【 ペインクリニックの存在意義 】
「痛みでは死なないが、
人生の質（QOL）は確実に奪われる」
.
日本は世界有数の長寿国ですが、
その実態を詳しく見てみると、
多くの人が「健康寿命」としては
決して長くない現実があります。
.
その最大の要因の一つが
腰痛、ひざ痛、首の痛みなどの
『慢性痛』です。
.
統計によると日本人の80%以上が
何らかの慢性痛を抱えながら
生活しているとされています。
.
腰痛、片頭痛、肩関節周囲炎、
変形性膝関節症、脊柱管狭窄症、
帯状疱疹後神経痛（PHN）など、
.
痛みの原因と病態は多岐にわたり、
それに伴う心身の負担も計り知れません。
.
痛みは、本来、
「侵害受容性疼痛（nociceptive pain）」
として、外傷や炎症などの
異常を知らせる警告信号としての
役割があります。
.
しかし、この痛みが
本来の原因が治癒した後も持続する場合、
それは単なる「症状」ではありません。
.
「慢性痛症候群（chronic pain syndrome）」
へと移行し、神経系や心理面にまで
影響を及ぼします。
.
慢性痛に陥ると、
単に痛みを感じるだけでなく、
扁桃体の活動亢進によって
.
不安や抑うつ症状が増悪し、
痛みに対する感受性が過敏化するという
負のスパイラルに陥ります。
.
この状態が長引くと、
「中枢性感作（central sensitization）」
と呼ばれる現象が生じます。
.
痛みが癖になった状態、すなわち
痛みの閾値が低下、さらに
痛みの慢性化・増悪状態となります。
.
また、慢性痛は
交感神経系の異常を伴うことが多く、
血流低下や筋緊張の亢進を引き起こし、
.
高血圧症や糖尿病、免疫低下、
脂質異常などの症状を発症させます。
.
【 ペインクリニックの役割とは？ 】
このように、痛みは
単なる身体的な苦痛にとどまらず、
心理的・社会的な影響も大きい病気です。
.
ペインクリニックでは、
この多角的な視点から
痛みの本質にアプローチし、
患者のQOLを向上させることを
目的としています。
.
ペインクリニックで扱う治療は
多岐にわたり、以下のようなものがあります。
.
1. 神経ブロック療法
局所麻酔薬やステロイド剤を使用し、
痛みの伝達を遮断する治療法。
.
2. 薬物療法
鎮痛補助薬（抗うつ薬・抗てんかん薬）を
含む多様な薬剤を適切に使用。
オピオイド鎮痛薬（フェンタニルなど）の
適切な管理も重要。
.
3. リハビリテーション・理学療法
運動療法（エクササイズ・ストレッチ）を
組み合わせることも重要です。
.
当院はスポーツジムを併設し、
運動で痛みの根本改善を図ります。
.
4. 認知行動療法（CBT）
痛みへの過剰な不安や恐怖
（カタストロフィック思考）を軽減し、
脳の痛み処理システムを適正化する。
.
5. 補完医療（東洋医学・鍼灸療法）
東洋医学的視点から、
痛みの緩和を目的としたアプローチを併用。
.
富永ペインクリニックには
鍼灸院リベラを併設しています。
.
【 なぜペインクリニックに
「性交痛外来」や「ヘバーデン結節外来」を設置するのか】
.
私のクリニックでは、
特にQOLに直結する痛みに焦点を当て、
全国でも珍しい「性交痛外来」や
「ヘバーデン結節外来」を設置しています。
.
≪性交痛（dyspareunia）とは≫
性交時の痛みは、
単に身体的な不調だけでなく、
.
パートナーシップの崩壊や
自己肯定感の低下につながる大きな問題です。
.
性交痛の原因には、
閉経後のエストロゲン低下による
腟萎縮（GSM：genitourinary syndrome of menopause）、
筋肉の過緊張（腟前庭痛症：vestibulodynia）、
骨盤底筋力低下、手術後などがあり、
適切な治療が不可欠です。
.
当院では、局所エストロゲン療法や
骨盤底筋リハビリ、
心理的カウンセリングを組み合わせ、
根本的な解決を目指します。
.
≪ ヘバーデン結節と痛み ≫
指の変形と痛みを伴うヘバーデン結節は、
特に更年期以降の女性に
多く見られる疾患です。
.
手の使用制限が生じることで
生活の質が著しく低下します。
.
しかし、日本では未だ
「加齢のせい」「放置するしかない」
と言われることが多く、
専門的な治療を受ける機会が限られています。
.
【 痛みの専門医が果たすべき役割 】
痛み治療は単に「鎮痛」ではなく、
「人間の尊厳を守る医療」です。
.
慢性痛は、単なる病気の症状ではなく、
「独立した疾患」として
認識される時代に入っています。
.
現代の医療では、
「キュア（治癒）」と「ケア（支援）」の
両面を考慮することが重要です。
.
ペインクリニックの医師は、
痛みを単なる生理的現象としてではなく、
その背後にある心理・社会的要因を含めた
「全人的医療」を提供する責任があります。
.
「痛みは、コントロールできる。」
.
”痛みは我慢すればいい”
”痛みと共に生きる”ことを
強いられるのではなく。
.
「自分らしい人生」を目指すために、
適切な治療を受けることが何より重要です。
ポチっとおしてね↓
にほんブログ村
■富永喜代プロフィール
ーーーーーーーーーーーーーー
医療法人TMC(Tominaga Medical Communication)理事長。
富永ペインクリニック院長。医学博士。産業医。
465gの赤ちゃんから104歳の高齢者、
FIFA日本サッカー代表などのプロアスリート選手など、
（通常１日2人のところ）１日平均12人、
2万人超の臨床麻酔実績を持つ。
YouTube 総再生回数 7000万回突破。
ﾁｬﾝﾈﾙ登録者数 29万人。
SNS総フォロワー数 44万人。
経済産業省
『平成26年度健康寿命延伸産業創出推進事業』を
委託されるなど、痛み最新医療のリーダーとして
注目されている。
確かな腕とユニークなキャラクターが人気を呼び、
NHK「おはよう日本」
TBS「中居正広の金曜日のスマたちへ」、
などのテレビ出演多数。
肩こり改善メソッドの処女作
「こりトレ」(文藝春秋)は10万部など、
累計 9８ 万部の著者である。