高額療養費
1ヶ月間に高額な医療費の自己負担が必要となった際に、限度額を超えた分について後から払い戻しを受けられる制度です。
限度額を超えた分は保険者(全国健康保険協会、健康保険組合、市町村などの自身が加入している健康保険)によって支給されます。
限度額は年齢、所得により異なります。
※画像お借りしてます
ご自分の年収によって区分ア〜オに分かれます。
具体例
ざっくり簡単に具体例を作ってみました。
区分ウの人が1ヶ月の間に総医療費1,000,000円だったとします。
公的医療制度で3割負担となり300,000円
自己負担額80,100円＋(1,000,000円−267,000円)×1%＝87,430円
一旦窓口で300,000円支払い、後日申請する事で300,000円−87,430円＝212,570円払い戻されます。
通常ですと、これらにプラスで差額ベッドや食事代、パジャマレンタル代等が掛かる感じです。
ただ、後から払い戻されるとはいえ、窓口で300,000円支払うのは高額ですよね。
そこで、窓口負担を自己負担額までに抑える制度があります。
限度額適用認定証
事前に医療費が高額になるだろうと予想できる場合、限度額適用認定証を申請し発行してもらいます。
入院時に保険証と併せて限度額適用認定証を提出すると
1ヶ月の窓口でのお支払いが自己負担額までになります。
つまり、87,430円プラス、差額ベッド等で済むという事です。
わたしは事前に入院日も決まっていたので、こちらの制度を利用しました。
会社勤めの方は会社の担当者を通して書類提出、国民健康保険の方は市役所や区役所になると思います。
わたしの場合は書類書いてすぐ発行してもらえました。
入院まで時間があり、出来る事を！と思った時、お金の事を考えるのは大切だと感じました。
初めての事で医療費というと高額になるイメージがあったので、しっかり調べて
色々な制度を上手に活用して
安心して入院、手術が出来たと思います。
今日は入院準備についてでした