3年前から続く原因不明の尾骨の痛みと整体治療
頭頚部と内臓の整体で2診目で改善した症例の解説です。
患者Rさん=15才-女性-学生の症例
① Rさんの病歴・・・
患者Rさんは、中学1年の頃から尾骨が痛み出し、それは座位になると強くなるそうです。また、尾骨の圧痛もあるそうです。この件について整形外科で診察を受けたところ、特段の異常は無く、その他の治療院でも原因不明で治療法が無く、放置状態だったそうです。Rさんは別件(機能性胃腸症や吐き気・他)で来院されましたが、学校での授業などに支障も出るので、本件も併せて整体治療する事になりました。
② Rさんの診察
【尾骨痛に関する診察所見】
・座位で尾骨を押圧すると痛みが増強しますが、頸部の前屈でさらに尾骨の圧痛が増強しました。
【機能性胃腸症などの診察所見】
・血液検査に異常は無く、血圧は70/40mmHgだそうです。アレルギー検査では小麦粉と卵白が陽性だそうです。
・身長は156cmで、体重は46kgだそうです。今までの最高体重は47kgだそうです。
・痛む部位はみぞおち(心窩部)で、テニスボール大の大きさだそうです。吐き気もあるそうです。
・排便は2~3日に一度程度で、便の性状は普通の便だそうです。
・1~2年前に急性の上腹部痛が何度かあったそうですが(☚病院にはいっていない)、その時に水などを飲むと痛みは解消していたそうです。
・中耳炎には幼少期に一度罹患しているそうですが、副鼻腔炎や歯周病の罹患は無かったそうです。また、虫歯もほぼ無かったそうです。ただ、歯ぎしりのクセはあるそうです。
・小1の頃に不整脈の指摘を受けていて、ほぼ毎年同様の指摘を受けているそうです。この件に関して、特段の治療は必要ないそうです。
・2か月ほど前からほぼ毎日、胸骨左縁(R4)に痛みが生じるそうです。痛みは突然生じ、数分~数十分で自然に解消するのですが、また再燃し、それが数回繰り返されるそうです。
・小学1年生の時に交通事故にあい、左足を撥ね飛ばされる全身打撲の既往歴があるそうです。幸い、ランドセルから着地したので軽傷で済んだそうです。
・小学生と中学生の時、トランペットの練習で右耳がブンブンと耳鳴りがするようになり、最近でも続いているそうです。また、エレベーターに乗ると毎回耳がつまる感じで聞こえにくくなるそうですが、唾をのむ動作で改善するそうです。
・月経周期は30日で月経期間は5~7日だそうです。生理痛が酷く(☚初潮時=小6から)、最近はピルの処方を受けているそうです。痛む部位は左右の下腹部だそうです。また同じ部位に排卵痛もあるそうです。
・中学の頃から、毎朝、両大腿に浮遊感の様な違和感が生じ、マッサージをしないと起き上がりにくいそうです。
・時折、歩行中に左足の膝折れ(?)の様な状態になり、たまに転倒する事もあるそうです。また、以前から片足立ちをするとフラフラとして転倒するそうです。歩行は真っ直ぐに歩くことが出来ます。
・中学時代のクラブ活動で、両股関節の屈曲運動が苦手で、他のチームメイトの半分程度しか膝が上がらなかったそうです。
・左右鼠径部の中央上部の深部に著明な緊張と圧痛があり、また同部の押圧により大腿前面への放散痛がありました。
・他の部位ではないそうですが、両下腿が蚊に刺されるとすぐに炎症を起こしてカサブダが出来るそうです。その部位が色素沈着して多数残っていました。他の部位では無いそうです。また、両下腿に軽度のセルライトがありました。
・両足先の冷え症があるそうです。酷い時は、湯船につかっている時でも足が冷えて、なかなか温もらないそうです。
・FDやリーキガット症候群以外にHSP(ハイリー・センシティブ・パーソン)も原因している、との指摘も受けているそうです。また他に、過敏大腸や迷走神経反射の診断も受けているそうです。
