【 激しい腟痙攣で挿入できない男性。
「愛しているのに体が勝手に拒否する」女性】
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これは 意志でも愛情でもありません。
彼女の脳と脊髄が、
身体を守ろうと暴走する反射防御です。
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■ ① 痛みは“刺激”ではなく、
する前から “脳の予測モデル”で決まっている
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脳科学では、痛みは
「これから起こる痛み」を先に予測し、
その予測で実際の痛みを増幅します。
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この“予測の司令塔”が
前部島皮質（AIC）です。
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AICは
・痛み
・恐怖
・身体感覚
・記憶
を統合し、
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「この行為は危険か？」
「止めるべきか？」
を瞬時に判断します。
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Wiech K., J Neurosci, 2010
Tracey I., Trends Cogn Sci, 2008
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性交痛を一度経験すると、
次の性交では 挿入前に AIC が
“痛み予測指令”を出すようになります。
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これは“痛い”のではなく、
“痛むはずだ”という予測が暴走した状態です。
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■ ② 女性は「拒否」ではない
→ 脳が「痛み回避の防御反射」を
発動している
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痛み予測が強くなると、
脳は次の3点セットで体を守ります。
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① AIC：痛みと恐怖の予測
② 扁桃体：危険信号の増幅
③ 脊髄後角：痛み感受性の上昇（中枢感作）
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このネットワークが完成すると、
挿入前（！）から
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・骨盤底筋が勝手に締まる
・膣前庭が“触れただけで痛い”
・体が逃げるように反る
・涙や震えが出る
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これは 拒否ではなく、反射 なんです。
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Woolf CJ., PAIN, 2011
Apkarian AV., Prog Neurobiol, 2009
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■ ③ “優しくすればいい”では治らない理由
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中枢感作とは、
痛み回路の "構造変化 "です。
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だから、
・優しさ
・我慢
・時間とともに収束するのでは？
では治らない。
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痛みの入力がなくても
その前から痛みが出る状態だからです。
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改善には、
脳の予測モデルそのものの
再学習（Re-learning） が必要です。
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■ ④ 女性脳が“回復を開始する”科学的条件
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女性の脳が
「今回は逃げなくていい」と判断するには
次の3つが必須です。
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① コントロール感
（いつでも自分の意志で止められる）
→ AIC の恐怖予測を最も下げる刺激
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② 安全文脈
→ “痛くない”より“危険ではない”の方が効く
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③ 挿入ゼロのタッチ再構築
挿入を伴わないアウターセックスを楽しむ
→ Sensory Re-learning（再学習）
→ 骨盤底筋が自動的に緩む
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これは富永ペインクリニックで
誘発性前庭痛・腟前庭過敏
・中枢感作症例に対して
実際に改善につながっているプロセスです。
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■ ⑤ “男女のすれ違いの正体”は、
脳の評価基準が違うから
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◎ 男性脳
→ 拒否＝否定
→ 予測不能の否定 → ドーパミン低下 → 行動停止
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◎ 女性脳
→ 拒否＝痛みから体を守る防御
→ 生存維持本能を司る脳が ”痛み危険予測 ”
→ 脊髄反射的回避 → 中枢感作を深める
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つまり、
男性は「拒否された」と思う
女性は「身を守ろう」としているだけ
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どちらも悪くない。
ただ、評価基準が違う。
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■富永喜代プロフィール
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医療法人TMC(Tominaga Medical Communication)理事長。
富永ペインクリニック院長。医学博士。
465gの赤ちゃんから104歳の高齢者、
FIFA日本サッカー代表などのプロアスリート選手など、
（通常１日2人のところ）１日平均12人、
2万人超の臨床麻酔実績を持つ。
YouTube 総再生回数 7400万回突破。
ﾁｬﾝﾈﾙ登録者数 30万人。
SNS総フォロワー数 45万人。
経済産業省
『平成26年度健康寿命延伸産業創出推進事業』を
委託されるなど、痛み最新医療のリーダーとして
注目されている。
確かな腕とユニークなキャラクターが人気を呼び、
NHK「おはよう日本」
などのテレビ出演多数。
肩こり改善メソッドの処女作
「こりトレ」(文藝春秋)は10万部など、
累計 100 万部の著者である。