こんにちは
検査科です！
今回は「心不全でBNPがあがるのはなぜ？」のpart2をご紹介します！
※【心不全でBNPがあがるのはなぜ？」part1※
【BNP値の解釈と心不全の治療の選択】
現在、心不全の治療は「目に見える治療」と「目に見えない治療」の大きく2つに分けられます。
「目に見える治療」
息苦しさやむくみといった、目に見える症状をすみやかによくする治療です。
これは、3つの方法から成り立ちます。
①うっ血を軽減する 例:利尿剤・血管拡張薬
②低心拍出をなくす 例:強心剤
③心臓の動きやリズムをよくする 例:ペースメーカー・除細動・抗不整脈薬
「目に見えない治療」
予後を改善するACE阻害薬や高アルドステロン薬を服用します。
BNP値＝現在の心負担状況（目に見える指標）＋（純粋な）遠隔期予後
BNPの値が高く、体にむくみがある場合、うっ血の解除の為、利尿剤や血管拡張薬を使用し「目に見える治療」を行います。
逆に明らかなうっ血がないのに、BNPの値が高い場合には、遠隔期の予後は悪いと判断し、「目に見えない治療」（予後を改善する薬）の導入や増量を考えます。
湘南慶育病院では、BNPとほぼ同等の有用性をもつNT‐proBNPの検査を行っています。基準値はBNPと異なりますので、報告書の基準値をご確認ください。
