46歳. AMH0.56 PRP卵巣注入後の出産報告が届きました！
治療経過）
前医体外受精
採卵4回
移植3回
妊娠に至らず
45歳で当院初診
ご夫婦の希望）
とりあえず
時間を無駄にしたくない
卵子を無駄にしたくない
最短でできる選択肢を提案して欲しい
自分にあった受精状況を知りたい
卵子が少ないことが不安
妊娠できた後の分娩も不安
Kinoshitaより)
前医ではずっと
顕微授精で治療されていた為
全ての受精卵の情報を頂きました。
受精はしているが
2日目よりすでに発育が遅れている
様子であった
→年齢によるものでしょうと
説明を受けているとのことでした
当院にて再度精液所見を確認
ご主人の精液所見は問題なかったため
当院では体外受精で
精液調整方法
→当院では精子の状況により
精子調整方法を個別に変えた
体外受精をトライできます。
→精子選別や精子調整は
顕微授精だけでなく
体外受精でも
とても大切です。
また、
卵子の前培養時間
→(採卵から受精までの最終成熟時間)
を通常より延長して
受精環境を変えることを提案
1回目の採卵結果を見て
さらに
受精方法を検討していきましょう！
時間に対しての不安が強かったため
今回の治療はすべて連続で
実施しています。
採卵後も内服調整で
月経をコントロールしています
(月経の度に治療が始められる状況を作りました)
合計採卵5(当院1回目)
注射. レトロゾール＋レコベル
刺激方法. Flex-PPOS
刺激日数 8 日間
採卵数 2個
受精：体外受精
受精卵数 1
胚盤胞1個凍結(6日目 4BB)
当院採卵6(当院2回目)
注射. レトロゾール＋レコベル
刺激方法. Flex-PPOS
刺激日数 15日間
採卵数 5個
受精：体外受精
受精卵数 4
前核期凍結2個
胚盤胞までいくことがわかったので
次の採卵に向けて先に
両側卵巣PRP希望あり
→実施へ
合計移植4 (当院1回目)
ホルモン補充周期
2段階胚移植
化学流産
この移植では
前核期を2個融解して
発育の良い1個を3日目で移植
もう１つが6日目で胚盤胞(3BB)
となり再凍結しています。
当院採卵7(当院3回目)
注射. レトロゾール＋レコベル
刺激方法. Flex-PPOS
刺激日数 11日間
採卵数 6個
受精：体外受精
受精卵数 5
前核期凍結2個
胚盤胞凍結(6日目3BB)
合計移植5(当院2回目)
ホルモン補充周期
胚盤胞2個移植
(6日目3BB・6日目3BB)
妊娠判定陽性(hCG:1314)
妊娠10週 経過良好
卒業となる
今回出産となった
病院から報告が届きました。
39週5日
破水にて入院
分娩の進みが遅く
帝王切開での分娩となる
3224g
男児
手術時の出血量も少なく
母児共に経過良好にて退院
と連絡を頂きました。
KInoshitaより）
当院45歳からの治療開始で
本当に不安だったと思います。
採卵、卵巣PRP、移植、採卵、移植と
本当に全ての時間を
治療に当てられました。
日々、感じることですが
やはり本当に
採卵が大切だということです
どれだけ
年齢や子宮に不安がある方でも
何よりも一番は
どれだけ良い受精卵と
どれだけ早くに出会えるのか
良い受精卵を確保するために
どのような採卵
どのような受精環境
どの段階での凍結
がご夫婦にとってベストなのか
をご夫婦の受精卵に合わせて
個別治療していくことが
特に40代で治療しておられるご夫婦
には大切だと感じます
また、
当院は40代で治療希望を持ち
頑張っておられる方が多くおられます
今回のように
45歳前後の場合
妊娠した後も安全に出産して頂くため
周産期センターとなる高度医療施設
と連携しご夫婦をサポートしていく
必要があります。
当院では
京都府立医科大学附属病院や
その他、各地域の周産期センターに
連携をとって頂きながら
40代のご夫婦が少しでも安全に出産を
迎えることができるようサポート
していきます。
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