問題 21 循環器疾患について、誤っているものを一つ選べ。
１ アテローム(粥状)硬化症は血栓を合併し、心筋梗塞の原因となる。
２ 狭心症とは、冠状動脈の狭窄や閉塞による虚血が持続し、心筋が壊死した状態で ある。
３ 心タンポナーデは心嚢内に血液などが貯留することにより生じる。
４ 心室中隔欠損は心奇形の中で多い疾患である。
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・正解 ２
１ アテローム(粥状)硬化症は血栓を合併し、心筋梗塞の原因となる。
２ 狭心症とは、心筋が一時的に虚血状態に陥り、胸の痛みなどの発作を起こす病気で ある。※心筋が壊死する状態は心筋梗塞
３ 心タンポナーデは心嚢内に血液などが貯留することにより生じる。
４ 心室中隔欠損は心奇形の中で多い疾患である。
※循環器＝心臓や血管など、血液やリンパ液を体内で循環させる器官の総称
壊死＝全身の死（death）に対して、生体の一局所の細胞または組織の死のこと
問題 22 感染と予防について、誤っているものを一つ選べ。
１ 感染は病原体(感染源)、感染経路や宿主(免疫力)が揃って成立する。
２ 感染経路には、主に接触感染、飛沫感染や空気感染がある。
３ スタンダードプリコーションでは、手指消毒、ガウン、手袋、マスクやゴーグルの 着用方法などを示している。
４ スタンダードプリコーションでは、針刺し防止のためリキャップを推奨している。
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・正解 ４
１ 感染は病原体(感染源)、感染経路や宿主(免疫力)が揃って成立する。
２ 感染経路には、主に接触感染、飛沫感染や空気感染がある。
３ スタンダードプリコーションでは、手指消毒、ガウン、手袋、マスクやゴーグルの 着用方法などを示している。
４ スタンダードプリコーションでは、針刺し防止のためリキャップを原則禁止している。
※スタンダードプリコーション＝標準予防策 すべての人は感染症を持っているという考え方に基づく
リキャップ＝使用済み注射針にキャップを戻すこと 針刺し事故の主な原因
問題 23 滅菌と消毒について、正しいものを一つ選べ。
１ 滅菌とは、対象物内の微生物の数を減少させるか、病原性をなくし、感染の原因と ならないようにすることをいう。
２ 煮沸消毒を100℃で 5分間行うと、芽胞は死滅する。
３ 次亜塩素酸ナトリウムは皮膚消毒薬として使われる。
４ 消毒用エタノールは細菌や結核菌などに有効である。
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・正解 ４
１ 消毒とは、対象物内の微生物の数を減少させるか、病原性をなくし、感染の原因と ならないようにすることをいう。
２１２１℃で２０分以上の高温高圧滅菌（オートクレーブ）で、芽胞は死滅する。
３ 次亜塩素酸ナトリウムは皮膚消毒薬として使われない。※強いアルカリ性で皮膚への刺激が強いため
４ 消毒用エタノールは細菌や結核菌などに有効である。
※滅菌と消毒の違い＝滅菌とはすべての微生物を完全に除去すること 消毒とは病原性のある微生物を減らすこと
芽胞＝細菌が厳しい環境を耐えるために作る、植物の種のような耐久性の高い細胞
問題 24 ワクチンとその種類の組合せで、正しいものを一つ選べ。
１ 風疹ワクチン ―― 不活化ワクチン
２ 肺炎球菌ワクチン ―― 生ワクチン
３ ロタウイルスワクチン ―― 不活化ワクチン
４ 流行性耳下腺炎(ムンプス)ワクチン ―― 生ワクチン
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・正解 ４
１ 風疹ワクチン ―― 生ワクチン
２ 肺炎球菌ワクチン ―― 不活化ワクチン
３ ロタウイルスワクチン ―― 生ワクチン
４ 流行性耳下腺炎(ムンプス)ワクチン ―― 生ワクチン
※生ワクチン＝病原性を弱めた生きている病原体を使う
不活化ワクチン＝死んでいる病原体やその一部を使う
ロタウイルス＝乳幼児に重症の胃腸炎を引き起こすウイルス
問題 25 日本看護協会「看護者の倫理綱領」について、誤っているものを一つ選べ。
１ 病院組織の実践を振り返る際の基盤である。
２ 看護者は、他の看護者及び保健医療福祉関係者とともに協働して看護を提供する。
３ 看護者は、社会の人々の信頼を得るように、個人としての品行を常に高く維持する。
４ 看護者は、人々がよりよい健康を獲得していくために、環境の問題について社会と 責任を共有する。
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・正解 １
