娠・出産を安心して迎えるために 産婦人科医きゅー先生の本当に伝えたいこと【電子書籍】[ きゅー ] 妊娠・出産を安心して迎えるために 産婦人科医きゅー先生の本当に伝えたいこと【電子書籍】[ きゅー ]

1,296円

楽天

 

きゅーさんへのお仕事依頼はこちら

https://1lejend.com/stepmail/kd.php?no=ylTjEvkom

 

Twitter

https://twitter.com/kyusan_obgy

 

きゅーさんの本当に伝えたいこと別サイト

http://kyusan.mamacaremail.info

 

物置サイト

https://kyusan0225.amebaownd.com

AD

リブログ(2)

コメント(6)