ヒーリングドクター☆かんな です。
あなたが産婦人科を受診するときに
おそらく一番気になるのが、
今日のタイトル「内診」だと思うのですがいかがでしょうか。
内診は、通常
「内診台」をつかって
腟から診察をさせていただく、というものです。
産婦人科で診察をさせていただくのは主に
子宮と卵巣 です。
「双合診（そうごうしん）」といって、
腟内に内診指（ないしんし）を挿入し、
下腹部をもう片方の手で触って
両手の間に子宮や卵巣を挟むように触わることで
子宮の大きさやかたさ、卵巣の大きさ、
動かしたときの痛みの具合などを確認します。
動かしたときの反応は内診でしかわかりません。
お腹が痛くて産婦人科を受診すると、
大抵内診があります。
子宮やその周囲を触ったり、子宮を動かしたりして
「子宮が痛い」のか「その周りが痛い」のかを
区別する必要があるからです。
また、超音波検査(エコー検査)も
腟からさせてもらうことが多いです。
お腹の上から超音波検査をすると、
皮膚→皮下組織(脂肪)→筋膜→筋肉→腹膜→膀胱→子宮、
みたいに結構な組織が間に入るのですが、
経腟(けいちつ)エコーの場合、
子宮の端っこ(子宮腟部）に超音波検査の機械が直接触れるので、
間に組織があることで見えにくい、みたいなことが
かなり回避されます。
ということで、
必要なときにはさせていただく内診なのですが、
まぁ、あまり受けたい診察ではないですよね…。
なので。
できるだけ楽に内診を受ける方法
＝早く終わることができる方法 を
お伝えしますね＾＾
１．目は開けておく。
できれば全く別のことに集中しておく。
何かに集中したいとき無意識に目を閉じる、
という方は多いと思います。
内診の時に、
「今から何をされるんだろうドキドキ」ってなってしまって
つい、目を閉じてしまいがちです。
でも、目を閉じると、五感のうちの「視覚」を使わないことになるので、
それ以外の「触覚」とか「聴覚」とかが過敏になります。
脳の機能のうち、視覚ってかなり大きなウェイトを占めるので
それを遮断した分他の感覚に振り分けられる、みたいな。
その結果、
普段なら痛くない程度の感覚を「痛み」として感じてしまったり、
恐怖感が倍増してしまったり、と
あまり良いことはありません。
なので、おすすめは
「気を散らしておくこと」、なのですが、
これって結構難しい。
なので、
「何か他のことに集中しておく」方が
やりやすいと思います。
天井の模様をつなげて星座をつくるもよし。
頭の中で超高速で数字を数えるもよし。
カーテンレールの数を数えてみたり、
できれば５感のうちの２つ以上を使っている状態を
つくるといいと思います^^
以前、内診台では必ず歌を歌う、という方がいらっしゃいました♪
これは結構良い手です＾＾。
あ、できたら内診台に乗るときに告知していただけると
びっくりしないので助かります☆
あとは、お医者さんやスタッフと他愛もない会話をする、
っていうのも効果的だと思います。
２．脚に力が入ってしまうときは、
あえて「開くほう」に力をいれてみる。
内診の時に使う器具（腟鏡；ちつきょう、エコーの機械）は
指１～２本分の大きさです。
性行為の経験があるひとであれば、
通常、痛みを感じることはありません。
でも、「機械」は「硬い」ので、
脚に力を入れて締め付けてしまったら、
痛みを感じることになってしまいます。
ですので、できるだけ力を入れないでください、
とお話します。
でも、あの場で「緊張しないで」とか「リラックスして」とか
言われても無理！
ってなっちゃうことはよくあります。
そんなときには是非、
「全力で脚をひらく」方に力を入れてみてください。
その時のポイントは、
「脚の付け根から開く」こと。
気持ちとしては「あぐらをかく」みたいになるといいと思います。
力は入るので、無痛、にはならないかもしれませんが、
少なくとも「力を入れて硬いものを締め付ける」痛みよりは
かなりましだと思います。
３．意識して呼吸する
これは１、２に通じるんですが、
呼吸に意識を集中すると、内診に意識が向きづらくなります。
また、息を止めると身体は緊張しますので、
力が入りやすくなります。
息を止めないで呼吸し続けることが大切です。
このときに、呼吸の回数を数えてみる、というのも
良いと思います。
ひとつだけ注意していただきたいのは、
「あまり頑張って深呼吸をしない」ということです。
深呼吸を何回も繰り返すと、
二酸化炭素が失われて酸素が大量に入るので、
「過換気」と同じように
手足や唇がしびれたり、頭がぼーっとしたりしやすくなります。
肩の力、身体の力を抜くために
「ふ～～～っ」って息を吐くのは良いことだと思いますが、
それをずっと続けるのではなく、
力を抜くことを意識しながらもできるだけ
「普通の呼吸」をしていただいた方が楽だと思います。
４．肩や首、腕の力を意識して抜いてみる
内診、という状態になると
全身が緊張しがちです。
実際触られているところの力が抜けない！っていうとき、
気付くと全身緊張している、という方が多いです。
触られてるところの力を抜くのは最後でもいいので、
手を握り締めてたら緩めてみる、
歯を食いしばっていたら緩めてみる、
顎があがっていたら少し顎をひいてみる、
みたいに、
実際の診察には直接関係ないところの力を抜くと、
お腹や脚の力も抜けますので試してみてくださいね＾＾
あと、
内診は、出血してても必要だと判断すればさせていただきますが、
出血しているときの子宮頚がん検診はあまりお勧めしません。
子宮頚がん検診は、子宮頚部の細胞をこすり取って
顕微鏡で確認する検査ですが、
出血しているときには血液細胞が多量に混じるので、
診断しづらくなります。
できないわけではありませんが、
「ほとんど血液」しか見えなければ
おかしな細胞を見落とす可能性があります。
終わりかけ、くらいの出血であれば
診断できることが多いですが、
できれば子宮頚がん検診に限っては
出血していないときに受診するようにしてください＾＾
経腟超音波(エコー)検査は月経中（それこそ２日目とか)でも
全く支障なくさせていただくことができます。
いろいろ試してみてくださいね♪
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