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- 12Jun
黒歴史
こんばんは！今週も終了。雨全然降らないですね。５月下旬のほうがすごく降ったけれど６月に入ってから梅雨らしさはありませんね。ジメジメしなくていいです。さて６月に入り歯科医師会では引き継ぎ業務が増えてきました。次期執行部から歯科医師会の理事に就任することとなり「地域保健部」という部会を率いることとなりました。地域保健部はかれこれ部員で8年ぐらい所属しているのかな。高齢者検診や診療を中心として行政や地域との関わりが深い部会となっています。今回地域保健部の部長になったことでもれなくついてきたものが・地域包括支援センター運営協議会 臨時委員・葵区地域包括支援センター運営部 会員・認知症対策推進協議会 委員・認知症初期集中支援チーム検討委員会 委員・在宅医療・介護連携協議会 委員・介護認定審査委員（２回目）なんかもっとまとめられないのかって思ってしまう笑関係各所、協議会が多すぎて単純に利用する側も迷ってしまいそうだけど、分散しないと抱えきれない案件が多いのだろうなって感じます。あとは静岡県知事選挙が今行われおり、２人の立候補者に対して歯科医師会はこちらで行くという方針が。。正直驚きました。いや中立の立場で良くない？って思ったのだけど、そういうものなのかな。正式に表明してもし対立候補が当選したら・・・とか考えるけどね。選挙って本当に敵をつくるし、味方だった人が簡単に掌を返してしまう。親戚が市長をやっていたから、選挙におけるナイーブさは色々と聞いてきた。脅迫状から変な贈物から、嫌がらせや。。その子供たちも結構大変な状況だったようで。私は親戚ぐらいなので、言葉の嫌がらせぐらいで済んだのだけど。市長離れて10年以上経過するのに未だにあったりする。こういう世界には首を突っ込みたくないなーってずっと思っていたから歯科医師会での発言は正直びっくりした。何がともあれ、歯科医師会の理事就任するとやることが多すぎて診療単価が下がると言われましたがそれはきっと普通の人だから、私は会社もあるし、歯科医師会とクリニックでの診療の三刀流をバッチリ決めていきたいと思います！今週はこの辺で！この間の富士ヒルでのレース中の写真撮っていてくれたよう。結構ゾンビ感あるな笑
- 10Jun
富士ヒルクライム2021へ
こんばんは！今日は木曜日。事業健診が今日からスタート。昨年が確か中止になっていたので一年振りですかね。コロナ禍で止まっていたのもだいぶwithコロナと言いますか通常業務になりつつあります。イベントごとも制限かけながら復活してきました。先日日曜は2年振りに「富士ヒルクライム」に参加しました。富士ヒルクライムとは自転車で富士山を登るレースで富士山といっても5合目まで駆け上がるレースになります。今までは荷物預けでかなり早い時間に集合しなくてはいけなく、静岡を2時出発とかでしたが、今年は事前に荷物預けができたため、集合時間にもゆとりが。また一斉スタートではなく、ウェーブごと時間でスタートという密にならない練りに練った策で開催されました。また参加者人数も、本来は全国から2万人集まるレースですが、6000人弱。こうしたイベントは地域活性において実はとても大切なんですよね。イベント参加において、その地域に1人一万円使えば2万人参加で1日で2億円がその地域自治体に動く形になります。2億円動けばかなり地域が活性化しますよね。なんとか開催したいというのは地方ならではなのかなと感じます。今回はジムトレーナー、トライアスロンの先輩と。標高2000mを越えてくると酸素も薄い。運動すると極端にSpO2が下がるのを実感できます。サーベロS5で登ってやりました。前回はスラムのギア変がわからず、アウターで登りましたが今回はインナー、アウター両方使いました。5合目でしか食べられないメロンパン。普通なんですけど美味しく感じます。山価格で250円もします笑帰りは安定の大雨極寒氷点下。富士ヒルクライムは下りが一番辛い。30kmぐらいをひたすら下りで雨で寒くて……ブレーキの握力がなくなるし。転倒して救急車で運ばれる人もいます。3人とも無事に帰還。今年のタイムは2年前に比べて15分ぐらい短縮。目標タイムには到達できなかったのは反省です。しかしこのレース感覚はやはりいい。駆け引き含めた勝負する感覚とか。アドレナリンが解放される感じはトレーニングでは味わえない。2019年はその感覚にハマって９レース出てたからある意味中毒。やはり中毒性が高いな。早くまたいつも通りのレースが開催されるといいなぁ。トライアスロンの先輩の方は私より10個以上上だけど、あっさり負けました。日本ランカーにもなったこともある方ですのでそりゃ強いわけですが。速攻トライアスロンのパーソナルコーチをつけました笑平日のトレーニング時間が朝しかないですので、もはや削れるのは睡眠時間のみ。とりあえずパーソナルコーチのもと3年は頑張ってみます。3年でランキング上位に行けるよう努力のみです！
- 05Jun
利権復活
こんばんは！今週もお疲れ様でした。六月に入りだいぶ天候も回復。梅雨が終わったんじゃないかと思ったら大雨降ったりという天候で体調崩す方も続出しそうですね。おりつも風邪を引いたりしているそうで皆さん十分気をつけるようにしましょう。昨日東京オリンピックのスポンサーがオリンピックの延期を提案したというニュースが流れていました。ここにきての日程調整は選手側からしてみたら結構シビアですよね。運営側も調整が大変というか、数ヶ月の調整だとかなりのステークホルダーへの調整を求められるのでとても現実的ではないですね。確かに夏より秋の方が観戦もしやすいし選手もいいだろう。スポーツの秋って言うし、ワクチン接種だって８月より進んているだろうし。解散総選挙の兼ね合いがあるために夏開催と言われていたけど、むしろ解散総選挙を夏に開催すればいいのではとか思っていたけど利権というのはとてもすごい。今回のコロナ騒動で利権の強さが際立った感じがすごいする。利権の強さが際立ったというより、利権復活といった方がいいのかな。この新型コロナワクチンに関しても、管理しているのは日本医師会と政府。当院も医療従事者なのに、行政からワクチンが回ってくるのが遅れているのは実は利権が絡んでいると言われている。日本医師会に加入しているかどうか、日本歯科医師会に加入しているかどうか。都内の知り合いの医師も日本医師会に未所属のためまだワクチン接種ができていないという不思議な現象。まさに利権。当院も昨年の段階では市の歯科医師会に所属していますが、日本歯科医師会と県は未加入。そもそも加入意義がなかったので。（今は全て所属）ここ数年、医師会、歯科医師会未加入の先生がとても増えてきておりそもそもの「在り方」さえ言われてきた。不明な上納金を継続して納めなくてはいけなかったり、無数の紳士協定の存在など。この右派な考えが、若い先生や新時代を切り拓く先生にはフィットしない環境であるため、未加入の方が増えてきていた。そこで今回の新型コロナ騒動。日本医師会がここぞとばかり思いっきりバットを振り抜いた感じだ。医療従事者＝日本医師会、歯科医師会所属という構図を強引に作った感がある。もはや反社会勢力に近い笑まさに利権復活。今月末より私も歯科医師会の理事に就任。利権の在り方を体現したいと思った次第です。今週もお疲れ様でした！
