ケアマネジャーらを対象とした勉強会「在宅ターミナルケアの検討」が5月13日、東京都内で開かれた。関東圏のケアマネジャー約20人が参加し、難しいとされる在宅での看取りの現状を報告。要介護者とその家族に望まれる在宅での看取りを支援する条件を探った。

 当日は、立教大コミュニティ福祉学部教授で、NPO渋谷介護サポートセンター事務局長も務める服部万里子氏が講演した。介護サービス利用者の7割が在宅だが、要介護者が家族への負担を危惧したり、往診できる医師や訪問看護の体制が整っていなかったりするため、在宅での看取りが困難である現状を確認。こうした中で、いかに在宅での看取りを円滑に行うべきか、参加者と意見交換した。

 中でも参加者からは、医療との連携が難しいとする声が多かった。自ら看取りの現場にいなかったとして死亡診断書の交付を拒否する医師や、「家族とだけ話す」としてケアマネジャーに看取りにかかわる情報を開示しない医師の存在などが報告された。これら事例は「医師の知識や主義に左右される」として服部教授は、「医師の受診後24時間以内の死亡であれば、看取りに立ち会わなくても死亡診断書が交付できる」などの事実を告げて協力を促すことが必要とした。

 ケアマネジャーの意見や役割について、家族の理解を得ることが難しいとする声もあり、医師の指示と家族の望みが異なって板挟みになることなどが報告された。服部教授は、ここでも医師の在宅医療に欠かせない知識と実情の理解が必要と指摘。「家族から福祉用具の手配しか求められない。それでも訪問し続けることがつらい」との報告に対しては、会場から「ケアマネは『何かあったら助けてくれる』と家族に安心を与える存在でもある」との声があった。

 要介護から看取りに至る心身の状態変化をどう判断するかも難しい問題。これについても、「要介護者の思う通りの看取りができた」「病院から自宅に戻った当日に死亡してしまった」などの事例が報告された。


【関連記事】
在宅ケアの在り方で全国集会
介護事業所の法令順守の在り方は―在宅協セミナー
「絶対うまくいく」緩和ケア支援診療所の全国展開を
顔の見えるネットワークを-在宅医療学会シンポ
在宅における褥瘡ケアを考えるセミナー

国際定期便、10月末就航=羽田の新滑走路完成で―前原国交相(時事通信)
防衛省の幹部候補生採用試験で出題ミス(読売新聞)
「1億円金塊」を返還=ふるさと創生活用、兵庫・淡路市(時事通信)
女子柔道の谷亮子氏を擁立=民主、参院比例代表に(時事通信)
介護保険 ドラマで解説 豊島区がDVDを制作(産経新聞)
AD
 大阪市淀川区のインターネットサービス会社社長ら5人が出会い系サイト利用料を架空請求したとされる詐欺事件で、約1万4000人から振り込まれた総額約2億円の中には、「サクラ」を使った偽の出会い系サイトで得た利用料も含まれていたことが、大阪府警の調べでわかった。

 同社のサクラだったという同市内の女性(24)が読売新聞の取材に応じ、「絶対出会えない」仕組みを証言した。

 2008年夏、女性はアルバイト情報誌に「ウェブ管理」とある募集を見て、同社を訪れた。男性社員は「それは締め切った」と言って時給1000円の別の仕事を勧め、「会員にメールを送るのが仕事。やり方は、先輩に聞けばわかるから」と説明した。

 通されたオフィスに約20台のパソコンが並び、若い男女約10人がキーボードをたたいていた。空席に座ると、隣の女性が「出会い系サイトの返信役」と教えてくれた。

 次々とメールが入ってきた。サクラのプロフィルや「丁寧な言葉遣い」「絵文字を多用」などの特徴は、相手の会員ごとに決まっており、画面には、その注意が表示される。交信履歴を見ながら、つじつまの合う文を書く。会員は男性だけで、男性アルバイトも女性になりすましていた。

 「(会員の)近くに住んでいるように装って」とアドバイスされ、メールを送った。

 「会えないかな」というメールが来て「どうしたらいいですか」と先輩に尋ねると、「じらすか、『忙しい』と言ってはぐらかしてやりとりを続けて」。

 履歴を読むと、待ち合わせをして、寸前で「風邪を引いた」などと取りやめているケースがいくつもあった。それでも相手からは、「大丈夫?」と気遣うメールが来ていた。

 やりとりのたびに会員には料金がかかる。女性は約20人にメールを送り、罪悪感からその日でアルバイトを辞めたという。府警は、2億円のうちどの程度がこの偽サイトによるものか、内訳の特定を進めている。

<もんじゅ>警報機誤作動…原子力機構、公表遅れる(毎日新聞)
<雑記帳>「宇宙桜」芽吹く(毎日新聞)
ネアンデルタール人 ヒトと混血の可能性 ゲノムを解析(毎日新聞)
<掘り出しニュース>「堀部安兵衛」「大石内蔵助」--小学校階段に赤穂義士の名前(毎日新聞)
「3800万円売り上げた」 風俗嬢とのわいせつ行為、自作DVDで販売した男逮捕(産経新聞)