シムジアといえばPEG化。
当ブログ的には「妊娠出産を考えている女性にどーぞ」というのがネタ筆頭か。
以前、どっかの日記に書いたよな気もするのですが、
PEG化すると胎盤通過しにくくなるらしいのです。
さて今日の本題へ。
先日薬価のついたシムジアは、1本200mgで71,297円。
使用方法は色々いわれていますが、
・まず400mgを2週毎に3回
・その後200mgを2週毎
・症例によっては400mgを4週毎も可能
というのが大筋でしょうか。↑詳しい方ツッコミ歓迎。
せっかくのPEG化製剤。
ちっとも安くなりませんでした。
半額になれば、倍以上つかってあげるのに。
3割負担ならば1本21,389.1円。
１ヶ月に2本必要として42778.2円。
自己注射可能な製剤なので、2ヶ月分まとめて4本処方すると、
ヒュミラと同様に高額療養費制度にかかるようになります。
・2週に一回の投与。
・自己注射可能。
・4本で自己負担80,000円超え。
という3点から、安く使用するにはヒュミラと同様（参考）にするのがヨサゲですね。
1)ある月のなるべく初めに投与開始。0,2,4週の3回分の支払いをヒトツキにまとめてしまう。
たとえば、今月だったら3/1、3/15、3/29にシムジア400mg皮下注。
高額療養費上限をラクに超えますので、3月の自己負担は80,000円チョットとなります。
2)3回やって副作用などの問題がなく、効果もあるよーでしたら自己注射へ。
2ヶ月分：4本まとめて処方。
4/12、4/26、5/10、5/24にうつ分ですな。
これで4月の自己負担も高額療養費上限超えなので80,000円チョイのお支払い。
5月は、定期受診あればそのときの採血や再診料などのみ。
3)同様に6月に80,000円はらって7月は高額のお支払いはなし。
4)同様に8月に80,000円払って、、、とはならず。
高額療養費の制度を3月4月6月と三回使用しているので、上限が44,400円になります。
8月からシムジア4本もらって、44,400円のお支払いですね。
これが2ヶ月に一回、一ヶ月あたり22,200円計算で続くことになります。
＊2013.10.21追加＊
日本では、新薬が発売されてから1年間は、1回の処方につき14日分までしかだせません。
よって、シムジアが上記のように使用できるようになるのは、来年3月以降となります。