- 03Jun
メンズコスメ
こんばんは！今日は木曜日。木曜は本来訪問診療をしていますが、会社の仕事や打ち合わせが怒涛ラッシュのため一日中外出でした。しかしスマホとパソコンがあれば常に指示出せるので便利な時代だな〜と感じます。今日話している中でメンズコスメの話になりました。今の若い世代いわゆるZ世代向けのメンズ商品はかなり増えてきています。化粧品のバルクオムや男性の脱毛、メイク、実はうちのパワグラも男性向けのグラノーラになっていたりします。バルクオム 洗顔料 100g ( メンズ スキンケア 男性 洗顔 濃密 泡 毛穴 ) BULKHOMME THE FACE WASHAmazon（アマゾン）2,176〜3,993円バルクオム 化粧水 200mL ( メンズ スキンケア 低刺激 高保湿 男性 トナー 乳液 ローション ) BULKHOMME THE TONERAmazon（アマゾン）3,100〜3,300円あ、パワグラはおかげさまで5000食突破しました！私は男性向け化粧品は試し購入したことがありますが、正直何がどう男性用なのかはサッパリでした笑化粧品はブランディング次第だなと感じました。ちなみに脱毛はしています笑脇と脚。ヒゲも剃るのが面倒なので、していますがなかなかしつこい。韓国ドラマなどの影響もあり、アジア男性の美意識が向上してきていることもメンズ市場が伸びてきている要因の一つとも言われています。自己表現の時代とも言えるでしょうか。仕事以外で外見などで自己表現をする男性が増えてきていると言った形でしょうかね。食の事業行っている自分としては是非とも身体の内面から自己表現に向けて改善してほしいですけどね！どんなに素晴らしい商品を使おうと内面から変化しなければ諸刃の剣。身体は食べたものでつくられていますからね。とても素敵な場所でご馳走いただきました！
- 29May
やりきる大切さ
こんばんは！ようやくクリニックのスタッフにもワクチンが供給できそうでよかったです。来週と再来週で全員接種が終了する感じでいけそうです。静岡市からはまだ連絡はありませんが、余りそうなワクチンを必死に集めて集めてなんとかなりそうです。さて今週色々ニュースを見ている中で心揺さぶる系があったので共有。「エイベックスの筆頭株主がサイバーエージェントに」サイバーエージェントが約52億円で350万株を取得し、持ち株比率が12,25%となり筆頭株主。このアメブロもそうだが、サイバーエージェントが2016年にサービスを開始したAbema。2016年にリリース後から毎年200億ずつ投資を繰り返している事業で昨年で700億円を投資したとも。直近の決算では徐々に会員数も伸びてきておりマネタイズが始まっている状態。そして今回エイベックスの筆頭株主になるというニュース。エイベックスのタレントやアーティストが楽曲やアニメ作品含め、Abemaのプラットフォームに入り込んでいくということはAbemaにとってもとても大きいことだろうと思う。しかし本当にサイバーエージェントの藤田さんはすごいなと感じる。一度日経ビジネスの経営塾で登壇された時に話を聞いていたけど、表向きは淡々としスマートに仕事をするイメージだけど、本質はめちゃくちゃ泥臭く思い切りがいい。そして絶対的に成功するまでやるという信念。もはや執念。普通事業スタートして、収益上がらない事業に毎年200億投資していたらいくらなんでも撤退せざるを得ない状況になるし、社長の責任問題に問われるだろうけど上場企業で決算説明会で株主を納得させる力があり、そしてやり切る力がある。藤田さんの著書をいくつか過去読んだことがあるが、本質的には泥臭く何度でも立ち上がるような人の印象。世の中結果だけ見て「天才」とか「特別な人」とか「普通の人と違う」とかいうけど、そうではない。周りが寝ている間に、遊んでいる間にひたすら仕事してきただけ。「天才」「特別な人」「普通と違う」それで括るのは自分への甘えだと感じる。もちろん本当にやばい人はいると思うけど。誰よりも事業や仕事、スポーツ、もちろんお金も。全てに時間を徹底的に割くことができる人。自分も逃げずに誰よりも働き、結果を出していこうと改めて感じました。今週もお疲れ様でした！椎茸に牛！
- 27May
時間の使い方
こんばんは！今日は午前訪問診療、午後歯科医師会の公務。大切な木曜午後の時間……時間はいくらあっても足りません。実際のところ時間は作れるのですが、自分だけで解決する問題だけならまだしも、第三者を入れるとどうしても昼の時間しか打ち合わせができないとか。本当は18時以降とか22時以降とかで打ち合わせがいいんですけどね。お互い経営者とか役員なら労基法から外れるのでいつでも、いくらでもできるのですが、所属している従業員だと所詮は労基の中でしか活動ができないので物事がなかなか進まない傾向にあります。。実際に経営者同士の打ち合わせで可能な定例MTGは22時半開始とかで設定していたりしますので。限られた時間の中で物事を進めていかなくてはいけないので無駄には一切できないですね！時間の使い方について1日を分解していくと結構使える時間が出てきます。お勧めは手帳。1日30分単位でのスケジュール手帳を使用しているのですが、前日の寝る前に翌日のスケジュールを書き込んでいく。横にToDoリストを記載して優先順位を決めて列挙していく。やることが明視化されることで、1日においてどこでその時間を当てようか決めることができます。診療をしているとどうしても治療の延長とか急患対応などでイレギュラーが出てきますが意外と隙間時間があることに気づきます。そこにいろいろぶち込んでいく感じです。例えばこのブログに関しても15分で書くように努力していますので午前中の訪問診療から帰ってきたらすぐ書いて予約投稿しておくとか。まーブログに関しては別に書かなくてもいいのですが、インプットとアウトプットのバランスが知識を深めるには最適だと思いますし、思考が結構整理されるので自己学習として自分にとって有意義だったりします。自分以外に必要な場合どのようにスケジュールしていくか。今後もいろいろと試行錯誤しながら進めていきたいと思います！ヤギの餌やり。よく見ていると顎運動がすごい！そして気づいたこと…全てのヤギの顎運動が時計回り笑たまたまかな。ゴシックアーチとったらどんな形で描記されるのかめちゃ気になりました。
