デカドロン離脱6日目
入院5日目
20時プレドニン飲む前から頭痛。気持ち悪い。
飲んでも改善せず。
夜中トイレに起きるがフラフラ。
本日のお品書き
1/20
20時プレドニン0.5mg
1/21
4時プレドニン 2mg
7時コートリル5mg
11時コートリル 5mg
13時プレドニン0.5mg
17時プレドニン0.25mg
20時プレドニン0.5mg
4時プレドニン2mg。眠い。体重い。頭痛い。
7時コートリル5mg。6時に飲みたかった。10mg飲みたかった。検温にきた看護師さんに今日はダメみたいネといわれる。そう、ダメみたい。起き上がれない。
8時何とか起きて洗顔と体重測定。前日比±0。
9時うさぎさん登場
夜間と朝の調子はどうですか？
悪い！
何か違ったことは？
そういえば夜中頭が痛いかも
7時コートリル5mgどうです？
今日は6時に10mg飲みたかった…
↓
6時にコートリル
5mgと10mgを選べるようにします
夜間しんどいんやわ
副腎とかどうでもええ。
夜間ステロイド切らなければ
朝コートリル5mgできるかも。
（苦笑い。）
副腎の機能のためには
切らした方が良い。
それにプレドニンだと
作用時間的にどうしても切れてしまう。
僕土日いないので、土日は
夜間用に22時に飲みましょうか。
飲む〜
月曜日に退院予定日決めましょう
↓
そしたらプレドニン管理自己管理で
やってみてからがいい。
副腎不全っぽくてぼーっとしてるので
ABIと頸動脈エコーの結果持ってたけど
夕方に説明しますねって言ってくれた
9時30分その後寝てたら腹部エコー呼ばれる
体が重ーい。ステロイド管理今日からする？って看護師さんきたけど、まだ量変わるし決まってからが良いって言った〜
またまた外来の生理機能検査室。
終わってコンビニ寄って帰る
10時またベッドに落ちてたら看護師さん来て問診。今日はダメダメ。痛み聞かれて痛いって言ったら痛み止め増やせの雰囲気。3.8？いっちゃうの？？カロナール もう1錠なら増やすか。計2.7gなり。
この痛み止めの離脱、誰がいつどこでやってくれんの？？ペインのA先生当てにならんのやけど？
とりあえず昼にカロナール3錠飲むことに。痛み止めじゃなくてコートリル飲みたい…。指が動かなすぎて生活が不自由。
10時50分朝の遅食持ってきてくれる。ロールパン2個と牛乳のむ。
11時コートリル5mg。普通に頭痛い
12時昼ごはん。いつの間にか寝てた。ご飯来ておきる。
13時プレドニン0.5mg。アマプラみるもまだ頭痛いし身体重い。看護師さんが看護計画 易感染を持ってくる。ういー？？私感染に気をつけなくちゃいけないの？？（そりゃあ多少はあるだろうけど）明日日勤に聞いてみよ。
次17時か。遠い。気持ち悪い。
14時Wi-Fiを求めてデイルームへ。とりあえずアマプラダウンロード更新。紅茶買うもすぐ力尽きる。ベッドで落ちてる。
15時30分うさぎさん登場
検査結果説明してくれる。
今日の4時ACTH 1.6 コルチゾール1.0。
頚動脈エコーは優位狭窄、プラークなし。
ABIは右/左=1.07/1.10 血管年齢71歳。
腹部エコーは脂肪肝。
コレステロールと血圧高いのはステロイドのせいといえる。とりあえず今回デカドロン離脱するので様子見、量減らせるなら減らさないと副作用が出始めている。頚動脈とABIは場所は違うが血管径はほぼ同じレベルの血管の評価なので、結果が相対することになる。解釈が難しいがエコーで今は質的には問題ないが、ABIの結果のように今後現れてくる可能性がある。外来で採血フォローしていく。
血圧はアムロジピンはじめてまだ2日だけど気持ち下がった気がしている。
（血圧が下がった実感は皆無）今後もアムロジピンでいくの？妊娠禁忌では？
相対的にはオッケー、でもまさにその時は変えるので事前に教えてください。他の薬の調整もあると思うので。トラマールが…
えぬせいずが絶対禁忌だからトラマールに移行した〜。トラマールは相対禁忌だけど、トラマールはもう抜けないよ。あとは言われてるのはビタミンDかな。
そうですね。できれば辞めたいけれど…。ビタミンDは辞めなくてはなりません。コレステロールの薬も、妊娠初期は絶対禁忌なので、まだ始めません。ボナロンは？
ボナロンは行くしかないのではって見解。逆に相対的にも辞められないのでは？って。
そうですね…辞めても骨に蓄積しているし…。そうですね。あとはそれぞれの処方元がOKが出れば、アムロジピンを変えてGOです。これで、一応目標達成ということでどうでしょうか。
あと、土日は僕休みで。ステロイド調整したいようなら早めに言っていただければ、電話を貰うようにしているので来ますね。内分泌の当直医も居ますが、なみさんは、経過が経過なので。(笑)
あ、ありがとうございます。(笑)
明日から増えるし大丈夫だと思う。と言っておいた(笑)(笑)(笑)
神
うさぎさん
おやすみ楽しむんだよ(笑)
今日はこのまま定時で帰るんだよ(笑)
明日のお品書き
1/21
20時プレドニン0.5mg
22時プレドニン0.25mg
1/22
4時プレドニン 2mg
6時コートリル5mgあるいは10mg
11時コートリル 5mg
13時プレドニン0.5mg
17時プレドニン0.25mg
20時プレドニン0.5mg
22時プレドニン0.25mg
神 少し楽になるかな
トラマールなくなるんだけど来週は平日夫が仕事で私って易感染なの？ステロイドの内服自己管理指関節と手首の関節が痛くて明日のお品書き
1/21
20時プレドニン0.5mg
22時プレドニン0.25mg
1/22
4時プレドニン 2mg
6時コートリル5mgあるいは10mg
11時コートリル 5mg
13時プレドニン0.5mg
17時プレドニン0.25mg
20時プレドニン0.5mg
22時プレドニン0.25mg
21時アマプラ止めて歯磨きして寝る準備。