・失神の経験が一度だけあるそうです(☚注射をうつ時だそうです)。
・怖い夢(火事、地震、ストーカーなどのシュッえーしょん逃げている夢が多い)をよく見るそうです。
・普段から両方の母趾を強く屈曲する癖があり、また頸部の筋肉を緊張する癖があるそうです。
・胸頸部聴診上、血管雑音や呼吸音、心音で特段の所見はありませんでした。
・腹部聴診上、血管雑音は無く、グル音は極めて弱く聴取されました。
・腹部触診上、全般的に濁音で、腫瘤感はありませんでしたが、左右および中央の下腹部に泥沼様の緊張と圧痛があり、特に右回盲部で著明で、心窩部に放散痛が生じました。さらに臍下から左季肋部にかけても緊張と圧痛があり、心窩部は逆に空虚感が触診できました。
・大腰筋のMMTで左側が右側に比べて7/10程減弱していました。
・神経学検査(知覚検査)で、左大腿内側で、他の部位よりも6/10程度減弱していました。また左下腿の外側でも7/10の知覚鈍麻がありました。両足の冷え症があるとの事ですが、来院時にはある程度の体温が触診できました。
➂ 治療目標と整体治療
⑴ 仙骨-尾骨部付近の臓器癒着(?)を解放し、尾骨骨膜の刺激・緊張を解放する
⑵ 後頭骨大孔-第2頸椎にかけての硬膜緊張を解放する
・平滑筋テクニック
・直腸解放テクニック
・子宮底解放テクニック
・頭蓋底解放テクニック
④ 経過と結果・・・
・初診治療後、
座位での尾骨痛と尾骨の圧痛は、ほとんど消失したそうです。
・2診目来院時、
座位時の尾骨の痛みは5/10程度まで戻っていたそうです。しかし施術後には、尾骨痛はほぼ解消していました。
・その後も座位時の尾骨痛や圧痛は、
6診目に一度だけ軽度の痛みが生じた以外は一度も生じず、Rさんの主訴である心窩部痛-機能性胃腸症の治療が終了するまで、尾骨痛の再発は一度もありませんでしたので、本件も併せて終了することにしました。
⑤ 今回の症例の概説、、、
◆ 子宮内膜症的な機序が尾骨痛の原因か ?!
・Rさんは初潮(☚小6)の頃から生理痛が酷かった事から、下腹部臓器の子宮内膜症的な慢性炎症的な状態が続いていたのでは、と推測されます。この仮説に基づくと、仙骨から尾骨-恥骨にかけての臓器間に炎症残渣による癒着等が生じている可能性があり、それが仙骨-尾骨の骨膜にまで浸潤している可能性が考えられます。
● 子宮内膜症の好発部位
◆ 内膜症由来の炎症残渣が尾骨付近に浸潤 ?!
・その骨膜に浸潤した炎症残渣が骨膜に分布する知覚神経の閾値を低下させ、椅子に腰かけるなどの少しの刺激で疼痛を誘発-増強させているのでは、と考えられます。この事は「頸部の前屈でさらに尾骨の圧痛が増強する(☚後頭骨から尾骨に連なる硬膜の牽引刺激)」所見からも支持されるのでは、と思われます。
● 頭部を前屈すると、尾骨に牽引刺激が伝わって刺激される
・Rさんの本来の主訴は心窩部痛などのFD症状ですが、その治療の一環としても仙尾骨付近の癒着を解放しておくことは必要と思われ、実際にそれを施術する事にしました。その結果、中一の頃から数年間も持続していた尾骨痛が、施術直後には瞬時に解消したのでは、と思われます。
◆ 後頚部の緊張➡硬膜の緊張➡尾骨骨膜の緊張➡尾骨痛に影響の可能性…
・先述のように、Rさんの「頸部の前屈でさらに尾骨の圧痛が増強する」所見は、後頭骨-大孔から続く硬膜の牽引によっても尾骨痛が増強する事を示唆し(☚硬膜の最下端は尾骨骨膜に停止する)、後頭骨-頸椎にかけての緊張も尾骨の刺激に関係している可能性があるので、後頭骨付近の硬膜を解放させる手技も追加しました。
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