治療において刺激プロトコールを変更することがとても重要 | 両角 和人(生殖医療専門医)のブログ

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IVFサイクルのキャンセル後にプロトコールを変更することが有益であることを証明しています。
IVFサイクルがキャンセルされた場合、次のサイクルで同じ刺激プロトコールを繰り返すよりも、プロトコールを変更した方が生児出産の確率が高く、再度のキャンセルの確率が低いことが分かりました。


特にアンタゴニストからアゴニスト抑制への変更、およびアゴニスト抑制からアンタゴニストへの変更が特に効果的であり、生児出産の確率が増加しました。

特定のプロトコール変更の組み合わせ(アゴニストフレア、アゴニスト抑制、アンタゴニスト)でデータを解析すると、アンタゴニストからアゴニスト抑制に変更した場合(オッズ比=1.36、P=0.03)およびアゴニスト抑制からアンタゴニストに変更した場合(オッズ比=1.73、P=0.01)に生児出産の増加が認められました。特に反応の悪い患者では、アゴニストフレアプロトコル使用時に結果が悪く、アゴニスト抑制プロトコールで著しく改善されました。

特に反応の悪い患者において、アゴニストフレアプロトコールは結果が悪化するため、使用すべきではないとされています。
この研究は、IVF治療において刺激プロトコールを変更することが重要であり、特にプロトコール選択が治療結果に大きな影響を与えることを示しています。

この論文が言いたいこと

刺激方法は変える事により成績が高くなることを示しています。特に反応が悪い場合アンタゴニスト法が好ましいと述べています。同じことを繰り返すのは良くないと結論付けています。

Human Reproduction, 2024, 39(7), 1504–1511

Protocol change improves live birth and recurrent cycle cancellation rates after a previous IVF cycle cancellation: an analysis of 13 000 autologous cycles reported to SART CORS