- 22May
ワクチン接種後の状態
こんばんは！今週もお疲れでした。しかし雨がひどい、湿度がひどい。熱帯雨林にいるようです。さて静岡市の医療機関も先月末よりワクチン接種が始まりましたがようやく半分ぐらいとのこと。歯科医院においてもまだワクチン待ちのクリニックが30件近く残っているとのことで、コジデンもまさにワクチン待ち状態となっています。歯科医師会とコンタクトを常に取っていますが、市と医師会との調整待ちということで「はよ調整せい」という感じです。静岡市の特徴ってコロナ禍で結構はっきりしたのですが、「こうした方がいい！」とか「やりましょう！」という大音声はするけど、全然行動しないんだよな。歯科医師のワクチン接種だって静岡市以外の方が圧倒的に早いし。。さてひとまず、他医療機関接種で余っているワクチンがあるので可能であればそれを打ってくださいということでお隣の本間先生のところで余ったワクチンを私と訪問スタッフ１名が接種しました。先日で2回終了。私は副反応は何もありませんでしたが、本間先生のところのスタッフは2回目打った翌日に半分ぐらいのスタッフが発熱したとのこと。色々と聞いた感じだと2回目打った後50%ぐらいで発熱しそうですね。発熱したらカロナールで対応しましょうというのが医科での呼びかけなようで、最近やたら患者さんで鎮痛剤を「カロナール希望」という方が多いのはそういった影響があるんでしょうか。若い人の方が副反応が強いと言われますが、これは当たり前でそもそもの細胞合成スピードや免疫力が違いますので顕著に反応が出ます。私は30代後半で若い部類に入るかわかりませんが、何もなかった。倦怠感ぐらいは出るのかなって思っていたけど、なんてことなかった。でも本間先生は発熱したと。副反応出るか出ないかは、正直出たとこ勝負な感じですね。どちらにせよ若いスタッフが多いコジデンは、副反応による業務支障が顕著に現れそうでとても心配しております。副反応はどうしても若い世代が多いと言われるけど、できるだけ自分の免疫に隙をつくらないようにそもそもの体力を持っておくことが大事です。食事と運動と睡眠。これに尽きます。さて最後に若い世代でコロナ罹患で重症化しやすい人の特徴がわかってきた。それは・・・肥満。コロナは肥満好き。お相撲さん然り、肥満の人は重症化しやすい。コロナに限らずだけれども脂肪細胞が多い方は感染に対して弱くまた長期化や重症化しやすい。肥満でいいことなんて一つもない。自分もしっかり運動して食事も大切に考えようと思います！でもお肉屋さんからこんな写真送られてきたからとりあえず行くけどね。今週もお疲れ様でした！サッカーチームのユニフォームにうちの会社のロゴを入れてくれたよう。サポートしてる感があっていいね笑
- 20May
頭がスッキリする中毒性が高いアイテム
こんばんは！今日は5月中旬でまさかの梅雨入り。息苦しいですね。梅雨で換気しては、機器が壊れます。いや何か必ず壊れます。カビが発生して身体に余計悪そうですね。コジデンも開けっ放しにしていたので、さすがに時間で閉めてくれと言いましたが思考停止のサンドバッグはいろんな意味で身体に悪いです。。さて昨日興味深いニュースが流れていました。「海外渡航の円滑化に向け、政府が新型コロナウイルスのワクチン接種証明書を発行する検討を始めることがわかった。」出ました…免罪符。パスポートの次に必要なパスポートの発行を考えていると。EU圏域などでは、水際対策として接種証明を活用する動きが進んでいて、政府は、ビジネス関係者の海外渡航を円滑化し、経済の活性化を図りたい考え。個人的にはこれを行うのであれば地方自治体で引かれている緊急事態宣言の緩和、飲食店の制限緩和などを並行して考えるべきじゃないかなと。一方で、これを行う問題点としては…・まだ全ての人に接種されていないため、優先接種された人に限定した権利が与えられることになること・供給が充足しても、強制ではなく個々の判断だから宗教上の理由、体調の理由など含め接種しない層もいるため差別になり、宗教の否定にもなる・偽のワクチン接種証明書の売買・変異株の出現もあるため、安全担保にはならないこんな感じで考えるべき問題が多数出てくる。反ワクチンの人をどうやって納得させるか。オリンピックも行うのであればこの辺りは早急に明確化しなければならない。というかワクチン証明って紙にシール貼ってるだけなんだよね笑せめてワクチンパスポートするならデジタル化しようよって思う。さて最後に今日はオススメ商品「NOSEMINT」鼻に入れて吸う。物凄いメントールを感じて頭がスッキリする。仕事の切り替えや、運動中にも結構使える。健康にいいのか悪いのかはよくわかりませんが。ビジネスパーソン必須のアイテムです！鼻から吸えば一瞬でパラオに飛べます本当に。今日はこの辺で。
- 15May
トライアスロンの距離
こんばんは！今日は土曜日。今週もお疲れ様でした！5月は気候的にすごく過ごしやすいですね。朝晩はいい感じで涼しくて、日中も綺麗に晴れる。コロナ禍前においては、5月病という言葉もよく聞いていましたが今はほとんど聞かなくなった。5月病ってストレスの一つで、4月入社した方や進学、就職など環境が変わった際に１ヶ月経過しストレスも溜まっている状態。実際5月病という病名はなくて、適応障害とかうつ病とか言うんだけど。でもコロナ禍において飲み会の減少、在宅ワークにより意外にも減少しているって話でした。さて6月末に予定していた諏訪湖トライアスロンミドルレース。中止です。ほとんどが中止です。静岡で開催される用宗トラアスロンはやるようですが、距離がショートといって短いため参加しません。トライアスロンは距離が複数あります。ショート swim500m /bike 20km /run 5kmオリンピックディスタンス swim 1.5km /bike 40km /run 10kmミドル swim 1.9km /bike 90km /run 22kmロング swim 3.8km /bike 180km /run 43km私はオリンピックディスタンス以上の距離で特にミドル以降の距離に適性があるのでその距離のレースを選ぶようにしています。用宗で初開催されるのはショートなのでスプリント系ですね。持久的には短いですが、その分スプリント勝負なところがありますので自分には向きません笑早くまた大会に行きたいな。10月の横浜マラソンはエントリーしておきましたがね！今週もお疲れ様でした！九十九里ミドル。90kmバイク後のラストハーフマラソンゴール。楽しかったな！今の方が絶対速い笑