１ 自己の実践を振り返る際の基盤である。
２ 看護者は、他の看護者及び保健医療福祉関係者とともに協働して看護を提供する。
３ 看護者は、社会の人々の信頼を得るように、個人としての品行を常に高く維持する。
４ 看護者は、人々がよりよい健康を獲得していくために、環境の問題について社会と 責任を共有する。
※協働＝共に働くこと
品行＝道徳的な基準から見た行い
問題 26 国際看護師協会「ＩＣＮ看護師の倫理綱領」の前文にある看護師の4つの 基本的責任について、正しい組合せを一つ選べ。
ａ 疾病の予防
ｂ 健康の増進
ｃ 疾病の治療
ｄ 保健医療福祉の連携
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 １
ａ 疾病の予防
ｂ 健康の増進
ｃ 健康の回復
ｄ 苦痛の緩和と尊厳ある死の推奨
問題 27 いわゆる病者役割について、正しい組合せを一つ選べ。
ａ 看護師に依存することなく行動すること。
ｂ 社会的な役割を果たすこと。
ｃ 医師に援助を求め協力すること。
ｄ 快復への努力をすること。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ４
ａ 看護師をはじめとする医療の専門家によるケアや助言を受け入れ協力すること。
ｂ 社会的な役割から一時的に免除され、治療に専念し、回復に努めること。
ｃ 医師に援助を求め協力すること。
ｄ 快復への努力をすること。
※病者役割＝病気になった人が社会的に求められる行動や役割
問題 28 患者の心理について、誤っているものを一つ選べ。
１ 高齢者の入院では、環境変化への適応能力が低下しているため、心理面での混乱を 招きやすい。
２ 乳幼児の入院では、母親との分離不安を強くしめす。
３ 急性期は救命や身体面の対応を優先し、心理面への対応は回復期から行う。
４ リハビリテーションの開始時期は、回復に対する過度の期待をもつことがある。
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・正解 ３
１ 高齢者の入院では、環境変化への適応能力が低下しているため、心理面での混乱を 招きやすい。
２ 乳幼児の入院では、母親との分離不安を強くしめす。
３ 急性期は救命や身体面の対応だけでなく、心理面の対応も行う。
４ リハビリテーションの開始時期は、回復に対する過度の期待をもつことがある。
※分離不安＝愛着のある人物や場所から離れることに対して感じる不安
急性期＝病気やけがが始まったばかりで、症状が急に現れる時期
問題 29 防衛機制について、正しいものを一つ選べ。
１ 昇華とは、抑圧されたエネルギーが燃え尽きて無気力になることをいう。
２ 抑圧とは、相手を力で封じ込めるような態度をいう。
３ 退行とは、より未熟な発達段階に戻ることをいう。
４ 反動形成とは、自分が相手に持っている不快な感情を、反対に、相手が自分に向け ていると考えることをいう。
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・正解 ３
１ 昇華とは、反社会的な行動や感情を社会的に価値のある行動に転換することをいう。
２ 抑圧とは、自分にとって不快な感情や記憶などを無意識のうちに抑え込むことをいう。
３ 退行とは、より未熟な発達段階に戻ることをいう。
４ 反動形成とは、受け入れ難い感情や欲求を隠すため、本心とは正反対の言動を無意識にとることをいう。
※防衛機制＝不安やストレスから自分を守るための無意識的な心の働き
問題 30 保健所について、正しいものを一つ選べ。
１ 設置は医療法で定められている。
２ 労働者の健康管理を行う。
３ 栄養の改善および食品衛生に関する事務を行う。
４ 年金に関する事務を行う。
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・正解 ３
１ 設置は地域保健法で定められている。
２ 地域住民の健康を支える中核となる施設である。
３ 栄養の改善および食品衛生に関する事務を行う。
４ 年金に関する事務を行うのは年金事務所などである。
＜おことわりとお願い＞
的を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
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あなた様のご健康、学業成就、ご活躍を祈念しています（ぺこり）！
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