細胞が少ない胚盤胞だから２個移植？
こんにちは！Kinoshitaです。
このタイトルでピンときた人がいたら
一度は悩まれたことがあるのではないでしょうか。
私は不良胚という言葉にすごく抵抗があります。
なので、
細胞が少ない胚盤胞と書かせてもらいます。
→細胞が少ない胚盤胞から妊娠し、出産をしたご夫婦をたくさん経験し、その赤ちゃんを抱っこさせてもらっている私からすると、どうしても不良胚というよく使われる言葉に私は抵抗があります。
ただの言葉ではありますが、私の中のポリシーみたいなものですね。
わかりずらいかもしれませんが、ご了解ください。
ではみていきましょう。
Fertil Steril.2020 Aug;114(2):338-345
細胞が多い胚盤胞とともに、細胞が少ない胚盤胞を移植することが
どのような結果となるのかを検討した。
4640周期の体外受精周期を分析
単一胚移植
VS
２個胚移植
（細胞の多い胚盤胞と細胞が少ない胚盤胞の２個移植）
（早期胚盤胞または桑実胚の２個移植）
いずれの移植においても
２番目に細胞の少ない胚の移植は出産率にネガティブな影響は及ぼさない
２番目に細胞の少ない胚を追加移植することで
→生児出産率が10％増加
→多胎出産率が15%増加
初期胚盤胞、細胞がかなり少ない胚盤胞の追加は
→生児出産率が8-12％増加
→多胎出産率が22-27%増加
桑実胚の追加移植は
→生児出産率は増加しなかった
→多胎出産率が12%増加
38歳未満で細胞の少ない胚盤胞を追加移植
→生児出産率は7%増加
→多胎出産率が18%増加
38歳以上で細胞の少ない胚盤胞を追加移植
→生児出産率は9%増加
→多胎出産率が15%増加
細胞の少ない胚盤胞を追加した２個移植は有害な影響は及ぼさない。
生児出産をわずかに増加もさせる
しかし、
それを上回るほど多胎妊娠が著しく増加するこを理解しなければいけない。
(Kinoshitaより)
日本において移植の原則は１個移植である
しかし、
実際の現場では
受精卵の状況によりご夫婦より２個移植を希望されるケースもあります。
移植胚の選択は必ずメリットとデメリットをご夫婦が理解しておく必要があります。
双子（双胎）が引き起こす可能性のある
赤ちゃん、お母さんへの重大なリスクを必ず知っておくべき必要があります。
年齢、移植回数、受精卵の状況に合わせてご提案をさせて頂きます。
ぜひ一緒に決めていきましょう。
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