- 13May
人それぞれ人生それぞれ
こんばんは！コジデンの三浦先生が月曜で勤務終了しました。7/1より新規開業ということでしばらく開業準備に入りました！新規スタッフの研修でコジデンにくるようですのでまたお会いするかもしれません^_^コロナ禍での開業はなかなかしんどいとは思いますが頑張ってほしいものです！三浦先生は入社した際は最初半年ぐらいの勤務予定でした。というのも本当は昨年の開業を予定しており、準備しながら一時的に働きたいということでしたが、この時世もあり延期延期で一年半勤務してくれていました笑勤勉で自分で考え行動に移すことができる先生ですので何かあってもきっと乗り越えることができると思います。多くの人が物事を短絡的に考え、聞いた話やノウハウだけで行動してしまう傾向が強い。SNSで流れてきた情報で右往左往したり自らの考えで行動することができない。平気で思考のショートカットをしようとする。でもそれがいけないわけではないと思い始めた。人生それぞれで主体的に生きることが正しいわけでもないし、尺度はそれぞれだから！最近そういう風に思うようになってきた。短絡的思考をする人の視野を広げることが大事だと思っていたが、誰もが自立し、自責の念を持って行動できることは無理。そもそも生き方が違う。それだけの問題でいいと思う。でも経営者になる人は問う力、考える力が必須だと思う「問いの立て方」非常に良い本でした！話題のアシックスのシューズゲット！週末ハーフはこれで走ってみます^_^そして今日は市内の街中のテナントの契約に行ってきました！とってもいい契約ができて感謝です。さーオープンまでここから一気にいきます！
- 08May
ワクチンを接種する意味
こんばんは！今日は土曜日。介護保険の法改正があり、デイサービスではシステムの再構築含め慌ただしい1週間となっていました。介護保険はなかなかデジタル化できておらず、いまだに紙ベースでのやりとりがあったり、この時代になんとFAXがメインというチョーアナログな業態です。市場が大きいと、変えていくのも大変で費用もかかるのでなかなか進みませんね。。さて本日は最近やたらワクチンのことを聞かれるので今日は新型コロナワクチンに関する考察。ちなみに少し長め笑今回先行して流通しているファイザーの新型コロナワクチンは「mRNAワクチン」。このmRNAワクチンというものは歴史が浅く、感染症予防ワクチンとしては2012年にインフルエンザに対してmRNAワクチンの概念実証が行われてから急速に研究が進み、2017年にヒトにおける初めての感染症予防mRNAワクチン（狂犬病ワクチン）の臨床結果が報告されている。しかし新型コロナパンデミック以前には狂犬病の他にもHIV・HPV・ジカ熱・チクングニア熱などに対する感染症予防mRNAワクチンの臨床試験が開始されていたものの、残念ながら実用化までには至っていなかった。本当にここ数年から10年で開発が進んできた歴史の浅い新しいワクチンプラットフォーム。このmRNAワクチンプラットフォームを用いた今回のワクチンは、観察期間は短期間であるものの、高い発症予防効果があるということが治験で明らかになった。さらに安全性についても接種直後（1週間以内）および短期的（3カ月以内）に起こる副反応のうち比較的高頻度で発生するものについてはデータが得られており、これらのワクチンの接種において注意すべき点が明らかになってきた。これらより今回のワクチンはある程度の副反応はあるものの「十分に有効であり、流行拡大が続く現状においては重症化リスクや感染リスクの高い者への接種による利益は、副反応という不利益を大きく上回ると考えられる」とのこと。一方で考えるべき副反応や長期的（3カ月以降）なワクチンの安全性については未解明の部分が多く残されているのも現実。これらについては今後データが蓄積されていく欧米を中心に徐々に明らかになっていくことが期待される。いずれにしても導入時点ではこれらの新しいプラットフォームワクチンの性質のすべてが明らかになっているわけではなく、既存ワクチンでは想定しなかったような事態も発生する可能性があるということを、接種する人は十分に認識しておかなければならない。つまり端的にいうと、長期的安全性は全く未知だから、行き当たりばったり、出たとこ勝負で行きましょう！みたいな感じです笑とにかく曖昧。どちらにせよ、現時点ではワクチン推進とか反対とかいう議論は意味を持たなく、「誰もわからん」が正解。実は発がん性がめちゃめちゃ高かったりして、何かの疾患の引き金になったりする可能性も正直ゼロではないというか「わからん」昭和40年代に小児風邪にテトラサイクリン系の抗生剤シロップを服用したせいで、その年代の方々の歯の多くがテトラサイクリン歯（歯が帯状に変色してしまう現象）というのが発生した。しかし当時はそんなことが起きるなんてわかっていなかったし、当然長期的なエビデンスもなかった。今では禁忌になっているが、当時は当たり前に使用されていた。そしてテトラサイクリン系の抗生剤の服用で感染から免れ寿命増進に寄与したことは間違いない。そういった明確なベネフィットもある。代償はあったが・・・きっとmRNAワクチンも2030年になれば安全性は飛躍的に向上するし、今回のように全世界で集団接種しているためめちゃめちゃ母数が大きく、信用性も向上する。でも残念ながら今は2021年。今この瞬間に決断を求められてしまっている。実はmRNAワクチンの使用は2012年からアメリカでは全面禁止されていたぐらいですからね。それをこの短期間でヒトに接種するのはよほどのこと。今回の新型コロナは感染力が非常に強いけれども、感染後の重症化率は非常に低い。少し前に「コロナはただの風邪だ」疑惑がありましたが、自身の免疫力に自信があるもしくは、戦える体力があるのであればワクチンは打たなくて良いと思う。しかし先述したように感染力が強いため、高齢者や免疫機能が弱い方への罹患は非常に重くなる可能性が高い。