「妻が嫌がるので、
無理はしたくないんです」
「僕は優しくしているつもりなんですが」
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性交痛外来で話を聞くと、
その男性は本当に誠実です。
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無理強いしない。
プレッシャーをかけない。
相手を思いやっている。
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それなのに、距離は少しずつ広がっていく。
なぜでしょうか。
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■ 優しさが“沈黙”を生む
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女性側に
・乾燥
・痛み
・違和感
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などの身体変化が起きると、
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脳は「避けたい経験」として
脳の深部から学習していきます。
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これは慢性痛研究で知られる
Fear-Avoidance（恐怖回避モデル）です。
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痛み → 回避 → 接触減少
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この流れは、
医学的に自然な反応です。
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（参考）
Vlaeyen JWS, Linton SJ. Pain. 2000.
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■ 優しい男性ほど、踏み込まない
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ここで多くの男性はこう考えます。
「嫌なら無理しなくていい」
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一見、正しい優しさです。
でも実は――
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拒否されるのが怖くなり、
自分から触れなくなる男性は
少なくありません。
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そして女性は、
「もう求められていないのかもしれない」
と感じ始める。
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こうして、
話し合いも、触れ合いも
静かに減っていきます。
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■ 報酬系は“使わないと弱くなる”
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スキンシップや安心感は、
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ドーパミン（報酬）
オキシトシン（愛着）
を介して、
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「この人といると心地いい」
という神経回路を維持しています。
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（参考）
Schultz W. J Neurophysiol. 1998.
Young LJ, Wang Z. Nat Neurosci. 2004.
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しかし、
避ける → 触れない → 報酬が減る
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この状態が続くと、
関係は自然に“無風”になります。
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■ 本当の優しさとは何か
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優しい男性ほど、遠慮します。
でも本当に必要なのは、
「大丈夫？」と聞いて終わることではなく、
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「どうしたら楽になる？」と
一緒に解決を探すこと。
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■ フェムケアが男性にも関係ある理由
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女性の体の変化は、
愛情が消えたサインではありません。
医学的に起こる変化です。
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EDを治療するように、
女性側のケアも自然に話せる関係こそ、
人生後半のパートナーシップを守ります。
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（参考）
Portman DJ, Gass MLS. Menopause. 2014.
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■ 最後に
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セックスレスは、
誰かが悪いわけではありません。
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優しさが、
少しだけ方向を間違えただけ。
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性は、快楽の問題ではなく、
関係を維持する神経回路の
メンテナンスです。
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人生は、
何歳からでも再起動できる。
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ただし、
沈黙は、何も変えてくれない。
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参考文献（掲載用）
1. Vlaeyen JWS, Linton SJ. Fear-avoidance model of chronic pain. Pain. 2000.
2. Apkarian AV et al. Chronic pain and the brain. Neuron. 2009.
3. Schultz W. Predictive reward signal of dopamine neurons. J Neurophysiol. 1998.
4. Young LJ, Wang Z. The neurobiology of pair bonding. Nat Neurosci. 2004.
5. Portman DJ, Gass MLS. Genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2014.
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■富永喜代プロフィール
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医療法人TMC(Tominaga Medical Communication)理事長。
富永ペインクリニック院長。医学博士。
465gの赤ちゃんから104歳の高齢者、
FIFA日本サッカー代表などのプロアスリート選手など、
（通常１日2人のところ）１日平均12人、
2万人超の臨床麻酔実績を持つ。
YouTube 総再生回数 7400万回突破。
ﾁｬﾝﾈﾙ登録者数 30万人。
SNS総フォロワー数 45万人。
経済産業省
『平成26年度健康寿命延伸産業創出推進事業』を
委託されるなど、痛み最新医療のリーダーとして
注目されている。
確かな腕とユニークなキャラクターが人気を呼び、
NHK「おはよう日本」
などのテレビ出演多数。
肩こり改善メソッドの処女作
「こりトレ」(文藝春秋)は10万部など、
累計 100 万部の著者である。