立ちくらみと眠気と共に
過ごしております。
DEXAの時聞かれたんだけど
妊娠の可能性ありって言ったら
その時点で
レントゲンストップらしい。
心拍確認したらプロテクター着けるって
技師さん言ってたけど
無理ゲーじゃない？？？
股関節も腰も
レントゲン取れなくなんの？？
被爆気にしませんって押し切ったら
ウサギさんに電話されて
医療従事者なんで
本人がOKならDOって言われた(笑)
私たちの中では、有用性が上回ってるって解釈だったんだけど…これって倫理に反してる？？？
（仕事で浴びてる分はプロテクターしてるからノーカンで。）この辺踏み間違いたくないけど、私酷いことしてんのかな…
acth測定不能
コルチゾール4.1
dheas測定不能
リン2.7
ついにリンが
下限値わりました。(笑)
最近チーズとかヨーグルトとか
たしかに食べてないわ…
（食べすぎて基準値維持説）
この間腫瘍科で
FGF23関連骨軟化症やろな。って
サラッと言われ(笑)(笑)(笑)
その紹介状と
かかりつけ薬局の薬剤師さんが
ステロイド管理が煩雑すぎる！！！
という不服の手紙を
書いてよこしたので(笑)(笑)(笑)
そのお話
あと骨密度測定今期から
R病院に移したのでその結果。
腰89%脚62%
機械が変わっているので
正しく比較は出来ませんが
脚がまた下がってる〜
腰が上がってるから
治療評価はされて良いのかな…(笑)
H先生の絶望する顔が思い浮かぶ
62って鬼じゃね。
50代じゃ無いだけ良いのかな(笑)(笑)(笑)
とりあえず紹介状の件は
丸っとウサギさんに投げました。
ガチな丸投げなのに
引き受けてくれて助かる
てか
腫瘍性骨軟化症なんですが
ホルモン産制腫瘍は
今ある腫瘍とは別の腫瘍らしいんです。
全身精査やるフラグ立ってる
「えええっと。これは各先生に声がかかった…？」
「うんん、先生だけ(笑)凄く悩んだけどとりあえずウサギさんに紹介状書くって(笑)ウサギさんは骨見てないって言ってあるよ(笑)(笑)(笑)」
「まぁ、内分泌か整形でしか見ないような疾患ですからね…すみません、僕大丈夫だと思ってましたが、今日と…以前もよく見るとリンが下限値切っていたことがありました。たしか僕の初診イベニティやってたころで…」
「あー全然それは大丈夫。他の科のみんなになんか欲しいデータあれば私から言う？」
「うーん、とりあえず、分かるところを次の受診日までに書いて送っておきます。」（一応治療歴再確認）
確かに一年
放置されましたが
こちとらとうに
医学の限界を
知っていますので。
診察はいつもの感じで
多分薬剤師さんが
処方箋分かってないって話になり。
「たしかに、薬局に相当負担をかけてはいる。僕と、ナミさんとでは多めに出しておいて残りオンコールね、で話がつくけれど、本来は誰が見てもわかる処方箋を作るべきで…」
「ごめん。流石に私もオンコール分のステロイド、いつ貰ったものかというのは自分ではわからなくて…粉じゃ無ければ良いって話だと思ったけど、多分薬局は、どれがオンコールか分かってない部分がある気がする。コートリル3mgも8mgももともとはオンコール分では無いのは了承の上だし。」
「痛みや発熱、下痢症状によってベース以上の微調整は絶対必要。そこはちょっと例外だけど、現実は必要…」
「オンコール分のステロイドを管理したいということなら、毎回処方出してもらうでどう？次の処方もらったら捨てる、ひーとなら何年も持つはず＆できれば半錠をたくさん欲しいのだけど…」
「本来の処方箋としては、オンコールは14日分しか出せないので、14回以上0.5錠飲みたい時は1錠から割ってもらう…になりますかね…（基本的に本当にぶっ倒れそうなら迷わず10mg内服しろ！ということで）」
「かなぁ…ごめんねめんどくさくて。こんなに厳密管理言われるとは思わなんだ。」
「まぁ、管理という意味では。毎回一掃といいつつ、今あるヒートは、隠し持っててください…」
「はーい」
「薬局のために、朝6時コートリル8mgから10mgにしましょうか…」
「うん、ごめんね。」
おしながき
4時プレドニン1.5mg
6時コートリル8mg→10mg
11時コートリル5mg
12時プレドニン0.5mg
15時プレドニン0.2mg
19時プレドニン0.2mg
23時プレドニン0.2mg
ここで困ったことが。
残ひーと6枚。
これを薬剤師さんに渡す（捨てる）か
隠し通すか…
毎回オンコールくれるなら
今日も残りあるよね？
ってなるよね？(笑)(笑)(笑)
正直に言うべきか…(笑)
ウサギさんの気持ちもわかるし
具合悪くなった時に
コートリル無いのが1番怖い…
ちょっとまた薬剤師さんと議論します。