20年来のうつ病＋高LDL-C血症の女性

症例；50代後半、女性。

出産後の20年前からうつ病があり、薬をもらっている。

体が怠く、やる気が出ない。

喉のつかえ、胃もたれがあり、食欲がない。

高速道路を運伝すると息苦しくなる。

Youtubeを観て、R4.11当院受診。

妊娠中貧血を指摘されたが、鉄剤はムカムカして飲めなかった。

元々、糖質、甘い物が大好き。

仕事が続かず、現在無職。

少し前からプロテイン20g*2を開始した。

→ジェイゾロフト25mg＋ドグマチール50mg＋メイラックス0/25mg処方。

Nowアイアン36、ナイアシンアミド、C1000開始。

一週間後再診、

初診時のBUN19.0、フェリチン81。

薬を飲み少し楽になり、一人で運転して来られた。

ナイアシンアミド*3。

→ナイアシンアミド増量を。

R4.12、

プロテイン20g*2、ナイアシンアミド*6。

かなり元気になり、眠れるようになった。

→メイラックス中止。

R5.1、

元気になったので仕事に出るようになった。

夜はよく眠れている。

以前から高コレステロール血症、高LDL-C血症を指摘されているので、どうにかしたい。→ナイアシンアミドをフラッシュフリーに変更。

BUN19.6、フェリチン85、T-chol313、LDL-C210。

R5.3、

体調はとても良い。

仕事は継続している。

フラッシュフリー640*6。

→フェルム追加。

R5.5、

体調が良く、頓服薬が必要なくなった。

→ジェイゾロフト、ドグマチールを隔日服用に減量してみるように。

R5.7、

抗うつ薬を隔日に減らしたが問題なし。

BUN16.9、フェリチン132、T-chol255、LDL-C160。

R5.8、

体調はとても良いが、まだ不安なので抗うつ薬は今まで通り隔日で続けたい。

T-chol、LDL-Cが下がったので驚いている。

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・T-chol、LDL-Cを下げたいならフラッシュフリー640*6(分三)。

ただし、いきなりこれで始めるとフラッシュが出やすいので、ナイアシンアミド*6(分三)を3ヶ月継続後に、フラッシュフリーに変更する。

・本症例では使用していないが、Mgの併用も効果がある。.

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