私も自分だけのことを考えれば打たなくても良いと思う。だが、周りのことを考えればどうだろうか。そして、医療従事者における新型コロナワクチン接種の意味はもう一つある。それは・・・「免罪符」だ。新型コロナに罹患するしないは置いといて、ワクチンを接種したという免罪符がこの社会において必要となる可能性が非常に高い。現に、訪問診療を主として行っているクリニックにおいてワクチンを接種しないと表明した内科の先生は提携施設から解除されてしまったそうだ。（県外の先生です）そもそも提携施設といえど、患者さん対クリニックでの契約なので施設からの一方的な解除は筋違いなのだが・・・しかし今後も増えてくると思う。医療従事者は特に。ワクチンを接種しているしていないかで通院する・診てもらうためのハードルとなる可能性が高い。それが今後、一般社会においても出てくるかもしれない。少し前に、「県外の方入店禁止」みたいな看板を居酒屋でよく見たが「ワクチン接種していない方、入店禁止」こんな感じの世界がやってくるかもしれない。以前のブログでも書いたがゼロリスクというものは存在しない。ゼロリスクを求めるのであれば、何もしないのが一番。生物食べない、車も運転しない。今回の場合は、個々の判断に委ねられる。だって本当にわからないんだもん。推進派、反対派の議論は本当に無意味。誰かの意見を聞いても良いけれども正解はないのが実際。副反応が強く出るという話を聞いてやめる人、リスクを聞いてやめる人。それでも別に良いと思う。ただそれを正当化するのはおかしい。ちなみにアメリカでは少しワクチンが余ってきたそう。接種しない人も増えてきているそうで。さすが自由の国。さー日本はどうか。よく調べ考え、自分で決定を下していくのが一番。ちなみに私は接種する。免罪符を手にね笑今週もお疲れ様でした！
- 06May
歯科界もコンテンツ変革のタイミング
こんばんは！GW明けての診療再開日。特に体調不良者も出ておらず、ホッとしました。私はGWは移動を制限していましたので、主に仕事をしていました。この期間かなり多くの発見があったほか、有意義な期間となりました。実際に休みの期間ではないと見学できないところも時間をかけて見ることができましたし、今後の戦略づくりにプラスになったと思います。休暇の期間中に家族サービスそっちのけで付き合ってくれた関係者の皆さんに感謝します！パワグラがTarzan掲載後から全国から毎日注文が入っており、結構雑誌を読む人がいるんだと驚きました。テレビや雑誌ってオワコンの一つと思っていたので驚きです。あくまでTarzanに掲載されましたという実績づくりを自社webなどで使用していこうで掲載してもらったのですが、思いの外Tarzanで売れているようです！ありがたや。ちなみにセノバ催事にてテレビ放送してもらったようですが、ほとんど反応はなかったそうで笑有志で放送してもらってよかった笑コンテンツの変化は時代と共に到来しています。地上波のテレビはほとんどwebで完結するようになり、テレビで映画を受動的に観るということからネットフリックスなどでwebで能動的に選択して観るということができるようになりました。小さい頃に金曜ロードショーを観る習慣があったのですが、面白くない映画も観ざるを得なかったのが今では、観たい映画を選択することができるなんてコンテンツの変化に驚かされます。歯科医院業界も変化が訪れています。数年前からですが、歯科業界では・予防歯科・デジタル化・セルフ型・ホスピタリティ上記の要素が強くなってきています。予防歯科はその名の通り、虫歯や歯周病になる前やひどくなる前に歯科医院に行くこと。10年前までは、歯科医院は痛くなったら行くというのが当たり前でした。しかし今では、痛くなる前にしっかりと管理するということがスタンダードになってきています。デジタル化においては、3Dプリンターを用いたシステムやCADシステムが構築され精度の高いものを提供することが可能となりました。また時短にも繋がってきています。デジタル化されることにより、オペの侵襲が最小限で行うことが可能となったりしました。この分野は今後もさらなる飛躍を遂げるでしょう。セルフ型における代表はマウスピース型矯正が挙げられると思います。通常矯正治療は歯科医院に行ってワイヤーをつけて矯正というイメージがありましたが、今は見た目にも分からず透明なマウスピースを使用して歯を動かすことができるようになりました。また着脱も自身で可能であり、管理の良い方は自分で何枚も交換することができます。もちろん、マウスピース型矯正とワイヤー矯正では根本的に違うため症例もまだまだ限られます。そしてホスピタリティ。医療機関においてホスピタリティというものが生まれてきました。従来の医療機関であれば、待つのは当たり前、どちらかというと殿様商売でした。それでいて歯科医院はネガティブなイメージが先行。歯を削る「キーン」という音が響く待合室や薬品の独特の匂いなどから、誰しも「歯医者＝怖い」という不安が刷り込まれています。さらに治療方針や治療費の目星がつかないのもネガティブな要素とされています。抜く必要のない歯を抜いて、インプラントで高額な請求を受けることもあるでしょう。顧客ロイヤリティを測るNPS（Net Promoter Score）は何と１でダントツの最下位。ちなみに金融サービスは39 小売は46とのこと。いかに医療は顧客ロイヤリティが低いことがわかります。しかし今では、治療計画を立案し事前に金額含め提示すること、個室での診療を受けることが当たり前になってきています。今後も上記にさらに上乗せして変わっていくでしょう。コジデンも開院して8年。開院した当初と時代も変わってきました。今一度、革新性を持ってデジタルを前提として、歯科体験をゼロベースで再定義する必要があるなと強く感じました。また資金調達しなきゃだ〜「FIRE」という言葉が少し前から流行っていて、早期リタイアしてミニマムに生きること自由に生きることが良いみたいに言われるけど全く私はそうは思わない。この世に生まれたらこの世に生まれた証を残せぐらいの勢いで頑張ります！GW唯一行ったのは奥さんの実家で田植え！ひたすら植えてやりました。腰が折れるかと思った。
- 01May
視座を高めるためには多くを経験すべき
