先日、患者さんの院内転倒の話をした際、
「その日の夜勤の看護師が、大変な責任を取らされる」
という話をしました。
今回は、
「私達、整形外科医にとっても、大きなストレスになる場合が多い」
という話をします。
（整形外科ではない）他科の患者さんが転倒して骨折した場合、
そして特に手術が必要になる場合、
整形外科に転科になることがほとんどです。
そして、
手術が必要となると、当然、ご家族にも説明して同意書を頂く必要があります。
（手術をしなくても、骨折の状態や、今後の方針などを説明しないといけません。）
多くの場合、ご家族は怒っておられます。
「なぜ、骨折させたんだ？」
「どうしてくれるんだ！」
「責任者を出せ！」
「絶対、元通りに戻せ！」
「院内で骨折させたんだから、治療費は払わない！」
などなど・・・。
お怒りはもっともです。
「私も（元の主治医に）治療を依頼されただけので・・・」
「私に言われても・・・」
的ことを言うと、更に怒られてしまうので、傾聴するしかありません。
しかしながら、
高齢患者さんの骨折の手術の場合、
一定の確率で合併症は起きますし、輸血が必要な時も多いです。
大腿骨頚部・転子部骨折の場合、
一般に、術後は骨折前より歩行能力が落ちることが多く、
余命も短くなることが知られています。
そういうことを、怒っているご家族の方に話して、了解を得ないといけません・・・。
（強面のご家族が）大声を出されることもあります・・・。
そして、
整形外科に転科した後に、元の科に戻ることは少ないので、
そのご家族とずっと関わることになります・・・。
最終的に、家に帰れるまでの歩行能力が得られなかった場合、
施設や長期療養型病院への転院をお勧めしないといけませんが、
そこでも、また立腹されます・・・。
と、いう感じで、
今回は、院内での転倒が起きると、
整形外科の先生は、けっこう辛い目に遭っていることも多い、
（そして、院内のスタッフや上層部も、意外にわかってくれない・・・）
という話です。
院内での転倒には本当に注意しましょう。
