猫背と整体治療
患者=Mさん-23才-女性-デザイナー
① Mさんの病歴・・・
患者Mさんは高校生時代から猫背を気にしていたそうです。 来院した際もお婆さんの様に両肩が前方に出ていて背中が丸く曲がっていました。
仕事中に気づくとすぐに背筋を真っ直ぐにのけぞるそうですが、数分も経たないうちに元の猫背に戻ってしまうので、最近ではその努力もあきらめかげんだったそうです。
また、首もお婆さんの様に前方に飛び出ていて、これも何とか矯正してほしいそうです。
② Mさんの診察
・結核などの病歴は無いそうです。
・脊椎の叩打痛はありません。
・立位でのウエストラインは左右対称的でした。片方の方の上方偏位もありませんでした。また、立位での前屈で、肩甲骨の突出はありませんでした。
・頸椎C5-6-7にLP、同C8-T1にRPのサブラクセーションがありました。また、胸椎T5-8にLPのサブラクセーションがありました。
・左右の胸鎖乳突筋、小胸筋、大円筋、広背筋に著明な緊張と圧痛がありました。
③ 治療目標と整体手技
⑴ 頚椎と胸椎の矯正し、頚椎の過剰前彎と胸椎の過剰後彎を矯正する
⑵ 胸鎖乳突筋の緊張を緩和して頭部~首を真っ直ぐにする
⑶ 小胸筋の緊張の緩和し肩の前方変位を解消して猫背を矯正する
⑷ 大円筋、広背筋の緊張の緩和し肩関節(上腕骨)の前方回旋を解消して猫背を矯正する
⑸ 再発予防の指導
・頸椎、胸椎のアジャスト
・左右の胸鎖乳突筋、小胸筋、大円筋、広背筋の推拿(圧法)
・エクササイズ指導と心理的アドバイス
④ 経過と結果
・初診の施術後、Mさんは「少し背中が真っ直ぐになったと思います」と仰っていました。しかし首については、あまり効果は感じなかったそうです。
・3回目の施術後、前方に出ていた両肩は後方に戻って猫背はほぼ解消し、胸が前方にきれいに出ていてMさん的にも満足のいく状態になっていました。
首についてもほぼ前方への突出はなくなっていたので、治療終了しとしました。
⑤ 今回の症例の概説、、、
・上記②の「診察」の所見から、今回の症例は脊椎の楔状変形による可能性は低いと考えました。また、脊椎の病的な変形も可能性は低いと推定しました。従って、最も一般的な原因、つまり脊椎のサブラクセーションや各筋肉群のアンバランスなどが組み合わさって生じる、典型的な姿勢性・習慣性の猫背だと考えました。
・おそらく幼少時からの癖、運動不足、生活習慣などが十数年積み重なって、上記の脊椎-筋肉のアンバランスが進んでいった結果、猫背状態に至った典型例だと思います。
・治療自体は上記③の「治療目標と整体手技」の様に難しくありませんが、ただ問題は、治療終了後に猫背が再発しないように指導する事にあると思います。当然、今までの生活習慣を続けていれば同様に姿勢が悪くなり、猫背が再発する事は容易に予想できます。
・そこで治療中などに姿勢の悪化を防ぐエクササイズなどを説明しました。ただ姿勢は心理的な影響も少なくないので、その点についての心理的アプローチの必要性も、「猫背の治療」ではいつも感じるところです。今回のMさんの症例では、少しその心理面にも触れる事ができたので、再発の可能性は少しでも低くなっているのでは、と思います。
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