こんばんは！明日からゴールデンウィーク突入。とはいえど、自粛が求められる・・・2年連続。海外に行きたい。旅行に行きたい。レースに出たい。欲が尽きないです。よく、将来これをやりたいから今これを我慢して貯金していますとか、将来のために我慢するというのは悪くはないと思いますが、今この瞬間にしか体験できないことやモノってありますよね。例えば、50歳になって南アフリカ旅行する感覚と、30代で南アフリカ旅行する感覚って全然違うと思うし、30代で旅行した方が今後の人生に大きくインパクトを与えると思う。食事も、50代で五つ星レストランで食事した時の感覚と、20-30代で食事した時の感覚って全く異なると思う。感覚だけでなく、その年代だからこそ出会えることもあると思うし視座を高めるためには若いうちに様々なことに投資をして体験した方がいいと思う。7000円のコースと12000円のコースだったら12000円のコースを選んだ方が、食材について学ぶことができ、調理法について学ぶことができ、接客について学ぶことができる。それにシェフと話せるチャンスも出てくると思う。12000円払って美味しい食事が体験できて、勉強できて話せることができれば最高の投資じゃない。50000円払って勉強会出て寝てしまうよりはるかに価値があると思う。よくやりたいことが見つからないとか特にないと聞くけど、それはできない理由を探してやりたいことがないと言い訳しているに過ぎない。やりたくない理由を作っているだけ。お金がないと言っても正直、これだけ低金利の時代だからお金を貯めなくても借りて事業はできるし物も買える。当然返さないといけませんがね笑それに副業だってできるし、お金を得る方法はたくさんある。だからこそ、気になったことはどんどんチャレンジし体験すべきだと思う。今という瞬間や、今の年齢は一度しかないですからね！恥なんてどうせ忘れられるんだからどんどんトライしたいですね。私は南アフリカのアイアンマンレースに本来は2021年出場する予定でした・・・コロナの影響もあり行けない状況。でも収束したら必ず出場できるように準備しています！南アフリカというかアフリカ大陸はずっと行きたくて結構色々見ていた。クルーガー国立公園大自然のサファリパーク。コロナ明けたら必ず行こう。デンタルは少しの間のゴールデンウィーク。医療従事者の意識を念頭において、十分感染対策をしっかりとって気をつけて楽しんでもらいたいものです！！今週もお疲れ様でした。ターザンにパワグラ載っています^_^
- 29Apr
経営コンサルタントの意味
こんばんは！今日は木曜日。祝日ですね。歯科医師会の野球大会もなくなったため1日クリニックで会社の仕事を行っています。クリニックは清掃が入っており祝日に行っていただけることに感謝です。歯科医師会の野球大会も雨で中止になったのですが、雨じゃなければ開催されたという・・・このような時期に歯科医師会という名前を背負って大会を開催しなければいけない理由を明確にして欲しかったですけどね。せめて行うのであれば歯科医師会の名前を外して、やりたいメンバーだけで有志で行うとかにすれば全会員のリスクヘッジになるのにと思ったのですが。どちらにせよ雨に心から感謝です笑先日医療機関向けに経営コンサルをされている方とお話をする機会があったのですが、そもそも経営コンサルって何しているの？って思っていました。経営コンサルって私のイメージでは、よく言うと戦略を練ることができる人。悪く言うと無責任な人。おそらく所属機関とその人の能力に委ねられると思いますが基本は全て机上。例えば、フランチャイズのグループを作るとか管理するとかなら全てを構造化していく上で非常に有益だと思いますが、個人事業主においては全て現場で課題が生まれその場で解決していく必要があるため、結果全て自分で行う必要がある。だから机上は本当に空論なんですね。それにクリニックにおいて保険診療主体であれば、院長は経営者と言うより運営者と言った方が良い。と言うのは、保険診療は国が値決めをしているためそれを運営しているだけ。物販で経営を安定にとか言っている人もいるみたいだけど、そんなの経営でもなんでもない。ただ単に販売会社が希望する小売価格のままの売価をつけて、それの6掛けで仕入れるみたいな感じ。まさに運営、販売代理。それを経営コンサルの仕事とかいうから、思考がフリーズした院長から手数料搾取しているだけだろって思った笑経営コンサルをFCとして契約した場合の期間も10年近くあるなんて聞いたことない。医療機関だから成立するだろ〜ってか誰も何も言わないの？って思った。私的には経営コンサルはこんな人であって欲しい。・経営学に精通している・分析ができる・戦略を立てられる・様々な経験則をアウトプットできる基本的にこちらにないものやプラスアルファが欲しい。考えれば出てきそうな内容や自分でできる内容を行われても仕方がない。提供してくるものは、必要そうで必要ないものがほとんどだったりする。よく時間のショートカットができて院長は他にやるべきことをやれると言うが、人の何倍か働けば解決するからコンサルの意味がない。現場にいると「熱く」なりがちだから冷静な考えが必要。その冷静さこそが、分析でありそれに基づく戦略づくり。それができる人は本当に限られると思う。言うのは簡単だから。しかし本当にプロフェッショナルを探すのは非常に困難。節税したいと会計士に相談して、車や変な商品、保険商品を紹介する人と同じ。お金を減らせば納税額が下がるのは当たり前笑節税したいの裏側の本質は、お金を減らさずにと言う主語がつく。そこに気付ける人かどうかに似ている。話しながらいろんなことを考えた日でした！
- 24Apr
ゴーストタウンから見える星空
こんばんは！今週も終了お疲れ様でした。緊急事態宣言にも随分慣れた感じで街は賑わいを見せていますね。しかし感染者数が軒並み増えてきており、興行やレジャー施設がしまることでどうなるのかが気になります。4都道府県のテーマパークは休業が求められたようですが、ディズニーランドとシーは通常営業するそうですよ！お酒は飲めないようですが。そういえば中村先生ディズニー好きだったな。私は全然ダメ。最短記録では30分で帰ったことあります。。混み過ぎが苦手なんですよねー・・・しかし東京都は午後８時以降は街灯を除いて店頭などの照明を消すよう要請しているとのことで、新宿とか渋谷とかどうなってしまうんでしょう。ゴーストタウン化するのかな。最近新型コロナによる人々の行動制限と自粛により自然が回復しているという話題もありますね。インドや中国の深刻な大気汚染問題も、劇的に改善されたようで。もしかしたら新宿や渋谷で星空が見えるかもしれないですね！さて催事は今日で終了！無事に終わったようで良かった^_^以下催事期間中、盛り上げてくれた人達。私自身、サッカー観ないのに買いに来てくれたエスパのメンバーは良い人が多い。今年こそスタジアムに行こうかな！ニシケンは流石笑連絡くれて一人で買いにきてくれた^_^ケータ君もありがとう！サノカツも！指宿選手も！他にも多くの方が来てくれて本当に良かった^_^写真乗せきれずすみません。博の写真は必ず載せろと圧力がかかってました。子供にとっては最高に嬉しいでしょうね！！自分も小さい時にこんな経験していたらどんな人生になったんだろう。インパクト大きいですからね！今週もお疲れ様でした！皆様ありがとうございました😊ちなみにT shirt購入した方もいました笑本当は非売品ですが嬉しくて。
