おはようございます。
大変ご無沙汰しております、かんなです。
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ひとりめは普通分娩（無痛含む）で
ふたりめ・さんにんめが帝王切開になることがある。
赤ちゃん側の理由としては
・ふたご以上（多胎妊娠）
・逆子
・回旋異常（変な向きにまわった）
・小さすぎ（お産に耐えられない）
・大きすぎ（物理的に出られない）
お母さん側の理由としては
・合併症妊娠（ひとりめ出産後に病気になったパターン）
・妊娠高血圧症候群
みたいな感じ。
多胎や逆子、お母さん側の理由は
ムリさせられないから
最初から帝王切開にする（予定帝王切開）ことが多い。
小さすぎ、もムリはさせられないから
陣痛待つ
→フルモニター（赤ちゃんの心拍チェックをずーっとする）
→ちょっとでもキツそうなら早めに帝王切開
って感じ。
回旋異常は「大きすぎ」と似てて
なかなかお産がすすまないときに
エコーでみて向きがうーむ、だったら
ムリせず帝王切開、になったりする。
でも、「大きすぎ」に関しては
ここ数年〜10年くらいで
「ひとりめこの大きさで出たのに
ふたりめ通らんかったんや…」ってのが
増えている気がしてる。
お母さんの背が小さいと
骨盤が狭いひとが多いのが
アジア系のひとの特徴。
（欧米系はアジア系よりもあきらかに骨盤が広い）
でも、
お母さんが身長148ｃｍでも
3500ｇの子を普通分娩できたりするし、
お母さんが164ｃｍでも
2800ｇの子が出てこられなかったりする。
それは「ひとりめ」でわかる。
少なくとも
ひとりめと同じ大きさなら
赤ちゃんの向きが問題なければ
次も出られるってこと。
で、今までは雰囲気的に
「ひとりめ＋300〜500gくらいまではいけるっぽい」
って感じだった。
それがここ数年、
ひとりめ＋200ｇくらいでも
赤ちゃんが出られなくて帝王切開
みたいなひとが増えてる気がしてる。
骨盤が浅いのかな。
ひとりめがギリギリだったのかもしれん。
ふたりめ無痛で
へんな筋肉の緊張もとれてるはずなのに
陣痛もそこそこきてるのに
向きもなにも問題ないのに
全然進まなくて
赤ちゃん下がってこなくて
やむなく帝王切開して
赤ちゃん大きかったのかなー
おひとりめ何グラムでしたっけ
ん？そんなに大きくない…？
なんで？？？？
って医療者がみんなクビをかしげる
みたいな。
お母さんお父さんには
「ちょっとした向きのズレなんでしょうかねー」
とか説明するんだけど、
ホントに理由がよくわからんってパターンが
増えている気がしてる。
…子どもが
帝王切開になるように調節してるのかしらね。
しらんけど。
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