- 22Apr
ゼロリスクを求める
こんばんは！いよいよワクチン摂取が始まりましたね〜。医師会や歯科医師会の様々な利権が絡んでいるようで全然回ってきませんので、なので少し強引に動いてみました。これで早く摂取できるようになると良いですね！医療従事者の中でも接種しないという選択をされた方もいれば様々です。必ずワクチン反対派というのが一定層いるのでこちらとしては、余りでいいからとりあえず打っておきたいですけどね。そもそもワクチン反対派が生まれるのはゼロリスクを求めるからと言われています。子宮頸がんワクチンが反対派の出現に関しての引き金となっていると言われますが、ＷＨＯの発表において、「子宮頸がんワクチンは安全で、効果が出ている」という統計結果があるのに、日本だと副反応があるって話だけが大きく伝わって、ワクチン接種が進まない。結局、副反応が出た少数の例外と一般を一緒にしてしまうとエビデンスベースの結果を無視してしまうんですよね。日本は世界的にみてもゼロリスクを求める傾向が強いと言われています。それは全て悪くないですけどね。馬刺しやユッケとかでも以前は普通に食べれたのに、一回の食中毒で全てNGになってしまうとか。ゼロリスク理論って本質的なベネフィットを完全無視する形になるから、極端なことを言うと科学や学問を否定することとなる。だからどちらかと言うと、情緒的な考えで判断している傾向にある。ゼロリスク理論を突き詰めるなら、車は事故に遭う可能性があるし故障や爆発する可能性がある、飛行機は墜落する可能性がある、生モノは当たる可能性がある。何もしないのがゼロリスク。難しいところですけどね。科学的にエビデンスがあることでもやはり決めるのは心なので。割と自分の愛犬とか動物にはやるのにね笑どちらにせよ、早く回ってくることを祈るのみです。さて今日の午後はセノバの催事を手伝ってきました！販売員として頑張ってきましたよ！おかげさまで月曜からスタートし木曜まで全て完売。リピートしてくださるお客様もいていい感じです！色々と改善すべきこともたくさん見つかりましたし、非常に試験的に行っている催事は意義のあるものになったかなと思います。知り合いのエスパルスの選手も多くきてくれたようで、日本代表の権田選手も夫婦で来てくださったようですよ！パワグラの大ファンだそうで。ひとまず催事は1週間で終了しますが、今後出店の計画を進めていますのでどこかでまたお会いできるかもしれません！Chopt SaladはUberで販売開始していく予定ですので、是非お近くの方は御賞味くださいね！最後に。高校の同じ野球部のメンバーが開業！当時練習を頻繁に腰が痛いということで隠れて休んでいた彼ですが頑張っていますね！お近くの方は診てもらってください！
- 17Apr
二宮尊徳しびれるわ
こんばんは！今週もお疲れ様でした。またまたやってきた「第4波」第5波ぐらいまでいくんじゃないか説と、収束まで３年は続く説がリードしてきましたね！どちらにせよ感染対策を行い、体調管理がとても大事になってきます。知り合いのクリニックでも感染者が出てスタッフ同士の関係が悪くなり退職者が続出していると聞き、早急な対応と各自の意識がとても大切だなと感じました。仲が良くても一回の感染と、勝手な行動であっという間に崩壊してしまうんだなと人間関係の恐ろしさを感じました。さて今週はそんなコロナ期間だけど様々な人と話しました。特に濃厚接触になるような会食系ではありませんでしたのでご安心ください笑NDA締結（秘密保持契約）している案件もあるため詳細に話すことはできませんが、様々なビジネスモデルが存在し、事業の考え方とか理念は本当に人それぞれだと感じました。同じ歯科業界でも全く異なる歩みで経営をされてきた方や、その出口戦略の考え方。全く共感できない考えもありますが、勉強にはなります。「道徳なく経済は罪悪であり、経済なく道徳は寝言である」久しぶりにこの言葉を思い出しました。二宮尊徳の言葉とされているものですね。理念がない経済活動は、罪悪を生み出す。利益を出すためには何をしてもいいという考え方。そして理念は大事だけれども利益がなければ継続して幸せにはなれない。そもそも倒産してしまっては人のため社会のためにはならない。だからこそ、経営は両方必要という二宮尊徳の言葉。社会に対して明確に結果を出しながら理念を追求する両輪が大切となってくるわけですね。自分も改めて大切にしていこうと感じました。さて最後に先日仲間内で話していたのですが、あるメンバーが「プロ選手として一生活躍できるわけではないから、限られた時間を全力で注ぎ込み結果を出すしかない。」こんなことを言っていました。これは本当に共感した。時間は本当に有限。しかし、どんな人にも平等に与えられている。自分も決して特殊なスキルがあるわけでもなくスーパースターでもないごく普通の人間だから、時間を大事に、一つのことに全力で取り組む必要があると改めて感じました。もっと集中して徹底してストイックに孤独に向き合っていこうと感じました。今週はこの辺で！お疲れ様でした！セノバさんが大々的にアピってくれてます笑来週はテレビのコーナーでも取り上げてくれるようです！
- 15Apr
マーケティングの考え方
こんばんは！今日は会社の仕事、打ち合わせが立て込んでおり訪問診療を早朝に変更し頑張ってきました！そして来週から一週間静岡セノバの地下一階で催事出店することとなひました。今回はテスト的な意味合いの出店が強く、セノバ地下の客層や客数含めいろいろと検証したいことがあったため実行されることとなりました。セノバさんも全面協力してくれており有難い限りです。当日の販売員の名前がなんと野菜の名前になっているようなので声かけてみてください笑私も時間見て販売しています！私の名前の予定はパプリカです。何事も市場調査って大事ですよね。以前も書いたかもしれませんが、「プロダクトアウト」という考えと「マーケットイン」という考え方があります。プロダクトアウトは基本的に「製品やサービスが良いものであれば売れる」という考え方がベースになっており、会社や個人が良いと思ったものや得意とする技術を活かしたものを作って提供していくので、買う側のニーズよりも作り手の思いが強くなる。一方、マーケットインは真逆で顧客が求めているものを調査し、それに基づいた製品を企業が開発・提供していこうという考え方。それぞれメリットとデメリットはあるのでどっちがいいとかは別として、今回はマーケットイン。どんな答えになっていくのか楽しみな検証です。さて先週日曜に近くで行われていた平沢観音の千手千眼観世音菩薩の開帳供養の初日に稚児行列があったため参加してきました！おりつは終始寝ていましたがね。起きたらアリをひたすら追っかけてました。
- 10Apr
犯罪スタイルの変化
こんばんは！今日は土曜日。今日の診療後からプール再開しました。ずっと行っていた県立プールの改修作業が長引いており全然泳げなく。プールだけのためにジムに通うこととなりました。県立プールは１回500円でしたので月4回行って2000円。ジムは月額で9000円。高い…しかしありがたいことに夜遅くまでプールが空いているので毎日行きます。とりあえず県立プールの改修が終わるまで。さて先日webスキミングの被害にあいました。昨年も違うカードでwebスキミングにあったのですがカード会社より電話で「不正購入の可能性があるため確認して欲しい」と連絡があり記憶にない買い物を数件されていました。webスキミングで有名なのが、フィッシング詐欺。ショートメールやメールなどで「再配達のお知らせ」「支払い情報の更新を」こんな感じで日夜問わずして送られてくる。本文内のurlをクリックしてしまうと個人情報が抜かれてしまうという詐欺。でも送られてくるurlやアドレスをみるとフィッシングだなってわかるのでクリックすることはないのですが、それを気をつけていてもサイトから抜かれてしまうことがあります。それが最近話題の「Magecart（メイジカート）攻撃」ECサイト上に不正なプログラムを埋め込んで、利用者が入力したデータを盗み取る方法。その多くがwebページから外部決済サイトへ画面が切り替わるところで抜かれる。外部サイトに不正コードを仕込んだJavaScriptが存在し、決済時などで外部サイトに移行した際に地雷を踏んでしまう。私は海外サイトからプロテインなど購入しているためなんとなくどこでwebスキミングにあったのか予想がつく。サイトから抜かれてしまうのは、サイト側の問題でもあるためこちらでもどうすることもできないが、コロナ禍においてネットショッピングが主体となった現代においては頑張って対策してくれないと利用側としては苦しい。どちらにせよ外部サイトに移行するwebページには要注意した方がいいかも。同じ商品でも同サイトで購入できる商品の方が少し価格が高くても比較的安全性が高い気がする。Amazonや楽天やshopifyなど。しかし詐欺やスキミングは姿形を変えてやってきますね。昔であれば、スキミングといえばスキミング機械で原始的に行っていたそうですが今ではプログラミングコード入力で行う。時代の変化とともに、犯罪のスタイルも変わるもんですね。スキミングなどの犯罪はよくないですが、時代の潮流をしっかりと読み、先回りしてアプローチすることはビジネスにおいても大切ですね。ビジネスにおいては後手後手に回ると取り返しがつかなくなることもありますし。被害者としていろいろと勉強になりました。皆さんも十分に気をつけましょう！
- 08Apr
ウェアラブルデバイス時代
こんばんは！暖かくなってきてまた感染者が増えてきてなんだかエンドレスコロナですね。人々の流れは比較的戻りつつありますが集団での集まりなどはなかなかできません。この時期は歓送迎会がありますが今年もさすがに厳しいか。残念ですね〜。しかしコロナ慣れと言いますか、少し前まで黒いマスクってやばい変な人だなと思っていましたけど今では結構普通に感じるようになってきました。アルコールも検温も。違和感が日常化されてきましたね。先日皮膚科の先生と話をしていたのですが、手の皮膚疾患を訴えて来院する患者さんが激増したそうです。アルコールの使いすぎ。そもそも人間の皮膚には常在菌と呼ばれる細菌がいてその常在菌が様々な感染に対して防御をしてくれているわけですが、あまりにもアルコールで除菌してしまうと常在菌まで死滅してしまい結果無防備になってしまうわけなんですね。清潔にすることは大切ですが、やり過ぎには注意が必要です。さて今日は「ウェアラブルデバイス」について。Apple Watchを中心に、ウェアラブルデバイスは日常化されてきており多くの方が身に付けるようになりました。私も普段からガーミンのウェアラブルデバイスを装着しています。最近心拍数モニターの正確度を向上させるために新しくしました。腕時計で心拍がわかるものは光学式と呼ばれ、手首を通過する血管内のヘモグロビン量を計測し心拍数を計測するのですがあくまで推定値。精度は良くなっても参考程度。ランニングをよく行うので、やはり心拍数は気になる。ということで、胸部式のものを導入してみました。この心拍のデータをもとに、日常の活動度と比較してのストレススコアがわかったりなど自身の疲労度も明確になるので、感覚はまだ行けるけど今日はやめて休もうとか判断基準になったりします。ランニングやスポーツによる突然死の原因も過度な心拍数の上昇に伴う脳出血や心臓疾患の誘発。高血圧がある方や血圧が高い方は特に注意が必要です。まさにウェアラブルデバイスは「アンチエイジング」において重要だということですね。運動含めた過度なストレスはやはり良くありませんし。口腔におけるウェアラブルデバイスといえば、舌圧計や咀嚼回数を図る機械などでしょうか。最近では、歯ブラシにもついてきましたね！どこが磨けているのか確認程度ですが。個人的には、歯の詰め物や口腔内にウェアラブルデバイスとして装置を装着して口臭や歯周病が進行した際にアラートしてくれるものが現れるとめちゃ便利ですよね！歯周病予防にもなりますし、歯科医院にいくきっかけにもなるので予防医療においてはとても良いと思います。きっと近いうちに開発されるのではないでしょうか。〇〇テックと何かとつけてテックが席巻していますが、改めて多くの人の健康のために融合していくといいと感じます。本当に最近はなんでもわかります。水泳も泳ぎ方、ストローク数含めわかります。活用次第で無限の可能性がありますね！今日はこのへんで。おりつも入学したそうで頑張って！笑
